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文档简介
新生儿护理自母体分娩到出生后四周(28天)以内的婴儿叫做新生儿。新生儿期是人类死亡率最高的时期,因此,要注意精心护理。 注意居住环境。新生儿卧室应安静清洁,布置优雅,阳光充足。 注意热冷护理。因新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。有条件的话,宝宝室内温度可控制在2124之间。 注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不易钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后都要清洗,并用毛巾擦干。 注意脐带护理。在脐带未脱落前,每天用75%的酒精擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡,要分上半身和下半身来分别清洗,以免弄湿脐带。脐带脱落后仍然需要消毒,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物,进行消炎处理。 要保证充足睡眠。经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。 正确处理好特殊生理现象。如新生儿“马牙”,女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后23天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其他不良反映,则应去医院检查。正确抱婴 一定要把婴儿抱得紧一些,特别在头几周的时候,从而使其有被紧紧围住的感觉(用你的双臂、衣服或者襁褓围着的感觉),这会给予他一种强烈的安全感。抱的要点是婴儿的倾斜度不可超过36,而头部和身体一定要呈直线状。要注意的是婴儿垂下的头。婴儿要等到4周以后才能够完全控制自己的头,因此,每当你抱起他的时候,一定要托着他的头部。把手伸过婴儿的颈部下,托起他的头。把另一只手放入他的背部和臀部下面,安全地支持着婴儿的下半身。用这种方法抱持婴儿,他就很容易被转移到任何位置上。一定要做到轻柔地抱起婴儿。双臂抱持。第一种是把婴儿抱在你的任何一只臂弯上,婴儿的头部比躺在你的手臂上部的身体其余部分稍高,用前臂和手环绕着婴儿支托着他的背部和臀部。这是一个好的怀抱位置,因为这样可以眼对眼接触你可以对婴儿讲话和微笑,婴儿亦可以注视你的一切表情和注意着你的讲话。第二种抱持婴儿的方法,就是用你的前臂把婴儿紧靠着你的上胸部,让他的头伏在你的肩上并用手扶托着。这样,你可以腾出一只手来,如果你单独一人并且需要在地上捡起东西的时候,这就显得很重要了。但是,如果你感到还需要更加小心的话,就应该支托着婴儿的臀部。 当你把婴儿放下时,你必须做到要把他的头托住,如果你不这样做的话,他的头就会猛然地往后并可能给他一种要跌下来的感觉。或者是按抱起婴儿的方法那样放下你的婴儿。这样,整只手臂可支托着脊柱、颈部和头,或者用另一方法就是把你的婴儿紧紧地包在裹布里,使他的头部得到支持直到他被放在婴儿小床上。这时你可以轻轻地把裹布打开。一个月内的婴儿不适宜频频抱起,只是在喂奶之后抱起,轻轻拍打背部,使之打嗝,将吸入的空气排出,以防溢奶。哺乳及人工喂奶 母乳喂养 母乳是婴儿最理想的天然食品。