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文档简介

1、口腔外形结构 口腔oral cavity是消化系统的起 始部,前为上、下唇,两侧为颊, 上为腭,下为口底。以上、下牙弓 和牙龈为界,可将口腔分为口腔前 庭和固有口腔。,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,消化系统的组成,2、咽,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,3、食管 食管esophagus为肌性管道,上端起自 咽下缘,即环状软骨或第6颈椎下缘平 面,下端终于胃贲门。 粘膜层: 上皮:未角化的复层扁平上皮 固有层:有毛细血管网、淋巴管和免疫细 胞,第一道免疫防线。 粘膜下层:有食管腺(粘液性) 肌层:上1/3-骨骼肌,中1/3-混合 下1/3-平滑肌 外膜:纤维膜,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,4、胃 胃有上下2口、大小2弯和前 后2壁。 胃可分贲门部、胃底、胃体 和幽门部。 幽门部可以大弯侧的浅沟 中间沟分为左侧的幽门窦和 右侧的幽门管。,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,4、胃,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,5、小肠 小肠长57米,位于腹腔中 下部。上接幽门下续盲肠,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,十二指肠 空肠和回肠 小肠的组织结构,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,十二指肠,5、小肠 十二指肠起自幽门,长度为 20-25cm,紧贴腹后壁, 呈“C”形,包绕胰头。 十二指肠可分四部三曲 上部、降部、水平部和升部。 上曲、下曲和空肠曲。,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,空肠和回肠 空肠:腹腔左上部,空回肠前2/5,管径较大,管壁较厚,粘膜皱襞高而密,血供丰富。 回肠:腹腔右下部,空回肠后3/5,管径略小,管壁较薄,粘膜皱襞稀疏,血供稍差。,5、小肠,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,6、大肠 大肠large intestine起自回 肠,终于肛门。约1.5米,呈 “门框”状包绕在小肠周围。分 盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛 管。结肠和盲肠具有三种特 征:结肠带 结肠袋 肠脂垂,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,一、消化管 (一)消化管的解剖学构造,6、大肠,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,一、消化管 (二)消化管的组织学构造,1. 粘膜层 (1)上皮 (2)固有层 (3)粘膜肌层 2. 粘膜下层 3. 肌层 (1)内环肌 (2)外纵肌 4. 外膜,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,二、消化腺 (一)唾液腺,分大唾液腺和小唾液腺两类。 小唾液腺:舌腺、唇腺、颊腺和腭腺等 大唾液腺:腮腺、下颌下腺、舌下腺,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,二、消化腺 (一)唾液腺,下颌下腺分泌70%,腮腺分泌25%,舌下腺分泌5% 唾液的成分和功能: 水、粘液润滑口腔 唾液淀粉酶分解淀粉 溶菌酶、干扰素抵抗细菌、病毒 sIgA(可溶性免疫球蛋白A)浆细胞和腺细胞协同分泌,有免疫保护作用,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,二、消化腺 (二)肝脏-肝的一般形态,肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,成人肝脏平均重达15公斤,为血管极为丰富的实质性器官。肝在活体为红褐色,质软而脆,呈不规则的楔形,可分膈面,脏面和下缘。,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺 (二)肝脏-肝的组织学结构,胆小管:相邻肝细胞质膜局部凹陷围成的微细管道,连接成网,腔面有微绒毛,肝细胞间隙有连接复合体封闭,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺 (二)肝脏-肝脏的功能,分泌胆汁 肝细胞分泌的胆汁是消化液中重要成分之一。胆汁有助于脂肪的消化和吸收。 代谢功能 体内的蛋白质、脂肪和糖的分解与合成都在肝细胞内进行,并可贮存在肝细胞内。肝细胞可将过多的血糖转化为肝糖原,将血中的氨基酸转变成蛋白质加以贮存,当身体需要时,将这些物质再释放到血中以供利用。 防御和解毒 肝窦内的肝巨噬细胞有强大的吞噬能力。肝细胞可将氨基酸在代谢过程中产生的有毒的氨转变为无毒的尿素,经肾排出体外,故肝是体内重要的解毒器官。 造血功能 在胚胎时期,肝有造血功能。,二、消化腺 (三)胰,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,六大营养物质,一、食物与消化的方式,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,消化与吸收,1自动节律性:慢,不规则,2伸展性:大,3兴奋性:较低,4具紧张性收缩,5对电刺激不敏感,对化学、温度、牵拉等刺激敏感,二、消化道平滑肌的一般特性,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,Ca2+内流,三、消化腺的分泌功能,(一)消化液成份 1、水:占90%以上。 