精神科计划护理中的出院指导.doc

精神科计划护理中的出院指导计划护理中的出院指导是整体护理中的重要组成部分，也是病人疾病恢复的指南，必须引起足够的重视。虽然住院是治疗疾病的重要措施，但精神病人急性期经短暂的治疗很快缓解，随之带来的是一系列的心理问题：如矛盾、援助、依赖、失望等心理，如得不到心理康复，将会影响治愈率，增加复发率。而这种心理康复需经过较长时间才能恢复，由于经济、家庭、社会等原因，这些病人仍需在院外继续治疗及自我护理。因此在病人出院时，护士必须根据不同的病人及家属进行有针对性的出院指导。应告诉病人有关心理、生理、卫生、营养、饮食、治疗、复查等方面的注意事项及疾病在恢复过程中的有关知识，以巩固治疗的效果，使病人尽早得到康复。任何忽视出院指导或出院指导不当的情况，都将给病人带来不幸或使治疗前功尽弃，甚至危及病人的生命。怎样才能做好出院指导，现从以下几个方面来谈谈我的粗浅看法。 1根据病人不同的心理特征予以指导 对于性格开朗对自己疾病有所认识的病人，应告诉他们继续保持乐观情绪，做到知足者常乐，但对自己所患疾病不能抱有不以为然的态度，应当重视疾病恢复期所出现的各种问题，根据不同的情况采取积极治疗和自我护理，使疾病尽快康复。 对于性格忧郁对自己疾病有所了解的病人，要指导他们学会自我调节、自我控制，保持心理健康、情绪稳定，并告诉他们所患疾病的发生原因、治疗效果和休息、营养等方面的知识，使他们建立起充分的信心，以便能及早恢复健康。 对于那些对自己的疾病不了解而精神紧张的病人，尤其是那些患了抑郁症、神经症的病人，应妥善采取保护性医疗措施，同时告诉病人在疾病恢复期间应注意的问题：如情绪与疾病治疗预后的关系、继续用药的重要性等，从而提高病人的依从性，使他们坚持治疗。巩固疗效，预防复发。 2药物治疗指导 精神病人出院后需长期(23年)服药，以巩固疗效，应告知病人遵照医嘱定时、定量服药，不间断，不随便增减剂量，要坚持服药，定期到医院复诊，严防复发。定期检查肝功能、血常规、心电图、脑电图以防药物副反应。并告知家属将药品放于安全之处，预防意外发生。 3社交技巧训练指导 3.1根据病人病情、年龄、体力、爱好、习惯、文化程度鼓励病人白天参加一些适合自己的有益身心健康的活动：如听音乐、做家务、打太极拳等，但不要过度疲劳。 3.2多与亲友一起参加娱乐活动，多与社会接触，多与他人交往，充实空闲时间的活动内容，提高自己兴趣和情感活跃度，努力消除孤独、懒散及无所事事等表现。 3.3正确对待和处理婚姻、家庭等问题，多与家人倾诉,请他们帮助分析矛盾或找心理医生咨询。 4个人生活指导 4.1注意休息养成良好的有规律的生活习惯，不要太晚睡觉，睡前不宜参加剧烈运动，4.2注意个人卫生养成定期理发、洗澡、更衣的个人卫生习惯。气候变化时及时进行衣裤的增减。 4.3饮食指导不要吃过于油腻、辛辣的食物，饮食不宜过饱或过少。多食营养丰富含纤维素多的食物，多饮水、多食蜂蜜防止便秘，最好不饮咖啡或浓茶。 5特殊状况处理 如遇睡眠障碍、生活懒散、情绪不稳、疑心等不良情况及时找医生反映做进一步检查和处理以防复发，并告知病人及家属联系的方式。 6家庭与社区指导 目前，精神康复医学知识尚未普及，许多单位和家庭对康复的意义还不十分了解，因此护理人员有责任面向社会，开展健康咨询和健康教育，着眼于社会环境、心理因素促成的精神病的预防工作，让全社会的人都来理解、关心精神病人。从精神上、生活上给他们以更多的支持，给他们以家庭和社会的温暖，减少不良刺激，为他们恢复正常生活创造一个良好的社会和心理环境。 以上内容在康复期至出院之前由专人对病人进行教育指导，其他护理人员可根据病人情况随时指导。并将以上内容具体制成一表。待病人出院时，经病人和(或)家属签字，表示对指导内容已掌握方可办理