CCC标准规格标志申请表.doc

CCC标准规格标志申请表Application Form for Purchasing Standard-Size CCC Mark申请人Applicant 代理申购Agency 是 Yes 否 No生产厂Factory工厂代码Factory CodeCCC证书份数Quantity of CCC CertificatesCCC证书编号Certificate No.产品名称Name of Product产品型号Model付款方式Payment标志申购费用与其他认证费用一并结算联系人Contact Person电话Tel传真Fax邮箱E-mail邮寄地址Postal Address邮政编码Postal code申请标志规格CCC Mark Size8mm 15mm30mm 45mm60mm（正/ front） 60mm（反/ reverse）申请标志数量Quantity版/ Sheet： 包/package：购买CCC标志单位：版 Sheet、包package 例如填写:5包或2版（5package or 2Sheet）交付方式Delivery 自取/Take by Applican 快递/Express delivery 邮寄地址Address邮编/Postal code：联系人/Contact Person：联系电话/Tel： 公司盖章Seal & Signature日期Date: 年Y 月M 日D注：1. CCC标志申请人对所提供的信息的真实性、准确性负责； 2. CCC标志申请人应遵守国家和中国信息安全认证中心关于产品认证标志使用的要求；3.CCC标志申请材料：CCC标准规格标志申请表及CCC证书复印件；4.填写完整后请将本表及申请材料发送至并将盖章件邮寄到北京市朝阳区朝外大街甲10号1103室，中国信息安全认证中心产品认证部，邮编100020，电 CCC标准规格标志申请表填写指南1. 申请人名称：公司名称，应按照中国强制性产品认证证书中委托人（或申请人）的名称填写；2. 代理机构或中国办事处：如代理机构进行申请，还需一并提供CCC证书申请人或生产企业加盖公章的委托书原件，须有授权人签字；3. CCC证书编号：认证机构颁发的中国强制性产品认证证书编号；4. 申请标志数量：CCC标准规格标志申请数量须为版或包的整数倍（标志尺寸： 8mm100枚/版、15mm90枚/版、30mm30枚/版、45mm9枚/版、60mm9枚/版，每包内含50版）；5. CCC标准规格标志邮寄地址、联系人：接收CCC标准规格标志的收件地址和邮编；6. 公司盖章：申请标志的公章应为中国强制性产品认证证书中委托人（或申请人）或生产企业的公章；How to fill1. Applicant: Company Name, please keep in accordance with CCC Certificate.2. The authorization letter with signature and enterprise seal by the applicant or factory should be provided in case of the application made via an entrusted agent.3. Certificate No.: CCC certificate number issued by Certification Body.4. The minimum quantity of each purchase is one sheet, (8mm, 100 pieces/sheet.15mm, 90 pieces/sheet.30mm, pieces/sheet. 45mm, 9pieces/sheet. 60mm, and 9pieces/sheet) and each package contains 5