母乳不仅营养丰富,容易被婴儿消化吸收,而且含有多种免疫成分,所以,母乳喂养的婴儿患病率较低。由于哺乳时母婴直接触;可以促进婴儿智能发育。母乳喂养经济、方便,温度适宜,不易过敏,并能加快乳母的子宫复原。所以,母乳喂养是婴儿喂养的最佳选择。一般健康母亲的乳汁分泌量常可满足46个月以内婴儿营养的需要。在婴儿满月前应提倡按需哺乳,以促进乳汁分泌。1个月后的婴儿,只要母乳充足,每次吸奶量增多,吸奶的间隔时间会自然延长,此时可逐渐采取定时喂养,但时间不能规定得过于呆板,否则会造成母亲精神紧张。一般情况下,2个月以内婴儿每隔34小时喂奶1次,一昼夜吃68次;34个月婴儿每日喂6次左右;以后渐减。 母乳不足的判断 哺乳时,首先要观察孩子吃的情况,以判断母乳是否充足。若乳儿吸吮时能听到咽奶的声音,一次只需1015分钟,哺喂后能安静入睡,体重增加正常,则表示奶量充足。反之,若孩子吃吃停停,体重增长慢,则提示母乳不足。 若母乳不足且婴儿体重增长很慢,就要进行混合喂养。 人工喂奶的量和次数 牛奶用量可按每日每千克体重110120毫升计算,也可任其吸吮,以满足食欲为度。通过观察婴儿大便和体重增长情况,判断是否合适(每周体重增长150200克,即属正常)。 一般情况下,1-2个月的婴儿,每次可喂150-180毫克,2-3个月的婴儿,每次180-200毫克。 12个月的婴儿,每日应喂6-7次,每次喂奶之间的间隔,白天以34小时为宜,夜晚可间隔6小时左右;3个月的婴儿,每日可喂奶5次,间隔34小时,夜间可停喂一次,两次奶中间可喂1次水。 人工喂奶方法 首先根据婴儿的月龄和具体消化情况,按比例配制好需要的奶。奶头孔的大小以瓶内盛水倒置可连续滴出为宜,奶的温度不宜过烫,以奶汁滴在大人手臂内侧感到不冷也不过热为宜。喂奶时应先把婴儿抱起,让婴儿斜卧在成人怀里,切忌平卧时喂奶、喂水,以免奶、水呛入气管。喂奶时使整个奶嘴充满奶液,以避免空气吞入而引起溢乳。每次喂完奶要将婴儿竖抱起,头斜靠在大人肩上,轻轻拍其背部,使婴儿打嗝以便将吃奶时咽下的空气排出,稍后将婴儿放下并使其略右侧卧,以防止溢奶呛入气管。 喂奶时不要让婴儿睡着了。给3个月前的婴儿喂奶,要选择在婴儿清醒、比较兴奋的时间进行,但婴儿仍常常吃着吃着睡。母亲在喂奶时要注意观察婴儿的动静,如发现他吮力,节奏缓慢,就应适当地活动一下婴儿。一般是用手轻轻揪搓耳朵,也可以改变一下抱姿,或有意将奶头从婴儿嘴中抽出等,以此唤起婴儿的兴奋,继续吃奶。如果仍不能唤醒婴儿,则不必勉强,让他安然入睡,可视婴儿的需要,提前下次喂奶的时间。 食具的消毒 食具被细菌污染是导致婴儿腹泻的主要原因,因此,要做好食具的消毒。婴儿用的食具,如奶瓶、奶头、水瓶、做果汁的小碗、小勺等,每日要消毒。最好按婴儿吃奶次数准备奶瓶,如每日吃5次奶,即准备5个奶瓶。 消毒方法:将奶瓶洗干净,放入锅内,锅内放入凉水,水面要盖过奶瓶,加热煮沸5分钟,用夹子夹出,盖好待用。橡皮奶头可在沸水中煮3分钟。每次用完后,立即取下清洗干净,待下次用时沸水浇烫即可。换尿布 吃母乳的孩子大便呈弱酸性,吃牛奶的孩子大便呈弱碱性;吃母奶的孩子大便会稍微稀一点,吃牛奶的孩子大便会稍干一些。无论是干、稀便,或酸、或碱性物质对宝宝的皮肤都具有刺激性,如果不及时更换尿布,娇嫩的皮肤就会充血,轻者皮肤发红或出现尿布疹,严重还可能腐烂,溃疡,脱皮。 换尿布时动作要轻柔。换尿布的正确方法是:用左手轻轻抓住孩子的两只脚,主要是抓牢脚腕,把两腿轻轻抬起,使臀部离开尿布,左手把尿布撤下来,垫上摆好的干净尿布,然后扎好。