程氏瓜蒌散治疗带状疱疹临床观察.doc

程氏瓜蒌散治疗带状疱疹临床观察【摘要】 目的探讨程氏瓜蒌散治疗带状疱疹的疗效。方法程氏瓜蒌散内服与西药组对照。结果程氏瓜蒌散内服比西药治疗组疗效好（P<0.05）。结论程氏瓜蒌散内服带状疱疹，疗效确切，毒副作用少，价格低廉，运用方便，无明显副作用。 【关键词】 带状疱疹; 程氏瓜蒌散带状疱疹是临床常见病,笔者自200106200605间采用程氏瓜蒌散内服治疗带状疱疹50例,效果满意。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均来自我院门诊,男47例,女33例；年龄最大85岁,最小20岁,平均（45.515.5）岁；病程210 d；发病部位：头面部10例，肩背部8例，胸部28例，颈部15例，腰骶部19例。随机分为两组,治疗组50例, 男25例，女15例，最大年龄80岁，最小年龄22岁，平均年龄46.5岁。平均病程5 d。头面部5例，肩背部6例，胸部15例，颈部8例，腰骶部16例；对照组30例，男22例，女18例，最大年龄78岁，最小年龄20岁，平均年龄45.5岁。平均病程5 d。头面部5例，肩背部2例，胸部13例，颈部7例，腰骶部3例。两组年龄、性别及病情无显著差异。1.2 诊断依据参考有关资料1：皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。严重者,皮损可表现为出血性或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者,病情往往较重。皮疹出现前,常先有皮肤刺痛或灼热感,可伴有周身轻度不适、发热。自觉疼痛明显,可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。1.3 治疗方法治疗组予程氏瓜蒌散内服。方药组成: 瓜蒌壳30 ,红花10 ,甘草6 。按部位加减：头面加升麻12，野菊花15 ；肩背、颈部加姜黄10 ，桑枝10 ；胸部加柴胡10 ，旋覆花10 （包），茜草10 ；腰骶部加牛膝10，虎杖12，水煎服,1剂/d,水煎3次取汁450 ml分3次服,10 d为1个疗程。对照组予阿昔洛韦片0.2 g，5次/d，口服，阿昔洛韦软膏外用,合并感染者加用抗生素治疗。10 d为1个疗程。2 结果2.1 疗效标准皮疹消失,临床体征消失,无疼痛后遗症为治愈；皮疹消退约30%,疼痛明显减轻为好转；皮疹消退不足30%,仍有疼痛为未愈。2.2 治疗结果见表1。表1 临床疗效比较（略）3 讨论 带状疱疹是由带状疱疹病毒感染而引起的急性炎症性皮肤病,该病毒具有亲神经特性，初次感染后可长期潜伏于脊髓神经节内。本病与免疫功能有关,当宿主免疫功能减退时，病毒活跃而引起发病。以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布排列,疼痛剧烈为特征2，无明显季节性,呈散发性，好发部位以胸部、面部、再次为颈、腰部、骶部，受累皮肤呈节段性，有瘙痒、痛觉过敏或烧灼痛等,同时出现皮疹,继而发生发展为水疱、脓疱。皮疹消退后常留下相当长时间的带状疱疹后遗症性神经痛。属祖国医学“蛇串疮”“火丹”等范畴。现代医学多以（阿昔洛韦等）抗病毒治疗。瓜蒌散由瓜蒌、红花、甘草组成。程国彭医学心悟对其注释：“郁火日久，肝气躁急，不得发越，故皮肤起泡，转为胀痛。经云：损其肝者缓其中。瓜蒌为物，甘缓而润，于郁不逆，又如油洗物，滑而不滞，此其所以奏功也。”3四川名老中医余国俊先生非常推崇本方，认为程氏“郁火日久，肝气燥急，不得发越”就是带状疱疹的基本病机，瓜蒌散可作为治疗本病的专方来使用4。临床与西药治疗组比较，疗效较明显，其最大特点是皮疹消失快，很少遗留神经痛，是一种价廉、疗效确切、运用方便、无明显副作用的治疗方案，适于临床推广使用。【参考文献】 1吴志华.现代皮肤性病学M.广州:广东人民出版社,2000：215.2彭文伟. 现代感染性疾病与传染病学M.北京:科学出版社,200