学校卫生监督要点和方法.ppt

医学资料,1,学校卫生监督 要点和方法,彭 宇 四川省卫生执法监督总队,医学资料,2,学校卫生监督,一、职能调整后的学校卫生监督 二、学校卫生监督要点和方法,医学资料,3,一、职能调整后的学校卫生监督,保持热情 继续重视 调整要点 优化方法 做出成绩,医学资料,4,（一）学校卫生监督的意义,学校是培养正在成长发育一代新人的重要场所。 学校的全部教育过程、建筑设备条件、生活环境、饮食营养、体育锻炼、心理卫生、健康教育和卫生保健措施等均与学生健康密切相关。 学校卫生监督正是基于这一人群的年龄特点和学校这一特殊环境而提出的，其主要意义在于： 1、直接服务于不断发展的教育事业 2、为保证儿童少年身心健康提供重要条件 3、促进农村学校卫生工作的加强,医学资料,5,（二）学校卫生监督的作用,1、预防作用 通过对学校卫生的决策和决策后的实施过程进行监督，及时发现决策阶段的失误，避免造成更大的损失，这就是学校卫生监督的预防作用。 2、补救作用 现实中学校卫生工作中存在着许多不确定因素，在预测中难以完全预料。通过学校卫生监督可以及时发现学校卫生工作中存在的缺陷，并加以排除或纠正，采取必要的补救措施，以免学校卫生工作失去控制。 3、改进作用 学校卫生监督可以总结经验和吸取教训，改进学校卫生工作，不断提高学生的健康水平。,医学资料,6,应从五个方面着手:,一是更新观念，调整思路。 改变固有的只抓学校食堂卫生而偏废其它卫生的工作模式，充分依据现行的法律法规，将工作重点迅速转换到对学校传染病防控、教学生活环境、饮用水卫生监督等方面上来。,医学资料,7,从五个方面着手:,二是创新方法，提高效率。 卫生部在部分省份（辽宁、山东）实施学校卫生监督量化分级管理，我省成都、绵阳、德阳、资阳等地区也在积极探索，利用标准化的学校卫生监督工具，实现学校卫生监督综合评价。 达州克服学校卫生监督工作量大的困难，开学检查采取通用文书，提要求，促规范，提高工作效率。,医学资料,8,从五个方面着手:,三是本底调查，胸中有数。 结合省卫生厅和省教育厅关于2012年秋季开学前检查要求，制定检查细则，开展一次全方位的学校卫生检查，做好本底调查，以促进今后日常性学校卫生监督工作的进一步开展。,医学资料,9,从五个方面着手:,四是加强宣传，提高影响。 不能像以前搞学校食品卫生量化那样，自娱自乐，社会上没有声音和反响。要做就要做大做强，就要引起家长们的关注，全社会的关注（很有社会意义）。这点就需要和教育部门配合好（比如广西），加强公示和宣传力度。,医学资料,10,从五个方面着手:,五是加强培训，强化自律。 在各级卫生监督机构开展长期的、周期性的有关学校卫生专业基础知识及监督执法的法律法规培训活动，同时鼓励开展持久性自修活动，培养学校卫生管理员队伍，强化学校自律行为。（变被动为主动）,医学资料,11,二、学校卫生监督职责,（一）依据： 学校卫生工作条例明确规定： 县以上卫生行政部门对学校卫生工作行使监督职权，由学校卫生监督员（简称监督员）执行卫生行政部门或其它相关部门的卫生主管机构交付的学校卫生监督任务。,医学资料,12,（二）学校卫生监督的主要职责： 1、学习及生活环境的卫生监督； 2、传染病防控工作的卫生监督； 3、生活饮用水的卫生监督； 4、学校内医疗机构的执业活动的卫生监督；保健室的卫生监督； 5、公共场所的卫生监督；,医学资料,13,6、配合相关部门对学校突发公共卫生事件应急处置工作落实情况的卫生监督； 7、根据教育部门申请，开展对学校的校舍、生活饮用水、公共场所等新建、改建、扩建项目选址、设计及竣工验收的预防性卫生审核工作； 8、其他学校卫生监督工作。,医学资料,14,三、学校卫生监督要点,医学资料,15,（一）学习及生活环境卫生监督,监督内容 （1）学校教室人均面积、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量符合国家有关标准及要求； （2）黑板、课桌椅的设置符合国家有关标准及要求； （3）学生宿舍、厕所等生活设施符合国家有关标准及要求。 比如学习负荷（6、8、10），教室CO，浓度低于1.50,医学资料,16,学校环境卫生监督检查标准,依据国家学校体育卫生条件试行基本标准、中小学校教室采光和照明卫生标准等 1、普通教室人均使用面积：小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12 平方米 2、教室前排课桌前缘与黑板应有2 米以上距离 3、教室内各列课桌间应有不小于0.6 米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6 米的横行走道。