重庆好孕妇产医院：分娩球在孕产期的应用.pptx

重庆好孕妇产医院 2018.10,分娩球在产时的应用,一组图片给我们的启示,一组图片给我们的启示,一组图片给我们的启示,主要内容,分娩球的历史与作用 分娩球选择与应用安全 产时分娩球的应用流程与方法,分娩球应用历史 分娩球又称瑞士球，健体球 始于1963由意大利商人用乙烯基制造 初用于物理治疗以协助患有大脑麻痹 儿童训练平衡,分娩球应用历史 在1980年用于治疗骨科及神经 科病人的康复治疗。 在八十年代末，由美国一注册 护士将瑞士球运用于妇产科并 将之命名为“分娩球”,分娩球的作用, 提供稳固、柔软坐的平面，令产妇保持一个 好的姿势，减缓肌肉牵拉，便于保持分娩时 的生理体位。 促进胎儿下降，入盆，找到最理想的娩出方 式 帮助枕后位胎儿旋转 有助于骨盆放松 有利于骨盆摇摆和帮助产妇身体移动 促进节律性运动，提供积极的分娩体位 国际分娩教育期刊,分娩球的作用, 有助于缓解背部疼痛 可在胎心监护时与电子监护仪同时使用 促进骨盆的活动性 提供会阴支持而不会造成不适当的压力 可在宫缩时及宫缩间歇时利用重力 手膝位时减轻双手与手腕的张力 可提供后背按摩及后背挤压 国际分娩教育期刊,分娩球的作用, 促进难产胎儿的旋转与下降 蹲位体位时可以作为支撑物 可以自由变换重心提高舒适度 有利于减轻痔疮与下肢静脉曲张 有利于保持良好的生理放松体位 国际分娩教育期刊,分娩球的作用, 可以加速分娩过程 促进宫缩，减轻疼痛，加速分娩 当产程没有进展时，协同其他方法， 促进产程进展 肩难产时支撑产妇身体，以便产妇 采取手膝位促进胎儿后肩的旋转 产妇坐在或俯卧在分娩球上，均便于 为产妇做背部的按摩 国际分娩教育期刊,扩张产道,获得舒适 体位,促进胎儿 下降,增加骨盆 的灵活性,减轻分娩 疼痛,放松骨盆，减 轻对对会阴部 的压迫,1,2,3,4,5,6,分娩球运动作用,主要内容,分娩球的历史与作用 分娩球选择与应用安全 产时分娩球的应用流程与方法,分娩球的选择,1,质量,大小,饱满度,分娩球的选择,01,02,03,04,分娩球质量,防爆承若,承受压力,表面光滑 无漏气,充气系统 重量,分娩球大小选择,臀部接触球面为一个 平面,分娩球饱满度,分娩球安全问题,2,分娩球安全问题,3,分娩球应用安全指引,健康评估 介绍分娩球的作用 选择合适的分娩球 环境的准备 分娩球的动作 分娩球的保养,过去健康史 孕产史 现在健康史 怀孕前的运动状态 产程进展,健康评估, 不稳定的心脏病 限制性肺病 子宫颈机能不全 多胎妊娠 孕中、晚期的持续性阴道出血 26周以后的胎盘前置 先兆早产 妊娠高血压,应用分娩球的绝对禁忌症,ACSM 2015指引,严重贫血 未经评估的心律异常 慢性支气管炎 控制不佳的第一型糖尿 病 极度肥胖（BMI33） 极度消瘦（BMI12）,孕前缺乏任何运动 胎儿发育不良 骨科的限制 控制不住的癫痫、甲 状腺疾病等 严重的抽烟者 自然流产或早产者,应用分娩球相对禁忌症,ACSM 2015指引, 腹痛 阴道流血 昏厥、头晕、作呕 气喘 心跳急速、心悸 全身肿胀 麻痹 胎儿活动减慢,出现以下问题要停止使用分娩球,ACSM 2015指引,分娩球充气, 环境温度18oC- 32oC 第一次充气50% 24小时后充气至80%-85%， 不能完全充满气, 切勿让孕产妇跪在硬地上 指示要清晰： 不可深蹲，只可半蹲 前平举或侧平举时不可超过肩膀水平 充气设施 运动软垫,应用分娩球的安全问题,轻松使用分娩球/待产止痛好帮手,分娩球运动是待产过程准妈妈的好伙伴：研究显示分娩球有 助降低分娩所致疼痛促进产程进展，是自然分娩的好帮手,分娩球应用指引,分娩球应用指引,产时分娩球应用指引,分娩球是导乐常用而重要的工具,充气方法,应在保护 垫上进行,上下须加 倍小心避 免足尖练 习,避免方向 水平/速 度突然变 化,避免长时 间使用， 可采用坐 姿；跪姿 （禁止俯 卧 在球上）,5分钟的 热身运动 穿着合适 衣物,一,二,三,四,五,应用分娩球的安全问题, 腹 痛 阴道流血 昏厥、头晕、作呕 气 喘 心跳急速、心悸 全身肿胀 麻 痹 胎儿活动减慢,出现以下问题要停止使用分娩球,ACSM 2015指引,分娩球使用时间,建议由孕中期开始（14周以后） 每次运动15分钟 按能力逐步增加至每次30分钟， 建议每次不多于45分钟 期间需有休息时段 运动30分钟听胎心音一次,使用分娩球强度, 说话测试： 运动时能够维持一般的对话，表示 强度适中，如上气不接下气，甚至 不能说话，表示运动的强度过量。 目标心率范围 感知尽力程度评级（12-14的评级最 适合孕妇）,使用分娩球强度,目标心率范围,6,7 非常非常轻松,8 9 非常轻松 10 11 相对轻松 12 13 有点难 14 15 难 16 17 非常难 18 19 非常非常难 20,主要内容,分娩球的历史与作用 分娩球选择与应用安全 产时分娩球的应用流程与方法,产时分娩球 应用流程,1,01,02,03,04,05,06,评估,告知,准备,结束与评价,协助应用 注意安全,示范,产时分娩球应用流程,2,应用分娩球的方法,产时分娩球应用集锦,01,01,纠正异常胎方位 缓解疼痛,纠正异常胎方位/缓解疼痛,坐在球上，倚靠着球或者趴在上面。让陪伴者按压 后背最不舒服的地方。这样能分散注意力，有效地 缓解背部疼痛,还能纠正枕横位/枕后位等。,纠正异常胎方位/缓解疼痛,纠正异常胎方位/缓解疼痛,纠正异常胎方位/缓解疼痛,纠正异常胎方位/缓解疼痛,扩充产道促进 胎头下降,02,02,将 肩,球抵住孕妇上方，以此作为支点，两脚分开与 宽，缓慢向下滑行，严格掌握滑行力度与幅度,产时应用,扩充产道促进胎头下降,扩充产道促进胎头下降,利用分娩球支撑 休息体位,03,03,利用分娩球支撑休息体位 ,利用分娩球支撑休息体位,增加重力作用,促进胎头旋转与下降,04,04,增加重力作用促进胎头下降与旋转,增加重力作用促进胎头下降与旋转,增加重力作用促进胎头下降与旋转,增加重力作用促进胎头下降与旋转,增加重力作用促进胎头下降与旋转,增加重力作用促进胎头下降与旋转,05,05,花生米分娩球 在产时的应用