南阳农业职业学院兽医合理用药与疾病组方.ppt

李伟 南阳农业职业学院 联系电话兽医合理用药与疾病组方,现在中国畜牧业的情况或特点： 1.养殖技术水平越来越高 2.病情越来越复杂 3.细菌的耐药性越来越高 4.可选用的抗生素越来越少 5.免疫抑制病越来越多IBD 、真菌、传染性贫血,这次讲课的内容包括： 一、如何正确合理的用药？ （用法、用量和配伍） 二、结合疾病讲组方原则。,一、如何正确合理用药,11类用于临床： 八大类常用， 最常用的是抗微生物药： 抗微生物药： 包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类药,1.抗生素,（一）青霉素类： 天然青霉素 半合成青霉素 新合成青霉素 天然青霉素,青霉素钾 1、治疗球虫病：北方使用少，南方使用较多 青霉素钾混饮：10万国际单位/只，一日两次，20-30分钟内饮完效果更好。青霉素很容易失活，4存活24小时，15存活12小时，24存活4小时，夏天37存活0.5-2小时。全天自由饮用。30分钟内喝完最好。 青霉素钾肌注：一般20万国际单位/只鸡。其破坏细菌壁的肽糖层。,2、治疗腺胃炎、肌胃炎： 市场上有“腺胃康”是类似产品，主要成分是青霉素，用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落， 毒物中毒、药物中毒、黄曲霉素中毒、菌毒混合感染都能造成。 青霉素+西米替丁+VB1+VB2 青霉素治疗幽门菌，西米替丁止血、促进损坏组织愈合， VB1+VB2 治疗，提高食欲。,青霉素指证： 大动物（牛、羊）用来治疗： （1）金葡菌，链球菌造成的心内膜炎 （2）金葡菌，链球菌造成的乳腺炎 （3）肺部感染，特别是混合性肺部感染 青霉素临床上主要治G+菌，特别是牛羊肺、乳腺炎，心内膜可用青霉素静注，20分钟内地滴完会快速出现血药高峰。,正确用法：特别是对大动物静滴好 青霉素，加入500ml生理盐水中，在20分钟内滴完，不能把它加入葡萄糖（酸性）中，或者NaHCO3中。,青霉素的增效药 1、丙磺舒：能增加青霉素（象阿莫西林）、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的吸收，达到二次血药高峰，能增加青霉素半衰期，由1天2次用药可以改为2天一次用药。 2、莫倍欣，主要成分是：阿莫西林+丙磺舒 阿莫西林做成粉剂，丙磺舒做成液体，溶菌酶包被工艺，两天一次。,3、阿司匹林/安乃近/扑热息痛： 安乃近常做成水针，扑热息痛常用于禽药。 这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白，使它的血药浓度提高，增加药效，市场上，160万单位的青霉素里加了安乃近，便宜但不合格。,4、双黄连：牛乳腺炎在治疗时，青+链+双黄连，双黄连针剂，用于一般感染，特别是肺感染，象人感冒比较重：头孢/青+双黄连 ，治疗呼吸道、乳腺炎。 5、与氨基糖苷类：先用青霉素30-60分钟，再用氨基糖苷类。 链霉素：青+链在药理上协同，但配伍禁忌，要注意分开使用。,6、青+先锋（头孢噻吩钠），治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎，脑膜炎、乳腺炎，包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类。 半合成青霉素：（阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、派拉西林）,阿莫西林指症： 阿莫西林：治疗禽、大动物胸腔以上的感染，如脑膜炎、肺炎、胸膜炎。 氨芐西林：基本上胸腔以下的感染，如肠炎、腹膜炎。 