高危药物管理课件

,高危药物管理,学习目标,1、高危药物（注射类）应用指引,2、常用高危药物分类（注射剂）,高危险药品是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品。 高危药品即药物本身 毒性大，不良反应严重，或因使用不当极 易发生严重后果甚至危及生命的药品。,一、高危药物（注射类）应用指引,储放条件 1、独立药盒放置 （按贮存温度要求：常温、阴凉、2-8C冰箱） 2、药物标签清晰醒目 3、警示标识：药名上方贴黑边黄底三角 警示牌,一、高危药物（注射类）应用指引,备药要求 1、按常规药摆、配药流程 2、使用黄色专用药盒备药,一、高危药物（注射类）应用指引,应用要求 1、严格双人查对（加药前后、注射前后） 2、警示标识： （1）输液瓶、输液管、注射器、延长管贴红色高危标识。 （2）挂防外渗警示标识牌。 3、输液要求： （1）正确选择静脉输液工具、时间、穿刺部位。 （2）强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书。 4、观察药物作用与副反应：根据药物性质，定时巡视。 5、出现药物外渗时严格按药物外渗流程处理。,二、常用高危药物分类（注射剂）,9、常用化疗药（1、表柔比星 2、吡柔比星 3、丝裂霉素 4、柔红霉素 5、环磷酰胺 6、顺铂 7、卡铂 8、奥沙利铂 9、吉西他滨 10，氟尿嘧啶 11、替加氟 12、甲氨蝶呤 13、羟喜树碱 14、长春新碱 15、依托泊苷 16、紫杉醇 17、多西他赛） 10、肌松剂（1、维库溴铵） 11、坑组胺药（1、异丙嗪） 12、全胃肠外营养（1、ATP),高危药物是指一旦用药错误，会给患者造成严重伤害甚至死亡的风险，需要严格管理和重点监护！,患者告知制度,根据侵权责任法、医疗事故处理条例等法律 法规，医院及护理部制定告知制度。向患者说明病情和医疗措施等。 护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗时，应先向患者及家属进行详细的说明，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期结果，并进行相应的配合。 患者有权接受其所能明白的方式提供的治疗护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 护士在进行危险性较大或者侵入性护理操作技术时，应及时向患者说明医疗风险，并在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后，才能进行。不能向患者说明的，应向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者（家属）说明病情和医疗护理措施。药使用患者明白的语言。对语言有理解困难的患者，宜使用文字或图示。,6、告知或说明要在患者完全理解的情况下进行，对患者反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 7、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 8、患者在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知患者外出可能造成的后果及注意事项，时患者理解，并办理好相关手续。 9、患者入院后应多患者进行安全告知，如热水袋使用安全、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示。 10、应用保护性约束时，应向患者及家属说明约束的，的，经家属或患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。,11、因病情危重，患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者 时，应用告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。 12、护士操作过程中药耐心、细心、诚心地对待患者，熟练各项操作技术，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败，应礼貌道歉，取得患者谅解。 13、患者使用一次性医疗用品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程