注意把尿布放在屁股中间,如果拉大便了,应当使用护肤柔湿巾擦拭。擦的时候要注意,女孩子要从前往后擦,切忌从后往前,因为这样容易使粪便污染外阴,引起泌尿系统感染。给男孩子擦时,要看看阴囊上是否沾着大便。换尿布要事先做好准备,快速更换。在冬天时,细心的妈妈应该先将尿布放在暖气上捂热,妈妈的手搓暖和后再给宝宝换尿布。还要注意每天给宝宝洗1-2次屁股,每次大便后使用强生婴儿护肤柔湿巾擦拭,再敷上爽身粉或婴儿粉。毛巾用过后应洗净、晾干、消毒。清洗尿布首先每次换下来的尿布应存放在固定的盆或桶中,不要随地乱扔。只有尿液的尿布可以先用清水漂洗干净后,再用开水烫一下。如果尿布上有粪便,先用专用刷子将它去除,然后放进清水中,用中性的肥皂进行清洗,再用清水多冲洗几遍。为了保持尿布的清洁柔软,所有的尿布洗净后,都应用开水浸烫消毒。尿布晾干时,最好能在日光照射下好好地晒一晒,达到除菌的目的。但天气不好时可在室内晾干,或用熨斗烫干,也可以达到消毒的目的,又可以去掉湿气,宝宝使用后会感到舒服。洗干净的尿布要叠放整齐,按种类放在一起,随时备用。也要注意防尘和防潮。洗澡 刚出生的宝宝,洗澡是一件大事,一定要小心谨慎,千万要注意以下几点: 婴儿的脐带脱落前不要把婴儿放入水中,只能进行擦洗,以免脐部感染。 要依据气温变化确定洗澡次数。冬季隔日1次,一般在中午温度较高时洗澡,夏季出汗多,每天洗2次或者3次。春秋季节可每天洗1次。 洗澡时,室温应在2430之间,水温在3840之间,洗澡时只需用水清洗即可,无须用任何洗护用品。在皮肤皱褶处要特别注意洗净揩干。 父母在给孩子洗澡时,动作既要快,又要轻柔,洗澡的小毛巾要柔软,也可以用消毒纱布,避免损伤皮肤。每次洗澡不能超过10分钟,防止宝宝受凉。 一定要防止水进入耳、鼻、眼。【洗澡的步骤】把需要的一切都准备好,放在手边:澡盆、大小毛巾、尿布、干净衣服等。1、 一定记住先往澡盆里倒冷水,然后加热水。在把婴儿放入水中之前,先用肘部或手腕的内侧试试水温。如果你没有把握,可以用浴室温度计试一试。2、 在平坦的地方上给婴儿脱掉衣服,但是先别脱掉他的背心,这样不易着凉。用婴儿洗液清洗包尿布的部位。3、 脱掉婴儿的背心,用毛巾把他安全地包好。洗眼部、耳朵和鼻子。4、 用托球的方法将婴儿抱在澡盆上方,给他洗头。彻底冲净后拍干。5、 拿掉毛巾。用左臂托住婴儿的双肩,用手搂住婴儿的肩和腋窝。用右臂搂住婴儿的双腿,抓住婴儿一侧的臀部。轻轻将婴儿放入水中,让婴儿面对着你。6、 让婴儿保持半坐状态,使其下半身浸入水中,而头部和双肩露出水面。用空着的手给婴儿洗澡。洗澡时要一直保持微笑,并且和他说话。洗好冲净后,用空着的手托住婴儿的臀部,轻轻地将其抱到毛巾上。7、 将婴儿沿毛巾的对角线放到毛巾上。拆起下面的一角包住婴儿的双脚,然后将两侧包起。为婴儿揩干身体的时候将婴儿搂抱一下。尤其要注意皮肤的褶皱部分,要轻轻地但却很长度地将其擦干。喂药 新生儿是指从出生断脐开始至满28天这段时间内的婴儿。新生儿用药应由医生开具处方,不可凭经验给新生的小婴儿用药。但是在确定用药之后,喂药的正确方法是十分必要的。药物无论是片剂还是粉剂,都要用温开水溶为液体状服用,也可放糖少许。服药前,不宜给病儿喂奶及饮水,要使病儿处于半饥饿状态,这样既可防止病儿恶心呕吐,又因他饥饿,便于药物咽下。喂药时将患儿抱于怀中,托起头部成半卧位,用左手拇指、食指轻轻按压小儿双侧颊部,迫使病儿张嘴,然后将药物慢慢倒入小儿嘴里。