阿莫西林在鸡上：主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染，包括现在金葡萄、链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。,阿莫西林结合的药物： 1.阿莫+多粘菌素E，这是一个经典组合，这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。 2.阿莫+ 磷霉素钙：治疗特别中的肺部感染，效果更好一些。 3.阿莫+ FQS，到目前为止，在山东、河南、河北效果很差，其他地方还可以。 4.阿莫+ FQS或者阿莫+ FQS（乳酸环丙）+磺胺甲恶唑，在猪上，治疗混合性肺部感染（主要是由金葡菌、弓形虫、链球菌、肺炎双球菌引起），特别是现在猪的感染基本上出现呼吸症状，一到肺部就引起混合感染。,阿莫西林的用法： 阿莫西林口服比肌肉注射或者静脉注射更有效果，因此一般不做水针，提倡口服给药。 鸡和猪都是口服给药，牛的乳腺炎是注射。,苯唑西林指症： 苯唑西林：主要治疗禽类球虫病，效果比青霉素强4-8倍 苯唑西林+ 溃疡药：主要治疗禽类混合性肠炎，肠损害，效果更理想。西咪替丁是苯唑西林的强效药。在猪病上，这两个药物的结合主要治疗毒物中毒，毒素、菌毒性高热、厌食所造成的胃部感染，包括胃出血、胃粘膜水肿、胃溃疡、胃粘膜脱落。 在鸡上：青霉素+ 西咪替丁 在猪上：苯唑西林+ 西咪替丁,双氯西林： 双氯西林：基本上用于治疗奶牛的乳腺炎，一般是干奶期的乳腺炎。 新青霉素： 1、新青霉素：（人以上的青霉素叫新青霉素或者叫青霉素） 2、氨曲南：主要治疗耐青霉素的金葡菌、链球菌混合感染引起的乳腺炎、脑膜炎、心内膜炎。在内蒙古和黑龙江市场常用此产品。 3、青霉素耐药后就可用氨曲南治疗乳腺炎、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。,（二）头孢菌素类,在兽医临床上主要有头孢一代和头孢二代。 头孢一代：常用的有头孢唑林和头孢拉定，即先锋五和先锋六。 1、头孢唑啉：主要治疗鸡的腹膜炎和输卵管炎 2、头孢拉定：主要治疗中度感染全身性的大肠杆菌病 3、头孢拉定钠+恩诺沙星钠：治疗鸭传染性浆膜炎很理想。 4、头孢唑啉+ 恩诺沙星钠：治禽的腹腔感染，包括腹膜炎、输卵管炎。,头孢三代：包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠、 头孢哌酮钠-舒巴坦纳、头孢克肟钠 1、头孢噻肟钠：治疗胸腔以上的感染，包括心包炎、肝周炎、心腔积液、胸腔积水，大肠杆菌引起的呼吸道感染。 2、头孢哌酮钠-舒巴坦钠：胸腔以后的感染，即腹腔感染。如腹膜炎、输卵管炎、蛋鸡产蛋量下降很理想。 3、头孢曲松钠：不是很严重的大肠杆菌的全身性感染。 4、头孢克肟钠：重症大肠杆菌的全身性感染。,一般来讲，出口鸡出现比较中度的感染:用头孢曲松钠、头孢噻肟钠，一般结合磷霉素钙；比较轻的感染结合多粘菌素E， 对社会鸡一般结合恩诺沙星钠。头孢克肟钠一般单用很好。头孢曲松钠、头孢噻肟钠配合庆大、左旋氧氟沙星治疗输卵管炎。 用法：除头孢曲松钠以外，食物影响其它药物的吸收，因此建议一般空腹给药。禽类在上午8：00给药效果好。 头孢曲松钠是唯一一天给药，也是上午8：00最好。,-内酰胺酶抑制剂：包括舒巴坦钠、克拉维酸钾（棒酸）、他唑巴坦。 阿莫西林+ 克拉维酸钠：口服41；水针2 1 氨芐西林+舒巴坦钠： 2 1 头孢哌酮钠+舒巴坦钠：1 1 哌拉西林+他唑巴坦： 8 1 耐药用药：青霉素后用氨曲南，氨曲南后用哌拉西林+ 他唑巴坦,（三）氨基糖苷类,链霉素+ 青霉素，用于治疗乳腺炎、心内膜炎、脑膜炎，还可以用于猪丹毒。 