艾滋病初筛实验室及检测点申报表(I).doc

附件1艾滋病检测筛查实验室申请表 申请单位：涡阳中医院 地 址： 邮 编：233600 电 话：05587212355开展的业务项目：HIV检测 拟申请的实验室名称：艾滋病检测筛查实验室2012年 9 月 13 日填一、实验室人员名单及基本情况：姓名性别年龄技术职称职务从事病毒血清学检验时间培训情况备注（专职/兼职）谢犇男 27岁检验师 6年已培训兼职宋文娟女 25岁检验士 2年已培训兼职王晓燕女 37岁检验师 15年已培训兼职二、实验室设施、仪器设备情况：仪器设备名称厂家型号主要用途购买时间运转状况核实者 酶标仪科华ST360 病毒定量2012.8良好李文杰 洗板机上海科华ST36w 洗版2012.8良好李文杰 加样器上海求精50-250ul 加样2012.1运转良好李文杰 高压锅江阴滨江YX-280B型 高压消毒2012.4运转良好李文杰 恒温箱江苏姜堰YY91037 温育血清2012.8运转良好李文杰 生物安全柜蚌埠BSC-1500 安全防护2012.8运转良好李文杰注：1、设施、仪器设备表格不够可另附页2、运转状况可按运转正常、需小修、需大修三档填写三、申请理由： 艾滋病病毒检测单位（盖章）_2012_年_9_月_13_日四、当地卫生行政部门初审意见单位（盖章） _年_月_日五、筛查实验室审评专家组意见：组长（签字）专家（签字） _年_月_日六、省（市地）级卫生行政部门意见：单位（盖章） _年_月_日附件2艾滋病抗体检测点申请表申请单位：_地 址：_邮 编：_电 话：_开展的业务项目：_ 拟申请的实验室名称：_年 月 日 一、实验室人员名单及基本情况：姓名性别年龄技术职称职务从事病毒血清学检验时间培训情况备注（专职/兼职）二、实验室设施、仪器设备情况：仪器设备名称厂家型号主要用途购买时间运转状况核实者注：1、设施、仪器设备表格不够可另附页2、运转状况可按运转正常、需小修、需大修三档填写三、申请理由：单位（盖章）_年_月_日四、县区级卫生行政部门初审意见：五、实验室审评专家组意见：组长（签字）专家（签字） _年_月_日六、市级卫生行政部门意见：单位（盖章） _ _年_ _月_日附件3：艾滋病检测实验室的基本标准一、艾滋病检测筛查实验室 (一)人员条件至少由3名医技人员组成，具有中级卫生技术职称人员至少1名。负责筛查试验的技术人员需具有2年以上从事病毒性疾病血清学检测工作经验，接受过市级或市级以上艾滋病检测技术培训，并获得培训证书。(二)建筑条件实验室或检测区域应分为清洁区，半污染区和污染区，应符合二级生物安全实验室（BSL-2）要求。(三)仪器设备条件配备艾滋病抗体筛查试验所需设备，至少包括酶标读数仪、洗板机、加样器（仪）、普通冰箱、低温冰箱、离心机、温箱或水浴箱、消毒与污物处理设备、实验室恒温设备、安全防护用品和生物安全柜。二、艾滋病检测点(一)人员条件每个艾滋病检测点应配备至少2名经过艾滋病检测技术培训的专业人员，并获得培训证书。(二)建筑条件需有艾滋病检测区域或专用实验台，能开展简便、快速检测。(三)设备条件需配备快速试验所必须的物品，包括普通冰箱、消毒与污物处理设备、一次性消耗品、安全防护用品。三、申报须提供以下材料1、申请表。2、艾滋病检测规章制度及管理体系文件。3、从事检测人员的毕业证、专业技术资格证、艾滋病检测专业技术培训证复印件。4、全国艾