报告解读 之新动脉ppt演示课件

如何看检测报告,1,.,仅对本机自动打印出报告 即常用格式报告（第4#）进行解读,报告1：标准格式报告,2,.,报告2：病人格式,病人格式1,病人格式2,3,.,ID 患者编号 姓名 年龄 身高 性别 基础疾病 体重 腹围 BMI 肥胖指数 科室 医生 测量者 室温,数据图谱全面，建议医生存档,HR(脉 搏数),脉搏 传导 速度,踝臂 指数,综合 评价 心血 管疾 病,4,.,BMI 肥胖指数 介绍,BMI-Body Mass Index是评估体重与身高比例的指数。适用于18至65岁的人士使用，儿童、发育中的青少年、孕妇、乳母、老人及身型健硕的运动员除外。 BMI=W(HH) 标准:一般体重 BMI在18.5到24.9之间; 超重：BMI在25到29.9之间; 严重超重：BMI在30到39.9之间; 极度超重：BMI在40以上,5,.,6,.,ECG和对于心率不齐，其血压值属于不安定状态。 （建议此患者可多测几次） 明显的心律不齐情况，使得血压的正确性受影响。 PCG决定心脏左心室瓣膜有病变的可能。 ECG和PCG也是决定数据的准确性的有利证据,心电图ECG 音图PCG,7,.,PVR波形,8,.,确认PVR（波形）的切线,确测量时，机器会判断数值并画下切线。确认波形切线点位置的正确性，检查切点的适当性 。 ATTN : 切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。 每一Pulse的PVR会呈现一定的形状，且两脚的PVR也应无左右差。 由于此检查是以ECG的安定作为前提，所以请在确认R波之后才开始检查。,9,.,如果有动脉硬化的話， PVR會呈現高耸尖銳的波形且PWV的值会偏高。 如果有动脉阻塞的話， PVR會呈現迟缓的波形，且 PWV的值会偏低，另外UT时间延長。 确认baPWV 与 PVR 波形是否呈現此相关性。,R-Ank. PVR UT : 213ms baPWV : 3069cm/s SYS : 191 ABI : 1.12,L-Ank. PVR UT : 247ms baPWV : 996cm/s SYS : 135 ABI : 0.79,10,.,确认PVR 波形切线 确认波形切线点位置的正确性。检查切点的适当性 。 注意: 切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。 尖锐波为硬化 低矮波为阻塞,11,.,脉波形信息的定量化： UT 、 MAP是波形定量化参数 分析仅限下肢,12,.,UT ：（上行时间）脉波上升时间。波形的舒张期到收缩期的时间。 如果有狭窄閉塞、UT延長、数値变大。标准值：正常人ms以内,13,.,（% Mean Artery Pressure)：波形面积的平均面积的平均值除以脉搏的振幅，百分比表示。如果有狭窄、阻塞、的数値变大。标准值：正常人以内。,14,.,Foot,Perk,T：238ms MAP：48% ：1193cm/sec,：150ms MAP：37% ：1896cm/sec,： UT： MAP： ： ：,Atherosis,Sclerosis,： UT： MAP： ： ：,Atherosis and Sclerosis,15,.,SYS 收缩压 MAP 平均压 DIA 舒张压 PP 压差,右上肢,左上肢,右下肢,左下肢,16,.,结果出来后，首先请确认血压的左右差。 这种情况下的操作流程是，测定部位从两腕、两足变更到了左腕、两足，再次进行测定。以左腕为基点，测定baPWV,血压值的左右差异（15mmHg以上）：SYS血压相差20%，低者有阻塞的可能性,17,.,右侧检测值,左侧检测值,同年龄组同性别PWV标准值,与标准值 相差百分比,各段血管的距离,18,.,脉搏变化图：该图显示从每条箍带上获得的脉动的变化,19,.,如确认产生左右差异之后，请再确认Envelop 上的SYS点的正确性。,正确测量时，左右的波形大致相同，SYS点也会落在同一地方（骤升点），振幅强度棒也会以涂黑表示。确认两侧脚踝脉搏振幅强度的变化与测得的血压值是否有正向关系， 一半以上的振幅强度就可确定测试者的血压。 下肢血管有阻塞时，即ABI 小于0.9时，振幅强度很小，此时不是操作原因。,20,.,用波形图进行验证（脉搏的变化方式） 根据显示的波形图可以检查测量结果的可靠性。如果对测量结果有怀疑，可以检查波形图。 可靠的测量 右边的图形呈山形，测量可靠性很高，没有移动假象之类的噪声。 可靠性低的测量 右边的图形不呈山形，移动假象之类的噪声干扰了测量。 可以认为是噪声的信号。从波形段判定，可以认为血压读数不可靠。,21,.,振幅强度下降 Envelop混乱,左脚踝上的SYS点没有骤升点， Envelop的形状也有不同,有下列情况时，请再重测一次。,22,.,将cuff重新卷好，让受测者安静下来， 再来一次。如果重测仍出现左右差，请将左右cuff交换后重测，再确认PVR的左右差异。,23,.,可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床上落下所导致，故R波不明显。请改善后再重测一次。,由于低电位使得R波不明显。变更为2诱导之后再重测一次，左臂的心电夹请夹在左脚背动脉上。,因为身体移动使PVR呈现不安定。提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话，再重测一次 如果是受测者无意识的移动身体部位，请操作员帮忙轻压此部位再测,24,.,心脏功能的简单评估， 显示一份简单的心脏评估图。,25,.,STI（收缩时间间隔）：ET、PEP等一般都称STI，用于定量评估心脏功能。 ET（射血时间）：大动脉瓣膜从开到闭的时间。正常为28525微秒。心脏收缩量增加时，它增加；心脏收缩量减小时，它减小。 PEP（射血前期）：从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为9610微秒。心脏活动减少，它增加；心脏活动加速，它减少。 ET/PEP（射血指数）：正常情况下平均值为2.940.54。 正常反应：2.5ET/PEP3.69（PEP106微秒）。,26,.,27,.,baPWV与ABI综合分析图,baPWV与年龄,检测结果二维分析图,28,.,在“用户设定(user seting)”画面中，“Graph Print 1”（图形打印1）和“Graph Print 2”（图形打印2）设定显示在图形打印件1和2中的图形类型，可以被选择的图形有十种，具体详见说明书（77页）。,29,.,报告患者用 特点：检测结果用区域图表示，检点明了，患者容易理解,30,.,ID信息,血压,心率,31,.,PWV年龄 分析结果图,结论,32,.,深灰色：硬化 浅灰色：轻度硬化 白色：良好,右侧、左侧PWV检测值,33