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岗位练兵第二课,眼的解剖与眼外肌,主讲人：向光金,眼的解剖,一、眼球壁 二、眼球内容物,眼球壁：除前部角膜外，可分为三层： 1、外层：主要是胶原纤维组织，由角膜和巩膜构成。2、中层：为葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。3、内层：为视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。,角膜：位于眼球前部中央，无色透 明，无血管。角膜中央厚度0.5mm，周 边厚度约1.0mm。组织学上从前向后分 为五层：上皮细胞层、前弹力层、基质 层、后弹力层、内皮细胞层。,巩膜：质地坚韧，呈乳白色。巩膜 厚度各处不同，眼外肌附着处最薄 0.3mm，视神经周围及角巩膜缘处 最厚1.0mm。,虹膜：为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶 状体前面，将眼球前部腔隙隔成前房与后 房。虹膜中央有一圆孔，称为童孔，直径 约2.5-4.0mm。瞳孔括约肌受副交感神经 支配，司缩童作用；童孔开大机受交感神 经支配，司散瞳作用。 睫状体：主要由睫状肌和睫状上皮细胞组 成。睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。 脉络膜：为葡萄膜的后部，由外、中、 内三层血管层组成。睫状后长动脉、睫状 后短动脉、睫状神经均经脉络膜上腔通过。,视网膜，是一层透明的膜，位于脉 络膜的内侧。 视网膜后极部由一无血管凹陷区， 临床上称为黄斑，其中央有一小凹， 称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最 敏锐的地方。 视盘，又称视乳头，距离黄斑鼻侧 约3mm,大小约1.5*1.75mm，边界清 楚橙红色竖椭圆形结构，视神经由此 穿出眼球，中央有一小凹陷区称为视 杯。视盘上有视网膜中央动脉和静脉 通过。,视网膜由内至外共分为十层：内界膜、神经纤维层、神经节细胞层、内丛 状层、内核层、外丛状层、外核层、外界膜、视杆视锥细胞层、视网膜色 素上皮层。,眼球内容物：包括房水、 晶状体、玻璃体三种透明 物质，它们与角膜一起并 称为屈光介质。,眼外肌及其功能：每眼有眼外肌6条， 即4条直肌和2条斜肌，分别是：上直 肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜 肌、下斜肌。其主要功能： 1、外直肌：眼球外转 2、内直肌：眼球内转 3、上直肌：主要作用眼球上转及次要作用内转、内旋 4、下直肌：主要作用眼球下转及次要作用内转、外旋 5、上斜肌：主要作用内旋及次要作用下转、外旋 6、下斜肌：主要作用外旋及次要作用上转、外转,眼外肌的神经支配： 1、动眼神经：支配除外直肌、上斜肌以外的所有眼外肌及上睑
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