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文档简介

心血管系统疾病 动脉粥样硬化症(Atherosclerosis) 云南医学专科学校 病理教研室,课时目标 解释冠心病的概念 简述动脉粥样硬化的病理变化 简述冠心病的三种表现形式及 心肌梗死的病理变化和并发症,什么叫冠心病?你知道吗?,心肌梗死的患者有哪些表现?想了解吗?,四、A粥样硬化症 (Atherosclerosis) （一）概述： 动脉硬化指动脉的硬化性疾病。包括: 动脉粥样硬化(最常见最重要) 动脉中膜钙化 细动脉硬化,动脉粥样硬化症： 是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变特点是血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增及深部成分的坏死、崩解粥样物形成，并使动脉壁变硬，导致心、脑等缺血性的改变。,（二）病因及发病机制： 1、高脂血症 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL） （对本病拮抗作用） 特别LDL 促进本病的发生 2、高血压 3、吸烟 4、糖尿病和高胰岛素血症 5、其他,（三）基本病理变化 好发部位：主要 大、中动脉分叉和分支开口 脂斑与脂纹 (fatty streak) 纤维斑块期（fibrous plaque） 粥样斑块期（atheromatous plaque） 或粥瘤(atheroma),1、脂斑与脂纹 (fatty streak) （早期病变） 肉眼观： 主动脉后壁分支开口12cm黄色条 纹和黄色斑点稍隆起内膜表面 单核细胞 镜下观：泡沫细胞 平滑肌细胞 （中膜）,黄色脂质条纹,泡沫细胞,2、纤维斑块期（fibrous plaque） 肉眼观： 隆起灰白色斑块 （状似蜡滴） 镜下观： 内膜（斑块表面）纤维增生、玻变纤维帽 其下平滑肌细胞、巨
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