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甲状腺微小乳头状癌的声像图表现及临床意义【摘要】 目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图特征，进一步提高诊断率。方法 对本院2004年5月2009年10月经手术及病理证实的65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)的声像图表现进行回顾性分析，总结其声像图特征。均应用philips超凡彩超仪，选用7.010.0MHz线阵探头。结果 65例(72个病灶)均经超声检查，声像图表现为低回声结节，形态欠规则，边界欠清，内见点状或沙粒样钙化，后方衰减，最大直径小于1cm。结论 高频超声对甲状腺微小乳头状癌有较高的诊断价值，可作为临床诊断的主要依据。 【关键词】 甲状腺;乳头状癌;声像图;临床意义笔者回顾性分析甲状腺微小乳头状癌的声像图特征，总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集本院2004年5月2009年10月住院患者65例，男26例，女39例，年龄2953岁，平均38岁。患者均无临床症状，在体检中发现。使用philips超凡彩超仪，采用线阵高频探头，频率7.010.0MHz。1.2 检查方法 患者仰卧位，颈部垫起，头向后仰，充分暴露甲状腺部位，对甲状腺进行横切面及纵切面扫查，探查甲状腺大小，形态及实质回声，有无局限性异常回声，并分析其声像图特点，再探查双颈部有无肿大淋巴结。2 结果本组65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)患者，总结其声像图特点：(1)均呈低回声结节;(2)边界欠清;(3)形态欠规则;(4)43例见针尖样或沙粒样钙化;(5)后方衰减;(6)最大直径均<1.0cm。本组均未见双颈部肿大淋巴结。3 讨论甲状腺乳头状腺癌占甲状腺癌的40%60%，青少年女性多见，生长较慢，肉眼发现时多为12cm的圆形肿块，无包膜，少数有不完整的包膜，以后逐渐向周围浸润1。近年来，甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势，尤其乳头状甲状腺癌。对于甲状腺微小乳头状癌，临床无任何症状，不易被发现，随着高频超声的广泛应用，甲状腺微小乳头状癌可在早期就被发现。高频超声对甲状腺结节的检查敏感性高，可以发现23mm的结节，为了提高其诊断率，总结本组65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)声像图特征：(1)均呈低回声结节;(2)边界欠清;(3)形态欠规则;(4)43例(48个病灶)见针尖样或沙粒样钙化;(5)后方衰减;(6)最大直径均<1.0cm。本组均未见双颈部肿大淋巴结。因此，高频超声的使用，不仅提高了甲状腺结节的检出率，还可以通过结节的形态、结构及内部回声来进行鉴别诊断，进一步为临床提供更多诊断依据，并为外科决定手
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