后排课桌后缘距黑板不超过9米 4、每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅 5、黑板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭 6、黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.80.9米，中学为11.1米;讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米 7、单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧。教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃,医学资料,17,8、教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不得低于1：6 9、课桌面和黑板照度应分别不低于300LX和500LX，照度分布均匀。自然采光不足时应辅以人工照明 10、教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上，并符合节能环保要求 11、灯管宜垂直于黑板布置。教室照明应采用配有灯罩的灯具，不宜用裸灯，灯具距桌面的悬挂高度为1.71.9米 12、黑板照明应设2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩 13、教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备 14、新装修完的教室应进行室内空气检测，符合室内空气质量标准的可投入使用，并保持通风换气,医学资料,18,监督方法,（1）查看教室受干扰情况，核实噪声符合国家卫生标准情况；查看教室通风状况，测定室内温度、教室CO2浓度等，对新装修的学校教室，现场查阅室内空气质量检测报告，核实教室微小气候符合国家卫生标准情况； 现场查看教室朝向、采光方向、教室照明灯管排列方向、黑板灯设置等，测定教室采光系数、窗地比、后墙反射系数、课桌面平均照度和灯桌距离，核实教室采光、照明符合国家卫生标准情况；,医学资料,19,（2）查看课桌椅配置情况及符合国家卫生标准情况；教室人均面积；查看黑板表面，测量黑板尺寸、黑板下缘与讲台地面的垂直距离和反射系数，核实教室黑板符合国家卫生标准情况； （3）查看学生厕所、洗手设施和寄宿制学校洗漱、洗澡等设施条件是否符合卫生要求，了解学生宿舍卫生管理制度落实情况，测量学生宿舍人均居住面积。,医学资料,20,（二）传染病防控工作卫生监督,监督内容 （1）传染病防控的组织制度、管理机制建立及措施落实情况； （2）学校依法履行传染病疫情报告职责情况； （3）发生传染病病例后防控措施落实情况。,医学资料,21,监督方法 （1）现场查阅学校年度工作计划、传染病防控管理组织、传染病突发公共卫生事件应急处置工作预案等资料； 现场查阅传染病防控宣传教育制度和宣传图片、板报、记录等资料、学生晨检记录、因病缺勤病因追查登记、病愈返校证明、传染病早期症状或疑似传染病病例及病因排查登记日志、新生入学预防接种证查验及补种记录、校内公共活动区域及物品定期清洗消毒记录等资料；,医学资料,22,（2）现场查阅传染病疫情信息登记报告制度和记录等资料； （3）对发生传染病病例的学校，现场查阅传染病病例登记及报告记录、被污染场所消毒处理记录、使用的消毒产品卫生许可批件等相关资料，询问疫情报告人，核实学校传染病控制措施落实情况。,医学资料,23,（三）生活饮用水卫生监督,监督内容 （1）生活饮用水管理组织及制度建立情况； （2）生活饮用水供应及水质情况； （3）学校索取涉水产品有效卫生许可批件情况； （4）供水设施设备的卫生管理情况；,医学资料,24,（5）水污染应急预案及措施落实情况。 （6）学校内供水设施卫生许可情况；供、管水人员持有效“健康合格证明”和“卫生培训合格证明”情况； （7）学校内分散式供水水源防护，以及二次供水情况。