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二外周神经系统第 六 章 拟副交感神经药第一节 M 胆碱受体激动药一、胆碱酯类乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）氯贝胆碱、醋甲胆碱、卡巴胆碱二、生物碱类毛果芸香碱(pilocarpine 匹鲁卡品)第二节 抗胆碱酯酶药新斯的明 （neostigmine）、吡斯的明、毒扁豆碱 （physostigmin）依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵用于阿尔茨海默病治疗药多奈哌齐、利凡斯的明、他克林第三节 胆碱酯酶复活药碘解磷定 (派姆PAM)、氯磷定、双复磷第七章 胆碱受体阻断药第一节 M 胆碱受体阻断药一、阿托品及其类似生物碱阿托品（atropine）、东莨菪碱、山莨菪碱二、阿托品的合成代用品（一）合成扩瞳药后马托品、托吡卡胺（二）合成解痉药1、季胺类溴丙胺太林（普鲁本辛）、异丙托溴铵甲溴东莨菪碱、格隆溴铵、贝那替嗪 (胃复康)(三) 选择性M受体阻断药哌仑西平 (吡疡平)、替仑西平：选择性更强第二节 N 胆碱受体阻断药一、神经节阻断药美卡拉明（美加明）、樟璜咪芬（阿方那特）二、 神经肌肉阻滞药（一）去极化型肌松药琥珀胆碱（司可林）（二）非去极化型肌松药筒 箭 毒 碱（tubocurarine）、潘库铵第八章 肾上腺素受体激动药第二节 、受体激动药肾上腺素（adrenaline，Adr）、麻黄碱、多巴胺 （dopamine，DA）第三节 受体激动药去甲肾上腺素 (noradrenaline，NA)、间羟胺（阿拉明）去氧肾上腺素 (苯肾上腺素、新福林)第四节 受体激动药一 1、2受体激动药异丙肾上腺素（isoprenaline）二、1受体激动药多巴酚丁胺第九章 肾上腺素受体阻断药第一节 受体阻断药二、非选择性受体阻断药短效：酚妥拉明 (phentolamine）、妥拉唑林长效：酚苄明三、1受体阻断药哌唑嗪（prazosin）、坦洛新第二节 受体阻断药1 非选择性1 、2受体阻断药: （1）无内在拟交感活性的:普萘洛尔 （2）有内在拟交感活性的:吲哚洛尔2 选择性1受体阻断药: （1）无内在拟交感活性的:美托洛尔 （2）有内在拟交感活性的:醋丁洛尔3 、受体阻断药： 拉贝洛尔第十章 局部麻醉药酰胺类： 利多卡因(lidocaine)酯类：普鲁卡因(prokaine)、其盐酸盐称奴佛卡因(novocaine)丁卡因(teyracaine)、又称地卡因(dicaine)三内分泌系统第十一章 肾上腺皮质激素类药第一节 糖皮质激素短效：8-12h 氢化可的松（hydrocortisone）；可的松（cortisone）。中效：12-36h 泼尼松（prednisone）；泼尼松龙（prednisolone）。长效：36-54h 地塞米松（dexamethasone）；倍他米松（betamethasone）。第二节 盐皮质激素醛固酮（aldosterone）；去氧皮质酮第十二章 甲状腺激素及抗甲状腺药第一节 甲状腺激素 TH第二节 抗甲状腺药一、 硫脲类硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶/丙-。咪唑类：甲巯咪唑、卡比马唑。二、碘（iodine）及碘化物：复方碘溶液三.放射性碘四. 肾上腺受体阻断药比索洛尔第十三章 胰岛素及口服降血糖药第一节 胰岛素第二节 抗甲状腺药一、磺酰脲类第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲。