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糖尿病性视网膜 病变病人如何进行自我护理,目前全球有近2亿糖尿病患 2025年将达到3.33亿 糖尿病患者在5年病程内发生视网膜病变者较少 约10%的患者在发病后5至10年发生视网膜病变 15年发生者约50% 25年后发生者占80-90%,我国糖尿病的现状:,大量无症 状的DM未 被发现,已确诊的 DM患者血 糖控制差,部分患者诊断 DM的同时眼底 已出现DR表现,部分患者因视 力障碍来眼科 就诊时才发现 患有DM,什么是糖尿病?,糖尿病是一种常见的内泌-代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱,高血糖为其重要临床特征。,什么是糖网病?,糖尿病视网膜病变(DR):在糖尿病的病程中引起的视网膜循环障碍,造成一些毛细血管无灌注区的局限性视网膜缺氧症,是糖尿病引起失明的主要并发症。,正 常 眼 底,单纯型糖尿病视网膜病变,临床表现:渗出,临床表现,临床表现:新生血管,临床表现,怎么控制血糖?,认识糖尿病饮食,种类多样 数量限定 比例恰当,没有一种天然食物含有所有的营养素,没有任何单一的营养素具有全面的营养功能,饮食治疗饥饿疗法,必须制定 个体饮食计划,满足每日机体生理需要,维持标准体重,饮食过量会加重胰岛素负担。,糖尿病病人该 怎么吃?,确定总热量步骤,第一步: 总热量=理想体重 x 按需热卡数 理想体重(kg)= 身高(cm) - 105 理想体重(kg)= (身高(cm) - 100)x 0.9 第二步: 确定肥胖度 BMI=体重(kg)/身高2(m2) 正常值 18.5-22.99kg/m2 BMI 30kg/m2 中度以上肥胖 第三步: 确定每日每公斤标准体中所需热能,糖尿病人每日热量供给量,总热量=理想体重 x 按需热卡数,理想体重(kg)= 身高(cm) - 105 理想体重(kg)= (身高(cm) - 100)x 0.9,确定三大营养素的供给量,碳水化合物 50-65% 脂肪 20-35% 蛋白质 15-20%,基本比例,注射胰岛素或以发生低血糖者,在三餐之间加餐,21 18
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