中医内科分证论治表.doc

中医内科分证论治表病证分类证型治法方药感冒实证风寒证辛温解表葱豉汤加味或荆防败毒散加减风热证辛凉解表银翘散加减暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮加减虚证气虚感冒益气解表参苏饮加减阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤化裁咳嗽外感咳嗽风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤、止嗽散加减风热犯肺疏风清热，宣肺化痰桑菊饮加减风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤加减内伤咳嗽痰湿蕴肺健脾燥湿，化痰止咳二陈汤、三子养亲汤加减痰热郁肺清热化痰肃肺清金化痰汤加减肝火犯肺清肺平肝，顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤加减肺痈初期清肺解表银翘散加减成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散加减溃脓期排脓解毒加味桔梗汤增减恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减哮病发作期寒哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤缓解期肺虚补肺固卫玉屏风散脾虚健脾化痰六君子汤加减肾虚补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气丸喘证实喘风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤加减表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤加味痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤加减痰浊阻滞化痰降气二陈汤合三子养亲汤加减肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子加减虚喘肺虚补肺益气养阴玉屏风散合补肺汤加减肾虚补肾纳气金匮肾气丸、参蛤散加减肺胀痰浊阻肺化痰降气，健脾益肺二陈汤、三子养亲汤加减痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤加减痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘参蛤散，补虚汤加减阳虚水泛温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散加减肺痨肺阴亏损滋阴润肺月华丸加减阴虚火旺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散加减气阴耗伤益气养阴保真汤加减阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸加减痰饮痰饮脾阳虚弱温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬饮邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏汤加减饮停胸胁逐水祛饮十枣汤或控涎丹络气不和理气和络香附旋复花加减阴虚内热滋阴清热沙参麦冬汤、泻白散加减溢饮外感,肺脾失司发表化饮小青龙汤加减支饮寒饮伏肺温肺化饮小青龙汤加减脾肾阳虚温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤加减汗证肺卫不固益气固表玉屏风散加味营卫不和调和营卫桂枝汤加味阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤加减邪热郁蒸清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤加减血证鼻衄热邪犯肺清泄肺热，凉血止血桑菊饮加减胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎加减肝火上炎清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤加减气血亏虚补气摄血归脾汤加减齿衄胃火炽盛清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤加减阴虚火旺滋阴降火，凉血止血滋水清肝饮合茜根散加减咳血燥热伤肺清热润肺，宁络止血桑杏汤加减肝火犯肺清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺，宁络止血百合固金丸加减吐血胃热壅盛清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散加减肝火犯胃泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤加减气虚血溢健脾益气，摄血归脾汤加减便血肠道湿热清化湿热，凉血止血地榆散或槐角丸加减脾胃虚寒健脾温中，养血止血黄土汤加减尿血下焦热盛清热泻火，凉血止血小蓟饮子加减肾虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸加减脾不统血补脾摄血归脾汤加减肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸加减紫斑血热妄行清热解毒，凉血止血犀角地黄汤阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散加减气不摄血补气摄血归脾汤加味心悸心虚胆怯镇惊定志，养心安神安神定志丸加琥珀、磁石、硃砂心血不足补血养心，益气安神归脾汤加减阴虚火旺滋阴清火，养心安神天王补心丹或硃砂安神丸心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味水饮凌心振奋心阳，化气行水苓桂术甘汤加减心血瘀阻活血化瘀，理气通络桃仁红花煎加减心痛心血瘀阻活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤加减痰浊壅塞通阳泄浊，豁痰开结栝萎薤白半夏汤加味阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒栝蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮加减气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散合人参养营汤加减阳气虚衰益气温阳，活血通络参附汤合右归饮加减不寐实证肝郁化火疏肝泻热，佐以安神龙胆泻肝汤加味痰热内扰化痰清热，和中安神温胆汤加黄连、山栀虚证阴虚火旺滋阴降火，养心安神黄连阿胶汤或硃砂安神丸心脾两虚补养心脾，以生气血归脾汤心胆气虚益气镇惊，安神定志安神定志丸厥证气厥实证顺气开郁五磨饮子加减虚证补气回阳四味回阳饮加减血厥实证活血顺气通瘀煎虚证补养气血急用独参汤灌服继用人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤为主食厥和中消导先用盐汤探吐去实邪再神术散合保和丸加减郁证实证肝气郁结疏肝理气解郁柴胡疏肝散加减气郁化火清肝泻火，解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸气滞痰郁化痰利气解郁半夏厚朴汤加减虚证忧郁伤神养心安神甘麦大枣汤加味心脾两虚健脾养心，益气补血归脾汤加减阴虚火旺滋阴清热，镇心安神滋水清肝饮加减癫狂癫痰气郁结理气解郁，化痰开窍顺气导痰汤加远志、郁金、菖蒲心脾两虚健脾养心，益气安神养心汤狂痰火上扰镇心涤痰，泻肝清火生铁落饮火盛伤阴滋阴降火，安神定志二阴煎痫病风痰闭阻涤痰熄风，开窍定痫定痫丸痰火内盛清肝泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减心肾亏虚补益心肾，健脾化痰大补元煎、六君子汤加减胃痛寒邪客胃散寒止痛良附丸加味饮食停滞消食导滞保和丸加减肝气犯胃疏肝理气柴胡疏肝散肝胃郁热疏肝泄热和胃化肝煎瘀血停滞活血化瘀实证用失笑散合丹参饮加大黄、甘草。虚证可用调营敛肝饮胃阴亏虚养阴益胃一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾黄芪建中汤吐酸热证泄肝清火左金丸或加白螺壳、瓦楞子寒证温养脾胃香砂六君子汤加吴茱萸嘈杂胃热和中清热温胆汤胃虚健脾和胃四君子汤加山药、扁豆血虚补血心脾归脾汤噎膈痰气交阻开郁，化痰，润燥启膈散津亏热结滋养津液五汁安水饮加味瘀血内结滋阴养血，破结行瘀通幽汤气虚阳微温补脾肾温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸反胃温中健脾，降气和胃丁香透膈散呕吐实证外邪犯胃疏邪解表，芳香化浊藿香正气散饮食停滞消食化滞，和胃降逆保和丸痰饮内阻温化痰饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤加减肝气犯胃舒肝和胃，降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸加减虚证脾胃虚寒温中健脾，和胃降逆理中丸胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤呃逆实证胃中寒冷温中祛寒止呃丁香散胃火上逆清降泄热止呃竹叶石膏汤加柄蒂、竹茹气机郁滞顺气降逆五磨饮子加减虚证脾胃阳虚温补脾胃，和中降逆理中丸加吴茱萸、丁香胃阴不足生津养胃止呃益胃汤加枇杷叶、石斛、柿蒂等降逆止呃泄泻感受外邪寒湿：风寒解表散寒，芳香化湿藿香正气散湿热：暑湿清热利湿葛根芩连汤加味食滞肠胃消食导滞保和丸肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散肾阳虚衰温肾健脾，固涩止泻四神丸加味痢疾湿热痢清热解毒，调气行血芍药汤加银花疫毒痢清热凉血解毒白头翁汤加味寒湿痢温化寒湿胃苓汤加味阴虚痢养阴清肠驻车丸加减虚寒痢温补脾肾，收涩固脱桃花汤，或真人养脏汤休息痢温中清肠，佐以调气化滞连理汤加味腹痛寒邪内阻温中散寒良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑大承气汤加减中虚脏寒温中补虚，和里缓急小建中汤饮食积滞消食导滞轻证用保和丸，重证用枳实导滞丸加减气滞血瘀气滞：疏肝理气，血瘀：活血化瘀疏肝理气：柴胡疏肝散加减，活血化瘀：少腹逐瘀汤加减便秘热秘清热润肠麻子仁丸气秘顺气行滞六磨汤虚秘气虚益气润汤黄芪汤血虚养血润燥润肠丸冷秘温阳通便济川煎加肉桂胁痛肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散加减瘀血停着祛瘀通络旋覆花汤加减肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤加减肝阴不足养阴柔肝一贯煎黄疸阳