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文档简介
CRVO药物治疗一例分享,病史特点,患者一般情况:XX,女,65岁,退休干部 初诊时间:2017 主诉:右眼视力下降一周 现病史:患者无明显诱因出现右眼视物模糊,不伴眼红、眼痛,无恶心、呕吐 既往史:患者高血压病史5年,平日药物控制,血压维持良好。,专科检查,VOD 0.2,VOS 1.0;前节(-);眼压正常 玻璃体:少量细胞,未见明显出血 眼底:右眼视盘边界不清,血管迂曲,全视野大量火焰状出血,累及黄斑区,黄斑轻度水肿。,诊断,右眼视网膜中央静脉阻塞(非缺血型) 高血压 3级,老年女性 单眼突然发病,无痛性视力下降 眼底火焰状出血,FFA无明显无灌注区 高血压病史,病因,1.血流动力学改变 2.血液流变性的改变 3.血管壁的改变 4.其他:外伤、偏头痛、口服避孕药,分类,治疗,药物治疗:降压扩血管;中药活血化瘀 激光治疗:对于缺血型病变予以激光治疗,预防新生血管 手术治疗:合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗 抗VEGF药物治疗,疗效,羟苯磺酸钙(导升明)2粒 TID OP 复方血栓通 2粒 TID OP 随访观察一个月 视力:0.5;前节(-) 眼底出血明显减少,黄斑水肿减轻,经验与体会(请展开讨论),视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高,危害大 发病时应及时就医,争取达到血管再通,降低视功能损害 辨别分类,针对性治疗尤为重要;根据患者经济条件及接受程度选择治疗方案(此例为非缺血型,患者要求保守治疗,因此只选用药物治疗) 一旦诊断CRVO,尽早启动保护微血管治疗;羟苯磺酸钙(导升明)可有效改善
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