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缓解期慢性阻塞性肺疾病70例肺功能测定分析 【关键词】西宁地区；慢性阻塞性肺疾病；肺通气功能 0引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病和多发病.我们通过西宁地区70例缓解期COPD患者的肺功能检测，并与20例正常人进行对照，以了解西宁地区COPD患者肺通气功能改变，为临床治疗及预后估测提供参考. 1临床资料收集来我院门诊及住院的缓解期COPD患者70（男50，女20）例为COPD组.平均年龄68.48.6（5389）岁.正常对照组20（男14，女6）例，平均年龄68.69.5（4582）岁，均为健康体检者.COPD诊断符合中华医学会制订的诊治标准.采用RSFJ1000肺功能检测仪（成都日升电气有限公司）进行肺功能检测.测定前输入患者的身高、体质量、性别、年龄以及环境温度、大气压等指标，由电脑自动产生相应的预测值.所有患者进行肺活量（VC）、第1秒用力呼出量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼出量/用力肺活量（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEFR）、呼气中段流速（MMEF）、最大通气量（MVV）检测，采用实测值占预测值百分比表示结果.统计学处理：统计数据以xs表示，两组比较用t检验，COPD组分级比较用方差分析，P<0.01为差异有统计学意义.结果：COPD组中通气功能各指标与对照组比明显下降（P<0.01，表1）.据COPD诊断标准将COPD组分为，四个等级组，经方差分析，COPD组随阻塞程度的加重通气功能逐渐下降（表2）.表1慢性阻塞性肺疾病患者及正常对照组肺通气功能结果分析表2慢性阻塞性肺疾病组分级肺通气功能结果分析 2讨论肺功能检查可明确肺功能障碍的程度和分类1.小气道病变是COPD的早期阶段.FEV1和FEV1/FVC是反映COPD气流阻塞的最佳指标.FEV1是中、重度气流受限的良好指标.在COPD早期FVC可无明显改变，仅有FEV1下降，所以FEV1/FVC能敏感的发现气流阻塞的存在，但随着病情的进展，FVC与FEV1均下降，其比值可无相应变化，此时可用FEV1来反应COPD气流的存在和程度.PEF是用力呼气时的最高流速，可直接反映气道的同期功能，与FEV1呈高度直线相关.因此PEF可反映出COPD患者整个呼吸功能减退的程度，但不能取代FEV12. 青海西宁地处海拔2260m，由于缺氧、寒冷、干燥等特殊环境，高原居民COPD发病率高于平原；且高原地区肺心病的发病率高，病程快、出现呼衰早.呼吸功能检查有明显的通气和弥散功能障碍.我们的结果显示，缓解期COPD患者FVC，FEV1，FEV1/FVC，PEF，MMEF，MVV与对照组比明显下降，提示存在阻塞性通气功能障碍，VC也明显下降，说明COPD患者同时存在限制性通气功能障碍.将COPD组进行分级比较，结果显示随阻塞程度的加重，通气功能逐渐下降，其中以FEV1，MMEF，PEF下降程度最大，可见，就肺功能测定，FEV1，MMEF，PEF是反映COPD进展程度和治疗反应的敏感指标. 【参考文献】 1钟南山.呼吸系统疾病总论M.内科学，6版.北京：人民卫