黄热重于湿清热利湿，佐以泄下茵陈蒿汤加味湿重于热利湿化浊，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减急黄清热解毒，凉营开窍犀角散加味阴黄健脾和胃，温化寒湿茵陈术附汤加味萎黄调理脾胃，益气补血黄芪建中汤或人参养营汤积聚聚证肝气郁滞疏肝解郁，行气消聚逍遥散食滞痰阻导滞通便，理气化痰六磨汤积证气滞血阻理气活血，通络消积金铃子散和失笑散瘀血内结祛瘀软坚，兼调脾胃膈下逐瘀汤正虚瘀结大补气血，活血化瘀八珍汤合化积丸鼓胀鼓胀气滞湿阻疏肝理气，行湿散满柴胡疏肝汤或胃苓汤加减寒湿困脾温中健脾，行气利水实脾饮湿热蕴结清热利湿，攻下逐水清热利湿：中满分消丸合茵陈蒿汤加减，攻下逐水：暂用舟车丸肝脾血瘀活血化瘀，行气利水调营饮加减脾肾阳虚温补脾肾，化气行水偏于脾阳虚：附子理中丸合五苓散，偏于肾阳虚：济生肾气丸等方肝肾阴虚滋养肝肾，凉血化瘀六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减头痛外感风寒头痛疏散风寒川芎茶调散加减风热头痛疏风清热芎芷石膏汤加减风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤加减内伤肝阳头痛平肝潜阳天麻钩藤饮加减肾虚头痛养阴补肾大补元煎加减血虚头痛养血为主加味四物汤痰浊头痛化痰降逆半夏白术天麻汤加减瘀血头痛活血化瘀通窍活血汤加减眩晕肝阳上亢平肝潜阳，滋养肝肾天麻钩藤饮加减气血亏虚补养气血，健运脾胃归脾汤肾精不足偏阴虚：补肾滋阴， 偏阳虚：补肾助阳补肾滋阴宜左归丸，补肾助阳宜右归丸痰浊中阻燥湿祛痰，健脾和胃半夏白术天麻汤加减中风中风中经络络脉空虚，风邪入中祛风、养血、通络大秦艽汤加减肝肾阴虚，风阳上扰滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤加减中腑脏闭证：阳闭清肝熄风，辛凉开窍先灌服（或用鼻饲法）局方至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉透窍；并用羚羊解汤加减以清肝熄风，育阴潜阳闭证：阴闭豁痰熄风，辛温开窍急用苏合香丸温开水化开灌服，（或用鼻饲法）以温开透窍，并用涤痰汤煎服脱证益气回阳，救阴固脱立即用大剂参附汤合生脉散后遗证：半身不遂气虚血滞，脉络瘀阻补气活血，通经活络补阳还五汤肝阳上亢，脉络瘀阻平肝潜阳，熄风通络镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减后遗证： 语言不利风痰阻络祛风除痰，宣窍通络解语丹肾虚精亏滋阴补肾利窍地黄饮子去肉桂、附子加杏仁、桔梗、木蝴蝶肝阳上亢，痰邪阻窍平肝潜阳，化痰开窍天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、全蝎后遗证： 口眼歪斜风痰阻于络道祛风、除痰、通络牵正散瘿气气郁痰阻理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸加减痰结血瘀理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤加减肝火旺盛清泄肝火栀子清肝汤合藻药散加减心肝阴虚滋养阴精，宁心柔肝天王补心丹加减水肿阳水风水泛滥散风清热，宣肺行水越婢加术汤加减湿毒侵淫宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热疏凿饮子阴水脾阳虚衰温运脾阳，以利水湿实脾饮肾气衰微温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤淋证热淋清热利湿通淋八正散石淋清热利湿，通淋排石石苇散可加金钱草、海金砂、鸡内金气淋实证：利气疏导， 虚证：补中益气实证：沉香散加味，虚证：补中益气汤血淋实证：清热通淋，凉血止血，虚证：滋阴清热，补虚止血实证：小蓟饮子合导赤散，虚证：知柏地黄丸膏淋实证清热利湿，分清泄浊，虚证补虚固涩实证 ：程氏萆薢分清饮加减，虚证：膏淋汤劳淋健脾益肾无比山药丸加减尿浊湿热内蕴清热化湿程氏萆薢分清饮脾虚气陷健脾益气，升清固涩补中益气汤合苍术难名丹加减肾元亏虚偏肾阴虚：滋阴益肾，偏肾阳虚：温肾固涩偏肾阴虚: 知柏地黄丸、二至丸， 偏肾阳:鹿茸补涩丸癃闭膀胱湿热清热利湿，通利小便八正散加减肺热壅盛清肺热，利水道清肺饮加减肝郁气滞疏调气机，通利小便沉香散加减尿路阻塞行瘀散结，通利水道代抵当丸脾气不升升清降浊，化气利水补中益气汤合春泽汤加减肾阳衰惫温阳益气，补肾利尿济生肾气丸腰痛寒湿腰痛散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤加味(肾着汤)湿热腰痛清热利湿，舒筋止痛四妙丸加减瘀血腰痛活血化瘀，理气止痛身痛逐瘀汤加减肾虚腰痛偏阳虚者，宜温补肾阳； 偏阴虚者，宜滋补肾阴偏阳虚:右归丸，偏阴虚:左归丸消渴上消肺热津伤清热润肺，生津止渴消渴方加味中消胃热炽盛清胃泻火，养阴增液玉女煎加黄连、栀子下消肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚温阳滋肾固摄金匮肾气丸痹病风寒湿痹行痹祛风通络，散寒除湿防风汤加减痛痹温经散寒，祛风除湿乌头汤加减着痹除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤加减风湿热痹清热通络，祛风除湿白虎桂枝汤加味痿病肺热津伤，筋失濡润清热润燥，养肺生津清燥救肺汤加减湿热浸淫，气血不运清热利湿，通利筋脉加味二妙散化裁脾胃亏虚，精微不运补脾益气，健运升清参苓白术散加减肝肾亏损，髓枯筋痿补益肝肾，滋阴清热