2、无机盐:H+、Na+、HCO3-等。 3、有机物:各种消化酶,粘蛋白。 (二)主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液 (三)消化液的主要功能为: 1、分解食物中的各种成分。 2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。 3、稀释食物,使其渗透压与血浆的渗透压相等,以利于吸收。 4、保护消化道粘膜免受理化性损伤。,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,四.消化道的内分泌功能,(一)胃肠激素 胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质.,(二)胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式,概(6) -5(I ),形态特点: 分泌颗粒位于 核与基底之间 多数为锥形, 顶端有微绒毛 (开放型)。 (少数为闭合型),重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,1. 调节消化腺分泌和胃肠运动,3. 营养作用:促消化管组织代谢及生长的作用,2. 调节其他激素的释放 如:,(三)胃肠激素的作用,胃肠,食 物,抑胃肽,B细胞,胰岛素,胃泌素 胆囊收缩素,壁细胞增生,胰腺外外分泌组织生长,DNA RNA Protein,4. 免疫作用,四.消化道的内分泌功能,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,一. 口腔内的消化,作用:机械性消化并使食物与唾液混合。,1、咀嚼 定义: 咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动,使 下颌向上颌方向反复运动的反射性动作。,2、吞咽:由一系列动作组成的复杂反射活动。 口腔咽:随意运动 咽食管上段:反射 食管上段胃:食管蠕动 蠕动:是一种向前推进的波形运动。由平滑肌顺序舒缩引起,舒张波在前,收缩波在后,逐步向前推进。,消化,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,胃(1)-1,2(s),1、胃液的分泌,二. 胃内的消化 (一)化学性消化,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,2、胃液的性质、成分和作用,粘液细胞:粘液 壁细胞:胃酸、内因子 主细胞:胃蛋白酶原,胃液:无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5),内分泌腺: G细胞 促胃液素,外分泌腺,二. 胃内的消化 (一)化学性消化,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,胃酸的作用,杀灭进入胃内的细菌,促促胰液素分泌- 促胰液、胆汁、小肠液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原,为酶活动提供最适pH环境,使蛋白质变性易于消化,二. 胃内的消化 (一)化学性消化,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,2、胃蛋白酶原,胃蛋白酶原的作用,二. 胃内的消化 (一)化学性消化,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,胃(1)-1,2(s),粘液的作用: 粘液对胃粘膜具有润滑作用,有利于食糜在胃内的往返移动; 保护胃粘膜免受坚硬食物的损伤; 粘液呈中性或弱碱性,可降低胃液的酸度,减弱胃蛋白酶的活性,防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用; 粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO3,与HCO3一起形成了一道抵抗胃酸侵蚀的屏障,称为粘液-碳酸氢盐屏障(mucus bicarbonate barrier)。,二. 胃内的消化 (一)化学性消化,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,消化期的胃液分泌,1)头期(神经调节)食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。,胃腺分泌,迷走神经 (Ach),头部感受器兴奋,.,.,中枢,G细胞,促胃液素,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,2)胃期(神经和体液调节),迷走-迷走长反射,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,3)肠期胃液分泌: 1)当食物离开胃进入小肠后,还有继续刺激胃液分泌的作用。 2)机制:主要是体液调节的作用。 食糜入小肠 小肠吸收的氨基酸 小肠粘膜 胃泌素 胃酸 肠泌酸素 3)特点:量少,约占总量的10%。,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,二. 胃内的消化 (二)胃的运动,1、胃运动主要形式,紧张性收缩:胃壁平滑肌经常保持一定程度的紧张性收缩 容受性舒张:食物刺激口、咽部感受器,反射性引起胃平滑肌舒张,胃容积增大的过程 蠕动:食物进入胃5分钟出现;由胃的中部开始,到达幽门需1分钟;频率为3次/分钟。