但要注意,不要用捏鼻的方法使患儿张嘴,也不宜将药物直接倒入咽部,以免将药物吸入气管发生呛咳,甚而导致吸入性肺炎的发生。将药放入奶瓶内喂服或用小勺缓慢从一侧口角喂入,切忌强行灌药,以免呛咳和误吸入气管内。病情较轻情况较好时,可将药液放在奶瓶里让患儿自己吮吸,但沾在奶瓶上的药应加少量开水涮净后再服,以保证足够的药量。等孩子把药全部咽下去后再喂少量糖水。病情较重的新生儿,可用滴管或塑料软管吸满药液后,将管口放在患儿口腔粘膜和牙床间慢慢滴入,并要按吞咽的速度进行,第一管药服完后再滴第二管。如果发生呛咳应立即停止挤滴,并抱起患儿轻轻拍后背,严防药液呛入气管。喂药后,应继续喂水2030毫升,将口腔及食道内积存的药物送入胃内,而且,喂药后不宜马上喂奶,以免引起呕吐。测体温 测量方法:测量体温方法很多,有测肛温、口温、腋温等。给新生宝宝测体温大多测试颈部,用颈温与腋温等值。新生宝宝测颈温即不用脱穿衣服,又安全卫生、测时把体温表甩至35以下,然后把水银头放入颈部,轻压使体温表与颈部皮肤紧密接触,持续3-5分钟即可。 正常体温范围:正常颈温(腋温)36-37,新生宝宝的最佳温度宜在36-37之间,因为体温维持在这个范围宝宝耗氧量最低。如果宝宝体温低于36则应给宝宝适当添加衣服或提高周围环境温度(如冬天用取暖器或空调使房间温度升高,继而使宝宝体温恢复正常)若宝宝体温低于35,则为体温不升。如果宝宝体温高于37则应给宝宝松开或适当减少一些衣被,同时避免周围环境温度过度,引起宝宝体温继续升高,若宝宝体温高于37.5,为发热应及时看医生。发热或体温不升,对新生儿来讲,多数提示患有疾病,但也可能是由于新生宝宝体温调节功能不完善,受环境温度影响所致。区别有病或是环境因素影响,要结合宝宝呼吸、面色、吃奶、哭声、精神反应以及宝宝出现异常体温后是否迅速恢复等综合进行判断,如难以判断可及时咨询或就医,以免贻误。晒太阳 太阳光中的红外线温度较高,对人体主要起温暖作用,可使身体发热,促进血液循环,增进人体活动功能。太阳光的紫外线能促进皮肤中一种叫麦角因醇转变成维生素。维生素D进人人的血液后能帮助吸收食物中的钙,可以预防和治疗小儿佝偻病;紫外线还可以刺激骨髓制造红细胞,防止贫血,并可杀除皮肤上的细菌,增进皮肤的抵抗力。可见,新生儿晒太阳很重要。 室内晒太阳,不可隔玻璃窗、纱窗,以免减少紫外线的透入。 小儿太小时不能直接到室外曝晒,只能在室内,斜射阳光时打开窗子给婴儿晒太阳,每天晒12次即可,一般健康婴儿2周后即可在室内晒太阳。 一般出生后34周后的婴儿,才能抱到户外晒太阳,而且开始的时间要短,只一部分如脚腿等,然后再慢慢地增加晒太阳的时间和范围。头部和脸部一般不要直接照射,可置阴凉处或戴遮阳一般婴儿晒太阳的顺序是:(1)最初的二三天,可从脚尖晒到膝盖,约510分钟即可。(2)然后可扩大晒的范围,从膝盖扩大到腿根部。(3)除去尿布,可连续二三天都晒到肚脐,时间约1520分(4)最后可增加晒背部约30分钟。晒太阳时新生儿如果流汗,要用毛巾擦净,再喂以白开水或果汁,以补充水分。小儿晒太阳的时间最好在早上910点及下午的4点左右为宜。 新生儿抚触按摩 抚触的条件 1. 保持房间温度在25度左右,每次做抚触的时间以30分钟以内为宜。 2. 抚触双方采用舒适的体位,居室里应安静、清洁。 3. 选择在宝宝不太饱也不太饿的时候,或在沐浴后给宝宝穿衣服的过程中。 4. 确保舒适,在15分钟内应不受到打扰,放一些轻柔的音乐。 抚触的准备工作: 1. 