第二代：格列本脲、格列吡达。PO吸收快，作用强，不良反应少。第三代：格列齐特。抗血小板，影响凝血。二、双胍类二甲双胍、苯乙双胍 三、胰岛素增敏剂（一）噻唑烷二酮类 TZD格列酮类：吡格列酮（pioglitazone）；罗格列酮（rosiglitazone）；环格-；噻格-；恩格-。（二）脂肪酸氧化代谢干扰剂依托莫司（三） 3肾上腺受体激动剂四 -葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖五、促胰岛素分泌药瑞格列奈六、醛糖还原酶抑制剂依帕司他第十四章 性激素类与避孕药第一节 生殖过程及其调节一、SH 分泌与调节二、女性激素与性周期第二节 雌激素类药一、雌激素类药天然：雌二醇、雌酮、雌三醇。合成：炔雌醇-强、炔雌醚-长。戊酸雌二醇。己烯雌酚。替勃龙-绝经替代疗法。第三节 孕激素类药天然：黄体酮（孕酮，progesterone)。合成：结构分，1、17-羟孕酮：黄体酮衍生化。甲羟孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮。2、19-去甲睾丸酮：炔诺酮、炔诺孕酮、双醋炔诺醇。第四节 雄激素药 天然:睾酮（testosterone）合成:甲睾酮、丙酸睾酮、苯乙酸睾酮第十五章 影响自体活性物质的药物第一节 组胺与抗组胺药一、组胺及组胺受体激动药组胺（histamine）、培他司汀 二、抗组胺药（一）H1R阻断药 乙基叔胺一代（6类）：苯海拉明（diphenhydramine）异丙嗪、氯苯那敏、二代（4类）：非索非那定、阿伐斯汀、（二） H2受体阻断药常用：西咪替丁（cimetidine）雷尼-、法莫-、尼扎-、罗沙- -长效。（三） H3受体阻断药硫丙咪胺四作用于中枢神经系统的药物第十七章 镇静催眠药第一节 苯二氮卓类地西泮(diazepam, 安定 valium)氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、三唑仑苯二氮卓受体拮抗剂：氟马西尼第二节 巴比妥类长效 苯巴比妥（phenobarbital） 中效 异戊巴比妥短效 司可巴比妥超短效 硫喷妥 第三节 其它镇静催眠药水 合 氯 醛（chloral hydrate)丁螺环酮、褪黑素第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药第一节 抗癫痫药苯妥英钠 sodium phenytoin 苯巴比妥 phenobarbital扑米酮 （又称 去氧苯比妥）卡马西平 carbamazepine 乙琥胺 ethosuximide丙戊酸钠 （又名 敌百痉）苯二氮卓类：地西泮、劳拉西泮、硝西泮、氯硝西泮第二节 抗惊厥药巴比妥类、水合氯醛、地西泮硫酸镁 magnesium sulfate第十九章 抗帕金森病 第一节 治疗帕金森病一、拟多巴胺类药DA前体药物左 旋 多 巴 (levodopa，L-dopa）左旋多巴的增效药： 外周脱羧酶抑制剂卡比多巴（carbidopa） 单胺氧化酶抑制剂 司来吉兰DA受体激动药溴隐亭（bromocriptine）影响DA释放和再摄取药金刚烷胺（amantadine）二、中枢性抗胆碱药苯海索 (trihexyphenidyl)第二节 治疗老年性痴呆药一、乙酰胆碱酯酶（AchE）抑制剂他克林二、胆碱受体激动剂占诺美林三、代谢激活剂和神经保护药吡拉西坦第二十章 抗精神失常药第一节 抗精神病药一、吩噻嗪类二甲胺类：氯丙嗪 chlorpromazine (CPZ) 哌嗪类：奋乃静(perpheenazine)、三氟拉嗪哌啶类：硫利哒嗪抗精神病作用强度：哌嗪类 二甲胺类 哌啶类二、硫杂蒽类：氯普噻吨 三、丁酰苯类：氟哌啶醇、氟哌利多四、其它类（非典型抗精神病药）：舒必利、氯氮平、利培酮第二节 抗躁狂抑郁症药一、抗躁狂药碳酸锂二、抗抑郁药三环类抗抑郁药：丙米嗪 （imipramine）阿米替林、氯丙米嗪、多塞平NA摄取抑制药：地昔帕明 选择性5-HT再摄取抑制药：氟伏沙明 选择性MAO-A抑制剂：吗氯贝胺其它：曲唑酮第二十一章 镇痛药第一节 阿片生物碱类镇痛药（一）强激动药 1.