,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,2、胃排空及其控制,定义:食物由胃排入12指肠的过程。,胃排空动力,食物进入胃,胃运动 幽门括约肌舒张,胃内压12指肠内压,食物进入12指肠,二. 胃内的消化 (二)胃的运动,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,影响胃排空的因素,1)食物的理化性质,糖蛋白脂肪 稀、细、等渗 快 (反之则慢),2)胃内因素促进胃排空,食物机械刺激胃,胃运动加强,食物化学刺激胃,迷走迷走反射,G细胞分泌促胃液素,胃排空加快,二. 胃内的消化 (二)胃的运动,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,3)12指肠内因素抑制胃排空,食物,12指肠壁感受器,胃运动减弱,肠胃反射,12指肠黏膜内分泌细胞,促胰液素,抑胃肽,胃排空减慢,二. 胃内的消化 (二)胃的运动,影响胃排空的因素,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,3、呕吐 将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。,刺激,感受器,(舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等),延髓呕吐中枢,胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩,二. 胃内的消化 (二)胃的运动,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,胰腺,腺泡细胞:各种胰酶,小导管管壁细胞: H2O、HCO3,1-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,内分泌腺,1、胰液的分泌,胰液的性质,胰高血糖素,三. 小肠内消化 (一)化学性消化,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,胰液的主要成分及其作用,1)水和电解质(主要是HCO3-起作用) 作用:中和HCl,保护胃黏膜,为各种胰酶的活动提供最适PH环境 2)消化酶:胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、羧肽酶、RNA酶、DNA酶。 作用:分解各种食物成分 3)胰蛋白酶抑制物:能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物,防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。,1、胰液的分泌,三. 小肠内消化 (一)化学性消化,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,胆汁的成分,1H2O 2无机盐 3有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素,肝细胞,胆囊,十二指肠,消化期,非消化期,2、胆汁的分泌,三. 小肠内消化 (一)化学性消化,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,胆汁的作用(胆盐),1促脂肪消化:乳化脂肪,增加胰脂酶作用面积,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运,三. 小肠内消化 (一)化学性消化,2、胆汁的分泌及作用,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,三. 小肠内消化 (一)化学性消化,3、小肠液的成分及作用,成分:弱碱性 pH7.6 等渗 1-3L/日 小肠腺分泌肠致活酶 随小肠上皮细胞脱落,多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔,小肠液的作用 1、保护肠粘膜不受胃酸侵蚀。 2、肠腺能分泌溶菌酶,溶解肠壁内的细菌。 3、小肠上皮细胞内含有水解多肽的肽酶、水解双糖的蔗糖酶和麦芽糖酶等, 4、小肠分泌的肠致活酶能激活胰蛋白酶原变成胰蛋白酶而水解蛋白质,促进蛋白质的消化。,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,1、小肠的运动形式,分节运动:以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。,使食糜与消化液充分混合,便于对食物进行化学性消化;,使食糜与小肠壁紧密接触,为吸收创造良好条件;,促进小肠血液和淋巴液回流。,作用,三. 小肠内消化 (二)小肠的运动,紧张性收缩,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,蠕动:0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送,三. 小肠内消化 (二)小肠的运动,1、小肠的运动形式,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,2、回盲括约肌的功能,1、防止回肠内容物过快进入大肠;延长食物在 小肠内停留的时间 2、阻止大肠内容物向回肠倒流。,三. 小肠内消化 (二)小肠的运动,1、小肠的运动形式,重庆大学化学化工学院基础医学电子教案-张起辉,四、大肠的功能,吸收水和电解质;,吸收由结肠内微生物产生的

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