新霉素： 禽类用于球虫腹泻，球虫药+新霉素 仔猪肠炎腹泻、黄白痢：新霉素+a-糜蛋白酶+山莨菪硷+地米钠 是美国配方。 配伍：新霉素+氟苯尼考（5：4）大肠杆菌混合感染 新霉素+强力霉素（1：1）以肠炎腹泻为主的大肠杆菌 新霉素+磺胺喹恶林钠（4：5）球虫肠炎,硫酸卡钠霉素：萎缩性鼻炎 泰乐菌素5%+卡那霉素10% （1：2）治疗较重鼻炎 卡那霉素10%+庆大-小诺霉素（1.5%） 聚肌胞+0.11%卡那霉素（卡那霉素做稳定剂、强效剂）,硫酸庆大霉素： 禽病饮水：配合左旋氧氟、头孢哌酮治疗腹腔感染：其他配合都有耐药性。 肌注：配合乳酸环丙 即： 庆大 + 乳酸环丙 13% 1.6% 以细菌性为主的高热 2% 0.6% 以病毒感染的全身性疾病 市场上50% 的水针含有庆大霉素。 治疗感冒：配合林可霉素， 庆大+ 利福平。 庆大可以配合其他任何药物。,硫酸阿米卡星（丁卡） 1、是庆大衍生物，抗菌谱不变，解决耐药性问题，用量是庆大的2.5-3倍。现在在山东、东北、河北、河南用丁卡不错，丁卡+恩诺钠盐有一定效果。 2、丁卡+阿奇霉素：肺部感染 3、丁卡+异烟肼；大肠杆菌等肠道感染,（四）四环素类,土霉素 1、土霉素：水针有10%、20%等规格。治疗附红细胞体。配合贝尼尔或新砷矾钠明效果好。 2、土霉素本身不杀死附红细胞体 3、肌注贝尼尔时，7.5mg/kg 体重，土霉素10mg/kg体重。分开注射，贝尼尔什布肌肉注射效果更好一些。 4、血虫病引起的气喘病，用土霉素效果好。,强力霉素： 1、禽：强力霉素+阿奇霉素，治疗以呼吸道为主的大肠杆菌病，晚上8：00给药更好一些；饮水：VB6 、盐酸溴已新、甲氧氯普氨、吐温-80，能增加强力霉素的效果。乳酸TMP不能增加强力霉素的药效。 2、强力霉素配合卡那霉素或新霉素，治疗以肠炎腹泻为主的大肠杆菌的全身感染。 3、大动物：耐土霉素的附红细胞体病、混合性腹部感染，特别是肺脓肿、胸腔积液。配合利福平治疗严重的布氏杆菌病。,（五）氯霉素类 有免疫抑制、对造血系统有损害。 甲砜霉素：治疗鱼类疾病 氟苯尼考： 氟苯尼考治疗以下疾病：以伤寒、副伤寒为主的肠炎腹泻（猪、鸡） 由于脂溶性很强、细胞穿透力强，可以治疗金葡菌、链球菌、肺链球菌引起的脑膜炎。 配合利福平治疗混合性腹部感染。（氟苯尼考+强力霉素+利福平）,（六）大环内酯类,红霉素： 红霉素：治疗金葡菌、气喘病、巴氏杆菌引起的肺部感染。 红霉素的非抗菌作用： 1、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出、粘膜损伤。 2、增加嗜中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能。 3、新型胃肠动力药：治疗消化不良、霉菌中毒、厌食等。 红霉素是碱性抗生素，食物减轻他的吸收，碱性药物能增加他的 药效，如：氨茶碱、硼砂、NaHCO3等都能提高红霉素的效果。包括罗红霉素。 配伍：可以和庆大，但绝不能和丁卡配伍。,罗红霉素： 1、对支原体感染，除阿奇霉素外没有替代产品。 2、配合庆大-小诺霉素，治疗支原体为主、大肠杆菌为副的肺部感染。 阿奇霉素：唯一一个15元环的（其他的是14或者16） 其特点: 1、半衰期长（36-48小时），一天用药一次。 2、在细胞内浓度高，尤其是在巨噬细胞内，一般药在细 胞间浓度高，炎症区浓度是血药浓度的10-15倍。,治疗： 1、鸡：配合强力霉素治疗以呼吸道为主的全身感染，配合丁卡治疗以肠道为主的全身感染。晚上8：00空腹给药一次，一般在几个小时以内能控制喘的症状。 2、猪：配合丁卡和抗病毒药治疗肺部混合性感染，尤其是治疗气喘病的首选药。配合丁卡、利福平，治疗比较严重的急性化脓性乳腺炎效果很好。