为宝宝预备好毛巾,尿布及替换的衣服。 2. 房间要保持温度。 3. 在做抚触前应先温暖双手,倒一些婴儿润肤油于掌心或将油置于开口容器中,这样很容易能用手蘸油。勿将油直接倒在宝宝皮肤上。 4. 双手涂上足够的润肤油,轻轻在宝宝肌肤上滑动,开始时轻轻按摩,然后逐渐增加压力,以使宝宝慢慢适应按摩。 【头部按摩】 1.用你的手轻轻捧起宝宝的脸,同时以平静、轻柔的声音和他说话。说话时,眼睛看着宝宝,用双手从两侧向下抚摩宝宝的脸。 2.手向宝宝的脸两侧滑动,滑向后脑。用手腕托起头部的同时,双手指尖轻轻划小360圈按摩头部,包括囟门。 3.用拇指抚摩宝宝的耳朵。用拇指和食指轻轻按压耳朵,从最上面按到耳垂。 4.用其余四个手指从颈部抚摩到肩部。从小指开始,用四个手指尖依次按摩。 5.手向下抚摩到宝宝肩膀上面。 注意:在头部按摩的整个过程中,双手捧起宝宝头部时,要注意他的脊柱和颈部的安全。如果宝宝太小,头部必须得到全方位的支撑。 【手臂按摩】 1.如果可能,用你的双手从宝宝的肩膀抚摩到指尖。 2.按摩宝宝的左臂。交替使用双手按摩,先捏一下宝宝的肩膀,然后沿胳膊划到指尖。划动的时候手指要松开。 3.如果宝宝喜欢你的抚摩,就重复一次。否则就轻抚整个胳膊。4.在按摩过程中,要时刻注意宝宝的反应。把手移回宝宝的肩上,结束左手臂的按摩。然后再转向右手臂,重复整个步骤。 注意:不要触到使宝宝感到疼痛的地方。自如地转动宝宝的手腕、肘部和肩部的关节。不要在关节部位施加压力。允许宝宝自由地活动,同时加上你的动作,使二者相协调。 【手部按摩】 1.用手指划小圈按摩宝宝的腕。用你的拇指抚摩宝宝的手掌,使他的小手张开。 2.移动宝宝的手臂,和他做游戏。慢慢松开手,抚摩宝宝的每个手指。用一只手托住宝宝的手,另一只手的拇指和食指轻轻捏住宝宝的手指,从小指开始依次转动、拉伸每个手指,保持动作流畅。 3.重复上述步骤,按摩宝宝的整只手,直到每个手指。 4.让宝宝抓住你的手指,用其他四个手指,按摩宝宝的手背。 【胸部按摩】 1.从宝宝的肩膀,沿宝宝身体的正面向下一直抚摩到脚趾,为宝宝做全身按摩。按摩时可以用一只手,也可以两只手都用,这取决于宝宝的感受。如果两只手交替使用,要保持动作的连贯,没有另一只手接替,手就不能放开。这样,宝宝就不会感到手的变换了。 2.用你的指尖,在宝宝的胸部划圈,不要碰到乳头。在手滑动时,要注意肋骨部位的按摩手法。要用小指的指尖 轻轻沿每根肋骨滑动,然后沿两条肋骨之间的部位滑回来,轻轻伸展这个部位的肌肉。把手移到宝宝的脖颈后面,手指聚拢,胸部按摩就结束了。 【躯体按摩】 1.从宝宝的脖颈,沿肩膀外侧抚摩,轻轻伸展宝宝肩部的肌肉。 2.在宝宝肩部划圆圈,然后把手指滑向腋窝,再沿肋骨之间的肌肉滑向身体的中央。肋间肌肉对呼吸很重要。 3.在宝宝的腋窝到大腿之间来回抚摩,动作是缓慢、流畅,还是有力,要取决于你希望达到的效果。把手固定在宝宝肋骨的下方,结束躯体按摩。 【腹部按摩】 1.腹部按摩总是沿顺时针方向进行,和肠的蠕动方向保持一致。在划圈的同时,要尽可能放平手掌,轻轻抚摩宝宝的腹部,同时注视着宝宝的脸。做腹部按摩时尤其要观察宝宝是否有不舒服的反应。按摩小腹部时动作要特别轻柔,因为膀胱就在这个部位。如果压力过大,会使宝宝感到不适。 2.用你的手指肚沿宝宝肚脐周围划圈。左右手交叉,右手放在左手上方,为避免两只手碰撞,右手在适当的位置手指成拱形状。 注意:不要在离肚脐太近的地方按摩,不要引起宝宝的不适。 【腿部按摩】 1.轻轻沿宝宝左腿向下抚摩,然后手轻柔、平稳地滑回大腿部。 