菲类：吗啡（morphine）、氢化吗啡（hydromorphine）、二醋吗啡 2.二苯甲烷类：美沙酮 3.苯基哌啶类：哌替啶（pethidine）、芬太尼（fentanyl）（二）中等强度激动药 1.菲类：可待因（codeine） 2.二苯甲烷类：propoxyphen 3.苯基哌啶类：地芬诺酯（diphenoxylate）、地芬诺辛（diphenoxin）（三）混合性激动药纳布啡、喷他佐辛第二节 人工合成镇痛药哌替啶（pethidine）芬太尼、喷他佐辛、美沙酮曲马朵、罗通定、二氢埃托啡第三节 阿片受体拮抗剂纳洛酮、纳曲酮第二十二章 解热镇痛抗炎第一节 水杨酸类乙酰水杨酸 acetylsalicylic acid（阿司匹林，aspirin）第二节 苯胺类 非那西丁、对乙酰氨基酚(paracetamol)第三节 吡唑酮类保泰松（phenylbutazone，布他酮）、羟布宗第四节 其它抗炎有机酸类吲哚美辛（indomethacin，消炎痛)丙酸类：布洛芬Ibuprofen（芬必得 ）选择性环氧酶-2抑制剂：美洛昔康、尼美舒利新型非甾体抗炎药：替尼达普五循环及血液系统第二十四章 钙拮抗药二氢吡啶类：硝苯地平等(nifedipine)苯烷胺类：维拉帕米等(verapamil)苯并噻氮卓类：地尔硫卓等(diltiazem)二芳香氨基丙胺类：苄普地尔第二十五章 抗心律失常药Ia类 钠通道阻滞药奎尼丁、普鲁卡因胺 Ib类：利多卡因 lidocaine、苯妥英钠 IC类：普罗帕酮 II类 b阻断药普萘洛尔 III类 延长APD药胺碘酮 IV类钙拮抗药维拉帕米、地尔硫卓V类 其它：腺苷第二十六章 利尿药和脱水药第一节 利尿药一 高效利尿药呋塞米(furosemide)布美他尼二 中效利尿药氯噻嗪氢氯噻嗪氢氟噻嗪苄氟噻嗪 舒张动脉硝普钠：舒张静脉和小动脉肼屈嗪：舒张小动脉哌唑嗪：舒张静脉和动脉硝苯地平：舒张动脉第三节 RAAS抑制药一、卡托普利 （captopril）、依那普利二 血管紧张素II受体（AT1）拮抗药氯沙坦、厄贝沙坦 、依普沙坦 、三、醛固酮受体拮抗剂螺内酯、依普利酮第四节 b受体阻断药美托洛尔，卡维地洛第二十八章 抗心绞痛药硝酸酯类 硝酸甘油（nitroglycerin）戊四硝酯、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯肾上腺素b受体阻断药普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔阿普洛尔、美托洛尔 、醋丁洛尔钙拮抗药硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓 、普尼拉明其它抗心绞痛药双嘧达莫第二十九章 抗动脉粥样硬化药第一节 调血脂药一.HMG-CoA还原酶抑制剂3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀二、胆汁酸结合树脂考来烯胺、考来替泊三、苯氧酸类（贝特类）第一代：氯贝特、 吉非贝齐第二代：苯扎贝特、非诺贝特、环丙贝特。 