阿奇霉素单用效果很差。 3、治疗牛羊衣原体尿路感染。500mg-1g服用一次，药效可达到7天。,（七）林可按类： 包括林可霉素、克林霉素,林可霉素： 林可霉素：抗G+球菌，主治金葡萄、链球菌 林可霉素+庆大霉素，可以治疗链球菌、产后病、感冒 林可霉素口服吸收很差，空腹吸收率小于40%，吃料后给药，吸收率10%左右。一般不提倡口服，提倡注射。,克林霉素： 1、口服利用度高，比静脉注射好 2、疾病上可以治疗坏死性肠炎，特别是球虫伴发引起的坏死性肠炎。 3、蛋鸡当腹膜炎出现时，也出现坏死性肠炎，因此，克林霉素可以治疗球虫和腹膜炎伴发的坏死性肠炎。 4、配合抗病毒药和解表药可以治疗禽流感、感冒，采取喷雾给药而不是饮水。 5、配合庆大-小诺霉素，治疗全身性感染 6、配合乙胺嘧啶，治疗弓形虫、白冠病。,（八）安莎类：利福平,利福平： 配合多粘菌素E，治疗一条龙肉鸡肠炎腹泻 配合丁胺卡钠，治疗蛋类鸡肠炎腹泻。 配合痢菌净，治疗重症肉鸡肠炎腹泻 配合氟苯尼考，治疗比较重的脑内膜炎，特别是溶血性链球菌、金葡菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌引起的心内膜炎。如果有需氧杆菌参与，结合庆大。 配合阿奇霉素、丁卡，治疗猪混合性感染，如肺炎，也可以治疗牛急性、亚急性、化脓性乳腺炎。 在猪肠炎腹泻上，配合痢菌净，主要治疗以功能肠炎腹泻为主的肠道疾病。 配合强力霉素，治疗严重的布病。,牛结核病：利福平+乙胺丁醇+异烟肼+链霉素、 该组合特点：1、四联药 2、间隔长：一周2次给药 3、药效长，牛结核病需要3-6个月,（九）万古霉素类：包括万古霉素、去甲万古霉素。,万古霉素 万古霉素：严重耐药性的金葡菌感染。青-氨曲南-哌拉西林-万古霉素 万古霉素：配合利福平、链霉素主要治疗心内膜炎、脑膜炎、进行化脓性乳腺炎。 大动物上：万古霉素应用比较广泛。 去甲万古霉素：与万古霉素差不多,（十）磷霉素：包括磷霉素钠、磷霉素钙,磷霉素钠：静脉给药，主治肺部感染 磷霉素钙：口服，主治肠道感染 磷霉素分子量小，穿透力强，细菌壁3层，磷霉素破坏第一层。磷霉素单体作战能力弱。重症感染必须联合用药，磷霉素一般用于轻、中度感染。 配合头孢时，磷霉素钙先用一个小时，再用头孢类效果好。如果单用：50PPM,抗生素一般先后顺序，结合大肠杆菌病（O1、O2、O78） 第一：用甘露糖，破坏大肠杆菌鞭毛与细胞的结合 第二：破坏第一层细胞壁：磷霉素钙+6-磷酸葡萄糖 第三：繁殖期杀菌剂，包括第三代头孢类 第四：破坏细胞质的药物，包括丁卡、强力霉素。 第五：具有双重性的喹诺酮类。,（十一）多肽类：多粘菌素E 多粘菌素E： 水针主治：仔猪黄白痢（除硫酸安普霉素外，第二个首选药），该产品效价不稳定，配合甲硝唑、醋酸TMP、猪禽主治肠道为主的感染。 配伍：配合阿莫西林、配合利福平是经典组合。配合头孢菌素类、配合喹诺酮类。,（十二）链阳性菌素类： 维吉尼亚霉素：主治G+、G-的药物。美国正在开发。有A、B两个成分，是个组合物。准备代替喹诺酮类、万古霉素。,2.抗菌药：,（一） 磺胺类：,磺胺嘧啶钠： 1、主要治疗猪脑膜炎（穿透力强）、大肠杆菌和链球菌引起的猪水肿病。 2、磺胺嘧啶+ 呋噻米治疗猪脑膜炎 磺胺间甲氧嘧啶钠： （1） 配合左旋氧氟沙星治疗由弓形虫、链球菌、金黄色葡糖球菌和大肠杆菌引起的肺部感染。 （2） 治疗细菌引起的脑部感染。 （3） 配合氨基糖苷类，用静脉注射的方法治疗牛的乳腺炎 （4） 四川产品：2.5% 间甲氧+5%甲硝唑+2.5%恩诺沙星 治疗肺部感染。,磺胺甲恶唑： 1、磺胺甲恶唑+恩诺钠 治疗细菌性腹泻肠炎，肺部、脑部和肠道感染。 