2.从宝宝的腿部向下捏到脚。可用两只手同时捏,或用一只手握住宝宝的脚后跟,另一只手沿腿部向下捏压、滑动。宝宝这时可能会踢脚,“帮助”你按摩。鼓励宝宝协调自由地运动是按摩的目的之一,不要限制宝宝的这种反应。 3.用同样的方法按摩宝宝右腿。 注意:按摩时定时让宝宝的脸侧向不同的方向。否则,老是朝一个方向对宝宝大脑的神经中枢不利。 【背部按摩】 1.双手捧住宝宝的头向肩膀和背部抚摩。两只手在宝宝的背部来回按摩。按摩时,要五指并拢,使掌根到手指成为一个整体,把注意力集中在手上,保持力度的均匀。对于新生儿,只用双手交替从脖颈滑动到臀部就可以了。 2.双手来回抚摩过宝宝的背部后,在臀部停住。把拇指放在宝宝脊柱的两侧,双手其他手指并在一起,按住宝宝身体两侧,拇指带动其他手指上下滑动几次。 注意:按摩时,注意,不要用力按压脊椎。 【臀部按摩】 1.按摩宝宝的臀部。注意在按摩时避开皮肤发炎的部位。用“轻捏、拉伸、放松”这三个动作揉按臀部的肌肉,整个过程只用五个手指就可以了。按摩时,要避开宝宝的肛门。 2.用拇指、食指和中指,揉捏宝宝大腿的肌肉,一直按摩到骶骨(脊柱的下端)。沿着臀部的底部,成扇形向两侧按摩,直到骨盆。 注意:按摩时每个动作的重复次数取决于你的宝宝的反应。如果宝宝喜欢,可以让他多享受几次,如果他不情愿,就不必勉为其难。 【脚部按摩】 1.用拇指以外的四个手指的指肚绕着宝宝的脚踝抚摩。一只手托住脚后跟,另一只手的拇指向下抚摩脚底。然后,把四个手指聚拢放在宝宝的脚尖,用大拇指肚抚摩脚底。大拇指按摩脚底时可以稍微加一点力,其他手指不能用力。 2.用拇指以外的四个手指的指肚,沿脚跟向脚趾方向在脚底按摩。按摩时要稍稍用力,保持手法的平稳。每次按摩到脚趾时,手指迅速回到脚跟,根据上述步骤继续下一次按摩。 3.从小趾开始,依次轻轻转动并拉伸每个脚趾。 注意:腿和脚的按摩结束后,让宝宝翻身俯卧。新生儿常见病及预防护理 【黄疸】新生儿黄疸是新生儿最常见的症状,一般东方人高于西方人,我国南方高于北方,早产儿多于足月儿,母乳喂养儿多于人工喂养儿。大部分在出生第3日出现,最早为第2日,迟者第5日出现。表现为皮肤渐渐发黄,从颈部渐波及躯干。它最高是出生后的4、5天,以后会渐渐消退。6天后皮肤就会渐渐变白。生理性黄疸能自愈,多喂糖水可加快黄疸的消退,不必治疗。如果超过6天仍未自愈,应立即就医并且检查可能的原因。【无毒性红斑】在出生10天左右时,多数新生儿脸上都易出现红斑。看起来有些脏脏的。一般只要小儿食欲、活动力如前,就没有大碍,到了3、4个月就会消失,用清洁温水洗洗就可以了。注意,最好不要用消毒药水及偏方,因为新生儿皮肤又细又薄又嫩,经不住外物的刺激。【湿疹】小儿湿疹是宝宝常见病之一,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。1、由于湿疹怕热,不要给宝宝捂得过于严实,使湿疹加重。2、清洗时不要使用含香料或碱性的肥皂,清水即可。3、治疗效果好的药膏大多含有激素,这类药物外用过多带来副作用, 不宜长期大面积涂抹。如果湿疹化脓感染或小儿因此发烧时,应及时去医院诊治。4、如果宝宝全身性湿疹,还需服用一些脱敏药物,但必须在医生指导下使用。5、给宝贝添加辅食,尤其动物蛋白食物需加小心,如加重湿疹应暂时停止。6、避免过量喂食,防止消化不良。【腹泻】婴儿腹泻是宝宝常见病,是由不同病因引起的临床综合征。