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文档简介

中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床观察【关键词】 慢性胆囊炎/中西医结合疗法；疏肝解郁汤/治疗应用；抗生素慢性胆囊炎为临床常见病、多发病，严重影响患者的健康和生存质量。目前，西医主要采取以消炎对症、手术等治疗方法，而单独应用抗生素往往并不能终止病情的发展而获得满意的效果1，但结合中医药治疗慢性胆囊炎却具有降低复发率、减少毒副作用等优势。因此，我们运用疏肝解郁汤加减与西药联合治疗慢性胆囊炎，并在减轻症状，促进病情恢复等方面取得显著疗效，现总结如下。1 临床资料 选择80例慢性胆囊炎的患者，随机分成两组，治疗组40例，对照组40例，两组分别在性别、年龄、病程及慢性胆囊炎分型等方面经统计学分析后，无明显差异，具有可比性。2 治疗方法2.1 对照组 限制脂类饮食,服用去氧胆酸，联合应用足量广谱抗生素加甲硝唑。2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上，加用疏肝解郁汤：香附10 g,柴胡10 g,党参20 g,白术15 g,黄芩15 g,金钱草10 g,郁金15 g,茯苓20 g,陈皮20 g,半夏10 g,川芎15 g,栀子10 g,川楝子30 g,延胡索15 g,甘草15 g,大黄(后下)5 g。每日1剂，分2次温服。3 疗效观察3.1 观察方法及指标 治疗前后记录主要临床症状、舌质、舌苔、脉象及实验室检查结果等。3.2 疗效标准2 治愈：临床症状和体征完全消失，B超检查胆囊大小及壁厚正常；显效：临床症状和体征基本消失，B超检查胆囊大小及壁厚明显改善；有效：临床症状和体征大部分消失，B超检查胆囊大小及壁厚有改善；无效：临床症状和体征无明显缓解，B超检查胆囊仍增大、壁厚、毛糙。3.3 两组综合疗效比较 见表1。表1 两组综合疗效比较（略）4 讨论 西医认为，慢性胆囊炎的病理改变主要为炎症、结石等的反复刺激，导致胆囊壁有不同程度的炎性细胞浸润，纤维组织增生，囊壁增厚，并与周围组织粘连，故为慢性炎症的表现。中医认为，慢性胆囊炎的发生多由情志不遂，肝气郁结，横逆犯脾；或劳累过度损伤脾气；嗜食膏粱厚味，壅滞中焦；以及感寒受邪，直中太阴，脾气受伐；或忧虑过度伤脾，脾伤则湿聚酿热；或是湿热交蒸，郁阻胆腑；或是蛔厥犯逆，邪浊留滞，均可导致胆腑通降下行失常，胆汁瘀滞不畅，又影响中焦脾胃功能，日久化源匮乏，脉络瘀阻，而产生慢性胆囊炎的一系列临床表现3-6。而临床观察表明，中西医结合治疗慢性胆囊炎可取得显著疗效，并明显优于单纯西医抗炎治疗慢性胆囊炎。【参考文献】 1王有德.急性胆系感染的诊断与治疗J.吉林医学，1994，15(5)：260.2中华人民共和国卫生部制定发布：中药新药临床研究指导原则S.北京:人民卫生出版社，1993:191.3刘亦选，陈镜合.中医内科学M.北京：人民卫生出版社，1998：11.4危北海.中医脾胃学说应用研究M.北京：北京出版社，1993：5.5郭谦享.论胆囊炎胆石病的中医辨治J.陕西中医函授，1
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