预防接种注意事项ppt课件

预防接种注意事项,产科二区邓金霞,一、与新生儿相关的疫苗,1、卡介苗 2、乙肝疫苗,（一）卡介苗接种安全注意事项,规格和稀释 1、每安瓿5人份含卡介菌0.20.3mg稀释为0.5ml 2储存：避光，28冷藏保存，安瓿自稀释时起 ，在2小时内用完，以防污染。,（二）卡介苗接种对象和时间,1、初种：以新生儿为主要对象，除禁忌症外，新生儿应在出生后三天内接种，特殊情况，新生儿应在一个月内完成接种。 2、未接种卡介苗的3月龄以下儿童可以直接补种。3月龄至3岁儿童对结核菌素（PPD）试验阴性者可补种。 4岁以上儿童（含4岁）不予以补种。,（三）卡介苗禁忌症,体重在2500克以下，生活能力不够成熟，早产或未成熟儿。 难产分娩创伤并有显著临床症状者 。 病理性黄疸 伴有明显先天性畸形和先天性疾病者 发热（37.5） 有顽固性呕吐及严重消化不良者 有皮疹或脓皮病者 感染性疾病,（四）接种方案,左上臂三角肌外下缘1/3处皮内注射0.1ml 卡介苗可与百白破、麻疹、小儿麻痹糖丸、乙肝疫苗采用同时不同臂接种。但其它生物制品预防接种后半个月，方可进行卡介苗接种。卡介苗接种后一个月，可进行其他预防接种,（六）实施差错事故,3.2. 12小时内及早给予局部封闭。异烟肼注身液50mg加0.5%普鲁卡因注射部作环形封闭。每日一次，连续3天后改为每3日一次，共810次。 3.3. 按医嘱化验患者的肝功能、肾功能、血常规、尿常规，胸部X片检查，以备鉴定之用。 做好记录和知情告知，随访和追踪。 报告护理部、医务科、质控科、疾控中心。,（七）乙肝疫苗接种安全注意事项,1、乙肝疫苗10ug（CHO细胞） （疫苗为白色混悬液体，可因沉淀而分层，易播散，不应有摇不散的块状物。） 2、储存：避光，28冷藏保存，严禁冻结。,（八）乙肝疫苗接种对象和时间,对 象：所有未接种、未全程接种乙肝疫苗、 接种史不详者。 禁忌症：对乙肝疫苗有严重的过敏史（如荨麻疹、 呼吸困难、口和咽喉部水肿、血压下降、 休克），不要再接种。 暂缓接种 ：1、急性感染或其它严重疾病者应暂缓接 种，待病愈或病情缓和后进行接种。2、新 生儿有以下情况应暂缓接种：严重畸形； 新生儿窒息。,（九）乙肝疫苗接种方案,乙肝疫苗：在右臂三角肌肌内注射 新生儿体重2000g 1、母亲HBsAg（）：24h内种乙肝疫苗，016 2、母亲HBsAg（+）：12h内种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋（HBIG）， 016 3、母亲HBsAg不清：12h内接种乙肝疫苗，检测母亲HBsAg（+），7天内补种HBIG ，016,（九）乙肝疫苗接种方案,新生儿体重2000g 母亲HBsAg（+）或不清：12h内种乙肝疫苗和HBIG 0 + 016,二、预防接种后的工作,1、剩余疫苗处理 2、废弃已开启疫苗瓶的疫苗（75%酒精浸泡30分钟）。 3、冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。,三、如何避免预防接种纠纷,1、在知情同意书清楚写明可能出现的免疫副反应和接种疫苗禁忌症，让家长对疫苗接种副反应有正确的认识。 2、把握好禁忌症：接种前要询问病史、过敏史、现时的健康状况，接种后观察30分钟才离开。 3、接种者严格执