四、烟酸类烟酸（nicotinic acid）阿西莫司（acipimox）第二节 其他抗动脉粥样硬化药一、抗氧化药普罗布考维生素E ( Vitamine E)二、多烯脂肪酸三、保护动脉内皮药肝素、硫酸软骨素A、藻酸双酯钠第三十章 抗高血压药第一节 交感神经阻滞药一、中枢性抗高血压药可乐定 (clonidine)莫索尼定 (第二代中枢性降压药)二、神经节阻断药三、抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平 (reserpine)四、肾上腺素受体阻断药b 受体阻断药 普萘洛尔propranolola1受体阻断药哌唑嗪 prazosin a和b受体阻断药卡维地洛第二节 血管舒张药一、直接舒张血管药肼屈嗪 (肼苯哒嗪）硝普钠sidium nitroprusside 二、钙拮抗剂硝苯地平 nifedipine三、钾通道开放药米诺地尔第三节 肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制药血管紧张素转化酶抑制药卡托普利 captopril （甲巯丙脯酸）血管紧张素受体阻断药洛沙坦 第四节 利尿药吲达帕胺 第三十一章 影响血液及造血系统药物第一节 抗凝血药一、凝血酶间接抑制药肝素 (heparin)低分子量肝素伊诺肝素（enoxaparin）、达替-、阿地-、替地-、弗希-、洛吉-、洛莫-硫酸皮肤素 二. 凝血酶直接抑制药重组水蛭素阿加曲班三、维生素K 拮抗药 香豆素（coumarin）类：PO抗凝血药。华法林（warfarin）双香豆素（dicoumarol）苯丙-、醋硝-第二节 抗血小板药一.血小板代谢酶抑制药（一）环氧酶抑制药阿司匹林 （aspirin）（二）血栓素A2抑制药利多格雷（三）前列腺素依前列醇 （四）磷酸二酯酶抑制药双密达莫二、血小板活化抑制药噻氯匹定三、血小板GPb/a受体阻断药阿昔单抗第三节 纤维蛋白溶解药链激酶（SK）、尿激酶 （UK）第四节 促凝血药维生素K（Vit K）氨甲环酸第五节 抗贫血药铁剂、叶酸维生素B12 、红细胞生成素（EPO）第六节 促白细胞增生药非格司亭第七节 血容量扩充药右旋糖酐六作用于内脏系统的药物第三十二章 镇咳、祛痰及平喘药第一节 镇咳药（antitussives）一中枢性镇咳药可待因（codeine）右美沙芬（dextromethorphan）、喷托维林（pentoxyverine）二、外周性镇咳药苯左那酯（benzonatate）、苯丙哌林（benzonatate）第二节 祛痰药（expectorants）一痰液稀释药氯化铵（ammonium choride）二、粘痰溶解药乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）脱氧核糖核酸酶（DNAase）溴己新（bromhexine）第三节 平喘药（antiathmatic drugs）一、抗炎平喘药（一）糖皮质激素类倍氯米松（beclomethasone）（二）抗过敏药色甘酸钠（disodium cromoglycate）（三）白三烯调节药扎鲁司特（zafirlukast）、齐留通（zileuton）二、支气管扩张药（一） -R激动药肾上腺素（adrenaline）、麻黄碱 (ephedrine)沙丁胺醇 (salbutamol)、特布他林 (terbutaline)（二） 茶碱类（theophylline）甲基黄嘌呤类衍生物、氨茶碱（aminophylline）、胆茶碱、二羟丙茶碱（三） 抗胆碱药异丙托溴铵 （ipratropium）第三十二章 抗消化性溃疡药第一节 