主要发生在2岁以下的婴儿,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,轻微腹胀等。 1、吃母乳的宝宝患腹泻:一般吃母乳的宝宝不会出现腹泻,如果出现腹泻,首先应考虑引起腹泻的其他原因,是否宝宝吃奶量增多造成的。要先测一下宝宝的体重,如果体重增长太快,就说明确实是母乳增加引起的。如果是这种情况,可在宝宝吃奶前先让他喝一些白开水以减少喝奶量,这样宝宝的大便次数会随之减少,腹泻状况也会得到改善。 2、喂牛奶的宝宝患腹泻:对于用牛奶喂养的宝宝,只要奶瓶及奶嘴消毒严格,一般不会出现腹泻。如果宝宝有腹泻现象,但不发热,精神好,而且也爱喝牛奶,只要将牛奶的浓度调稀一些,腹泻就会消除。 3、宝宝因妈妈患了感染性腹泻而腹泻:如果妈妈不慎患了痢疾,在1-2天后宝宝也可能出现腹泻现象。一旦发生这种情况,即使宝宝的大便中并没发现血或脓,也应带宝宝去医院检查治疗。【便秘】婴儿出生不久大便不顺当,甚至是隔12天或34天才解1次。便秘也是婴儿常见病,那么婴儿便秘怎么办呢?对婴儿便秘首先要寻找原因,若系母乳喂养,母乳量不足所致的便秘,常有体重不增,食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。 牛奶喂养的婴儿更易发生便秘,这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多,因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量,增加糖量,即把牛奶的含糖量由原来的58增加到1012,并适当增加果汁。不满34个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。可刺激肠蠕动,有助于通便。对于45个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣,可以促进肠蠕动,达到通便的目的。婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者,可给宝宝饮服蜂蜜水,即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养,效果较好。此外,蓖麻油亦是通便佳品,婴儿便秘时可食用,每次510毫升,通便效果显著。也可用香油、橄榄油替代。【红臀】新生儿红臀是新生儿期的常见、多发病,也是护理上最棘手的问题。新生儿红臀表现:肛周、会阴部及腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点,有分泌物,患儿常因疼痛哭闹不安,体温一般正常或随原发病变化。发生红臀的主要原因多为新生儿皮肤娇嫩,使用一次性纸尿裤,透气性能差、吸水性强,不及时更换,长时间刺激臀部皮肤所致。在温暖、潮湿、偏酸环境下有利于霉菌生长,而新生儿皮肤柔嫩角质层发育不完善、防御功能差,所以易发生红臀。另外有部分新生儿对纸尿裤过敏也是发生红臀及皮肤损害的重要因素。预防红臀的措施:(1)尽量使用棉质布尿片,尿布要勤换,每小时更换1次,换下的尿布要用肥皂清洗,洗净后用开水烫,在阳光下晒干,以保持尿布清洁、柔软。(2)改掉不良卫生习惯,杜绝把尿湿的尿布不经冲洗直接晾干后再用,还有的在新生儿大便后不清洗臀部,这样都会刺激皮肤发生红臀。(3)每次大便后用温水洗净小儿的臀部及会阴处,用软布轻拭擦干,涂以5%10%鞣酸软膏,使尿、大便的酸碱物质不直接刺激皮肤,以达到预防红臀的目的。