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文档简介

湘雅二医院教案,科 目:外科学 授课教师:刘国清 授课对象:研究生 授课地点:湘雅二医院教室 授课内容:肠梗阻及其进展 授课时数:3学时,一、教学目的与要求,1.复习肠梗阻的基本理论,澄清概念。 2.结合误诊、误治病例进行分析，增进临床经验。,二、教学重点,1.复习基本理论，使概念清晰。 2通过误诊、误治病例分析，总结经验教训，增加临床经验。 3解决临床难题的经验教训。,三、课的类型:大课 四、授课方法:多媒体教学 五、教具:电脑、多媒体投影仪、激光笔 六、教学内容和步骤,肠梗阻及处理原则,中南大学湘雅二医院普外科 刘国清,一、基本理论方面： 1、分类 2、阶段 3、酸中毒 4、休克：容量性 感染性 中毒性 细菌毒素 组织毒素 酸中毒 5、呼吸循环变化,嵌顿疝导致的肠梗阻,粘连带压迫导致,.,炎症引起的肠梗阻,肠壁肿瘤导致的肠梗阻,临床方面： 1、病史：全面细致鉴别诊断（病例1:肠系膜血管 栓塞） 2、体查：全面（病例2:绞窄性疝） 腹部肿块(病例3:小肠扭转) 腹膜炎（病例4:弥漫性腹膜炎） 肠鸣音（病例5:肠穿孔） 直肠指诊（病例6:粪性包块） 3、辅助检查： 腹部平片 钡灌肠（乙状结肠扭转 肠套迭）,腹胀：程度与梗阻部位有关,腹壁肠型,小肠梗阻可见扩张的肠袢,可见阶梯状的气液平,结肠梗阻,乙状结肠扭转,4、处理： 液体治疗 胃肠减压 解除梗阻 非手术方法与手术方法 粘连性肠梗阻 肠扭转 肠套迭 肠肿瘤,粘连松解术,肠切开取异物，肠扭转复位术,肠切除肠吻合术,短路手术,肠造口和肠外置术,5 、解决临床难题的经验教
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