（直饮水）,医学资料,25,监督方法,（1）现场核查生活饮用水卫生管理制度； （2）现场核查水质卫生检测报告，查看学校饮用水供应方式及供应量；根据实际情况，开展现场水质检测或采样送检； （3）现场核查涉水产品的卫生行政许可批件；,医学资料,26,（4）现场核查供水设施设备清洗消毒、维护记录； （5）现场查阅生活饮用水污染应急工作预案； （6）现场核查供水设施卫生许可证，供、管水人员“健康合格证明”和“卫生培训合格证明”； （7）现场查看分散式供水水源防护设施、二次供水情况。,医学资料,27,（四）医疗机构和保健室卫生监督,监督内容 （1）医疗机构或保健室的设置和中小学校卫生专业技术人员配置及培训情况；（600:1） （2）医疗机构持有效执业许可证、医护人员持有效执业资质证书和医疗机构、保健室及其医务人员医疗执业情况； （3）医疗机构消毒隔离、医疗废物处置、污水处置情况。,医学资料,28,监督方法 （一）现场核查医疗机构、卫生室、保健室及保健科的设置；核查中小学校卫生专业技术人员配置相关资料及卫生专业技术人员或保健教师接受学校卫生专业知识和急救知识技能培训记录以及相应的培训合格证书； （二）现场核查医疗机构执业许可证、医护人员执业资质证书（可以抽查）；核查病历、处方等有关诊疗活动的资料；,医学资料,29,（三）现场查阅传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离等制度，检查执行情况，核实疫情报告管理部门和专职疫情报告人员及依法履行疫情报告与管理职责的情况；现场检查医疗废物的收集、运送、贮存、处置等环节，并查阅相关记录；查阅污水处理记录；核查消毒剂的生产企业卫生许可证及消毒产品卫生许可批件复印件；核查污水相关检测报告。,医学资料,30,（五）公共场所卫生监督,监督内容 学校内公共场所卫生监督以游泳场所为主，对设有招待所等公共场所的学校具体监督内容及方法参照公共场所卫生管理条例及公共场所卫生管理条例实施细则。,医学资料,31,（1）持有卫生许可证的情况，从业人员健康检查情况和培训考核情况； （2）卫生管理部门、人员设置情况及卫生管理制度； （3）游泳场所水质消毒、检测情况； （4）卫生设施的使用、维护和检查情况；防控蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物的设备设施配备与使用情况； （5）传染病和健康危害事故应急工作情况。,医学资料,32,监督方法,（1）现场核查公共场所卫生许可证及从业人员“健康合格证明”和“卫生培训合格证明”； （2）现场查阅卫生管理制度，核实设立有卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员情况； （3）现场核查水质消毒、检测记录，近期水质检测报告；根据实际情况，开展现场检测或采样送检；,医学资料,33,（4）现场检查清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间卫生状况，查阅卫生设施设备维护制度和检查记录；检查控制蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物设施设备； （5）现场查阅传染病和健康危害事故应急预案或者方案。,医学资料,34,（六）其他学校卫生监督工作,监督内容 （一）配合相关部门开展学校突发公共卫生事件应急处置工作落实情况的卫生监督； （二）根据教育部门申请，开展对学校的校舍、生活饮用水、公共场所等新建、改建、扩建项目选址、设计及竣工验收的预防性卫生审核工作；,医学资料,35,监督方法,（一）学校内突发公共卫生事件发生后，配合相关部门，重点查看学校突发公共卫生事件报告记录；检查突发公共卫生事件控制措施的落实情况； （二）核查建设单位提交的相关材料、检测（评价）报告， 2名以上卫生监督员进行现场审查，核实现场符合相关卫生要求情况，以及建设单位提交材料与现场的实际吻合情况，并出具相关意见。,医学资料,36,校址的选择 （1）校址应阳光充足、空气流通、地势较高（洪灾）、场地干燥、排水通畅。校内有足够的布置运动场的平坦场地。有良好的水源和电源。无高压输电线穿过。 （2）校址不应选在向大气排放有害物质的工矿、企事业单位和夏季最小频率风向的下风侧。 （3）校址周围无物理、化学、生物污染源和精神干扰源，如废水、废气、噪声、病原微生物以及市场、公共娱乐场所、医院太平间等。 （4）学校分布应符合城