(4)最好不用塑料片或橡皮布包在尿片外面,以利湿热散发减少对皮肤的刺激。 【脐炎】新生儿脐炎是因断脐或出生后处理不当,脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。新生儿脐炎多为护理不当所致:一是脐端创口未愈时沐浴或小便污染,二是异物刺激引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。有部分脐炎是尿片未及时更换,夹尿片的方法不正确而污染了脐部;另一部分是沐浴时方法不正确而造成的。预防新生儿脐炎:主要是做好断脐后的护理,保持局部清洁卫生。在脐带未脱落前,沐浴要注意保护,防水污染残端。方法可用3%碘伏消毒残端,再换上无菌的纱布,不要将尿布盖在脐部上,以保持局部干燥,勤换尿布防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝潮湿、流水等表现应立即用3%双氧水冲洗局部23次后,再用3%碘伏消毒;如果脐部炎症明显,有脓性分泌物等症状应立即到医院治疗。 【鹅口疮】鹅口疮是白色念珠菌感染所致,小儿得了鹅口疮要及时治疗。局部用药口腔内的局部用药是最简单而有效的方法。先用弱碱性溶液,如2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,然后用盐水棉球洗干净,最后涂上1%龙胆紫,每天2次,一般24天就可治愈。局部也可用制霉菌素,先将制霉菌素50万单位(片)碾成细末,平均分成4份,每次用1份,直接撒入患儿的口腔内,不喂水,让宝宝自己用舌头搅拌,使药物与口腔黏膜充分地接触。一般每天2次,几天后鹅口疮就会荡然无存。【肺炎】新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是4044次/分),甚至可能伴有呼吸困难的表现。一般护理及支持疗法: 1、室温应保持在20左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。 2、注意营养及水份供应:应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。3、保持呼吸道通畅:及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。【打喷嚏】 新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象,因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏膜引起打嘲,这也可以说是宝宝代替用手自行漓理鼻腔的一种方式。突然遇到冷空气也会打喷嚏。除非宝宝已经流鼻水了,否则不用担心,也不要动辄让宝宝服用感冒药。【脱皮】 几乎所有的新生儿都会有脱皮的现象,不论是轻微的皮屑,或是像蛇一样的脱皮,只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。若脱皮合并红肿或水泡等其他症状,则可能为病征,需要就诊。【新生儿红斑】 有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发红,并伴有指
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