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文档简介
0-6岁儿童健康管理服务规范,1,.,0-6岁儿童保健的定义,儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害,并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。 没有疾病 良好状态 生理、心理和社会能力 充分发展,2,.,一、服务对象,3,.,二、服务内容,1.新生儿家庭访视 (新生儿家中) 新生儿访视: 出院后一周内,2.新生儿满月健康管理 (社区卫生服务中心) 新生儿满月访视: 新生儿满月28-30天,询问: 一般情况、 预防接种、 新生儿疾病 复查情况,观察: 全面观察,指导: 新生儿护理、 母乳喂养、 疾病预防、 危险症状的 识别,询问: 两次随访间患病和发育情况, 第二次乙肝疫苗接种 体格检查和生长发育评估 健康指导: 膳食喂养,生长发育、疾病预防,对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的 新生儿根据实际情况增加访视次数,4,.,早产儿和低出生体重儿的访视,喂养指导: 必须强调母乳喂养。对吸允力弱的小儿,可将母亲的奶汁挤到杯中,用滴管喂养。逐步增加喂奶次数,观察体重的增长。,5,.,早产儿和低出生体重儿的访视,保温指导: 定期测体温,每小时或6小时测一次,做好记录(每日体温正常应波动在3637之间) 室温度保持在2426 。在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。 新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足温和为适宜。 无上述条件者,可将小儿直接贴近成人身体保温。,6,.,早产儿和低出生体重儿的访视,护理指导: 1.观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疸、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。 2.每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受惊。 3.注意更换小儿的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸入呼吸道中。 4.注意观察脐部情况(按新生儿访视常规处理)。 5.新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保温。对满月体重增长不足600g者应分析原因,进行指导,并转入体弱儿专案病例管理。,7,.,保健手册填写完整、规范 使用统一儿童保健管理手册,8,.,二、服务内容,婴幼儿体检:9次 满月后-一岁以内:5次(1-3-6-9-12) 1-3岁:4次(18-24-30-36),婴幼儿健康管理,9,.,二、服务内容,健康促进指导: 营养和喂养 心理行为 常见病防治等 伤害预防,婴幼儿健康管理,10,.,二、服务内容,进行预防接种前均要检查有无禁忌症 体检结束后再接受疫苗接种,婴幼儿健康管理,11,.,二、服务内容,高危儿童专案管理 高危儿童:早产/低出生体重、出生缺陷儿(先天性心脏病)、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、发育异常等 分析原因 进行针对性健康指导或转诊,婴幼儿健康管理,12,.,三、服务要求,开展儿童健康管理、具备所需的基本设备和条件 从事儿童健康管理工作的人员(含乡村医生)应取得相应的执业资格,并接受过儿童保健专业技术培训 按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理 乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过富有卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数,必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数 加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合 每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案,13,.,四、职责,开展儿童保健健康教育和技术服务 对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关检测等工作进行指导和质量控制 掌握辖区内适龄儿童数量、分
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