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上饶市道路营运客车道路运输证申领登记表申请时间：年月日业户名称（盖章）地址邮编经营许可证号负责人联系电话班线名称车辆照片粘贴处车辆号牌赣E座位数厂牌型号车辆技术等级类型划分及等级型级行驶证登记日期 年 月 日燃料类别车辆尺寸（毫米）长： 宽： 高： 承运人责任险每人（座）责任限额（万元）自 年 月 日 时起至 年 月 日 时止车载卫星定位装置安装情况是否行车记录仪安装情况是否序号驾驶员姓名性别年龄准驾车型从业类别从业资格证号12申领理由道路运输管理机构意见核定经营范围县内班车客运县际班车客运市际班车客运省际班车客运县内包车客运县际包车客运市际包车客运省际包车客运县内旅游客运县际旅游客运市际旅游客运省际旅游客运县（市、区）公路运输管理所意见： (签章）经办人： 年月日市道路运输管理局意见： （签章）经办人： 年月日办理道路运输证情况道路运输证号：核发时间： 年月日道路运输证领取登记领证人（签名）：领取时间： 年月日本表一式三份，市运管局、车籍地运管所、申请单位各存档一份。营运客车配发道路运输证需提交的申请材料1、道路运输证申领登记表（需车籍地运管所签注意见）；2、运管部门的行政许可决定书或变更意见原件及复印件； 3、道路运输经营许可证副本复印件； 4、经办人身份证明及复印件、法人单位开具的书面委托书； 5、车辆的机动车行驶证、机动车登记证书原件及复印件； 6、购车发票、车辆合格证复印件；7、机动车综合性能检测机构出具的综合性能检测报告车辆技术等级评定表道路运输车辆燃料消耗量参数核查表江西省营运客车类型划分及等级评定表； 8、承运人责任险凭证原件及复印件； 9、9cm6.2cm车辆45度角彩色照片2张； 10、驾驶人员的驾驶证、从业资格证原件及复印件，三年无重大以上交通责任事故证明； 11、车载卫星定位装置安装证明，并经查看能正常使用；四类班线客车提供行车记录仪证明； 报废、过户、转出更新车辆需提供以下材料：（1）更新车辆必须交回原车道路运输证。（2）报废更新车辆需提供报废汽车证明和机动车注销证明。（3）过户、转出更新车辆需提供原车过户或转出后的车辆登记证书复印件、交易发票复印件）。声明我声明本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息及提供的虚假资料，所配发的道路运输证将被注销并可能承担法律责任。我承诺将遵守中华人民共和国道路运输条例及其他有关道路运输法规、规章的规定。申请单位负
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