抗消化性溃疡药一、碱性抗酸药不吸收型抗酸药氢氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁吸收型抗酸药碳酸钙、碳酸氢钠二、抑制胃酸分泌药（一） H2受体阻断药西咪替丁（cimetidine）、雷尼-（ranitidine）、法莫-（famotidine）尼扎-（nizatidine）、罗沙-（roxatidine）-长效（二） H+-K+ATP酶抑制药奥美拉唑（omeprazole）（三） 胆碱受体阻断药阿托品（atropine）、哌仑西平（pirenzepine）、替仑西平（四） 促胃液素受体阻断药丙谷胺 proglumid三、增强胃粘膜屏障作用药米索前列醇（misoprostol）、硫糖铝（sucralfate）、枸橼酸铋钾四、抗幽门螺杆菌药单用一种药-抗药性：尤甲硝唑、甲硝唑；庆大霉素、呋喃唑酮、甲红霉素、四环素；阿莫西林、氨苄青霉素等。方案：PPI+阿莫西林+甲硝唑/呋喃唑酮；PPI/铋剂+甲红霉素+阿莫西林/甲硝唑/呋喃唑酮第二节 消化功能调节药一、助消化药胃蛋白酶（pepsin）、胰酶（pancreatin）、乳酶生（lactasin）、卡尼汀（carnitine）二、止吐药与增强胃肠动力药（一）止吐药1、H1R阻断药苯海拉明/茶苯海明。2、MR阻断剂东莨菪碱3、DR阻断药氯丙嗪、硫乙拉嗪4、5-HT3受体阻断剂昂丹司琼（ondansetron）（二） 增强胃肠动力药甲氧氯普胺多潘立酮（domperidone，吗丁啉）西沙必利三、止泻药与吸附药（一） 止泻药阿片酊、复方樟脑酊、地芬诺脂、洛哌丁胺等（二）收敛药鞣酸蛋白 （三）吸附药药用碳 （charcoal）。白陶土 （kaolin）。四、泻药 laxatives（一）刺激性泻药二苯甲烷衍生物：酚酞、吡沙可啶。蒽醌类：大黄、番泻叶、芦荟等。（二）渗透性泻药硫酸镁/硫酸钠（三）容积性泻药食物纤维素/纤维素衍生物如甲基纤维素/亲水性胶质如琼脂等（四）润滑性泻药液体石蜡/甘油七化学治疗药物第三十六章 -内酰胺类(lactams)抗生素第一节 青霉素类1、天然：青霉素G (penicillin G)。2、半合成： 耐酸：苯氧青霉素类，青霉素； 耐酶：苯唑西林双氯-氟氯-氯唑-苯唑西； 广谱：氨苄西林（ampicillin)阿莫西林（amoxicillin)巴氨-、匹氨-、依匹西林抗铜绿假单胞菌广谱青霉素羧苄西林(carbenicillin)替卡西林(ticarcillin)哌拉西林(piperacillin)-最强。呋苄西林（furbucillin)第二节 头孢菌素类 第一代头孢菌素头孢噻吩 (cefalotin)， im, iv, iv inf；头孢唑林（cefazolin)， im, po；头孢氨苄（cefalexin), im；头孢拉啶（cefradine), po；头孢羟氨苄(cefadroxil), po。第二代头孢菌素头孢呋辛(cefuroxime)；头孢孟多(cefamandole)；头孢克洛(cefaclor)第三代头孢菌素头孢他定 (ceftazidime)头孢曲松 (ceftriaxone)头孢噻肟 （cefotaxime)头孢哌酮 (cefoperazone)第四代头孢菌素头孢吡肟、头孢匹罗第三节 其它-内酰胺类碳青霉素烯类亚胺培南、美罗培南头霉素烯类头孢西丁、头孢美唑单环-内酰胺-氨曲南，卡芦莫南氧头孢烯类拉氧头孢，氟氧头孢-内酰胺酶抑制药克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦第三十七章 氨基糖苷类第一节 一、天然：1）链霉菌： 链霉素（streptomycin）卡那霉素、妥布霉素、新霉素2）小单孢菌： 庆大霉素（gentamicin） 西索米星