2、磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠，1：1比例治疗球虫型腹泻 3、磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠+砜 治疗白冠病、球虫混合感染。鸡蛋、种鸡不能用。,（二）哌定类：TMP对下列药物有增效作用 氨芐西林、头孢拉定钠、新霉素、庆大霉素、土霉素、克林霉素、阿奇霉素、多粘霉素E、利福平、磺胺类、喹诺酮类（PPA、恩诺）,（三）硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑 甲硝唑：厌氧菌、滴虫病、特别是肺部感染、上呼吸道感染，球虫、配合克林霉素治疗球虫、坏死性肠炎、大肠杆菌混合感染，使最理想景点的组合。 痢菌净：以肠道为主，不能超过25PPM，影响产蛋量，配合利福平、庆大霉素效果更好。,（四）呋喃类：呋喃唑酮、呋吗唑酮 呋喃唑酮：配合TMP（1：1）治疗伤寒、副伤寒引起的肠炎效果很理想。 呋吗唑酮：治疗重症呼吸道病，配合红霉素、强力霉素，治疗支原体效果很理想。呋吗唑酮与头孢曲松钠差不多。,（五）喹诺酮类：耐药性60-70%，恩诺单用150PPM 恩诺沙星钠、左旋氧氟沙星与头孢哌酮合用外，其他喹诺酮类无意义。 水针上：左旋氧氟沙星：肺部感染，肠道 甲磺酸培氟沙星：产后病，肠道 乳酸环丙沙星：全身感染。 恩诺沙星：乳腺炎，肠道感染 美国在研究第四代。 （六）喹恶啉类：喹乙醇、乙酰甲喹,3、抗病毒药： 包括病毒灵、金刚烷胺、利巴韦林、双密达莫、西咪替丁、干扰素、聚肌胞、蜂胶等,病毒灵： 1、退热作用。配合VB1、扑尔敏、VC使用，控制症状：退热。 2、痘病不建议使用该产品，如配合阿司匹林、扑热息痛等，体温能降到正常体温以下。,金刚烷胺： 1、抗病毒：甲型流感病毒、肿瘤病毒（马立克、传贫）有预防治疗效果，对传支、传喉、法氏囊没有作用。 2、强效剂：是一些抗生素的强效剂 3、配合扑热息痛，退烧效果更好，特别是病毒性继发。 4、提高免疫力：速度效果都比左旋咪唑好。,利巴韦林： 1、抗病毒：甲型、乙型流感病毒、轮状病毒、核胞病毒、腺病毒、疱疹病毒 2、主治：肺部感染、腹泻、角膜炎 3、用法:喷雾给药效果是饮水给药的1050倍。饮水给药没有抗病毒作用，只有退热作用。只有喷雾和静脉注射给药才有抗病毒作用。静注：症状出现48小时以内有效，超过48小时静注没有抗病毒作用，即：48-96小时之间没有抗病毒作用，96小时后又起作用。即该产品初级和后期有作用，中期没有抗病毒作用。,双密达莫： 1、人治疗血管性病 2、轮状病毒感染引起的腹泻，双密达莫是首选药物 3、配合利巴韦林治疗口蹄疫 4、配合西咪替丁治疗痘病，西咪替丁阻止红斑形成。,西咪替丁： 1、强效剂，使克林霉素、苯唑西林、乳酸环丙的血药浓度提高50-100% ，使苯唑西林提高药效8倍以上。 2、免疫增效剂：抗病毒，促进损伤组织愈合、再生，如胃溃疡、口蹄疫等。,干扰素： 1、本身并不抗病毒，通过激活三种酶而发挥作用。有、干扰素，其中最有活性的干扰素。 2、特别注意：干扰素有严格的种族特异性 聚肌胞：聚肌胞和干扰素在恶性肿瘤病、免疫抑制时实用，一般病毒感染不建议实用。 蜂胶：在禽流感上100PPM喷雾一次，预防率85% -95% ，用75%的乙醇作助溶剂，喷雾，保护率可达95%-100%，主治蛋鸡、种鸡感染引起掉蛋，提升产蛋率，促进组织愈合、再生。,3 .抗原虫药球虫、双氯吡、聚醚类,弓形虫： 1、甲恶唑配合左旋氧氟沙星，治疗脑部感染 2、六甲氧配合左旋氧氟沙星，治疗肺部感染，克林霉素配合乙胺嘧啶最好。 线虫、螨、寄生昆虫：伊维菌素,血吸虫： 1、吡喹酮、二丙酸双咪苯脲（治疗牛的焦虫病、巴贝斯病） 2、吡喹酮配合西咪替丁，西咪替丁减少吡喹酮的毒副作用，增强其药效。 3、吡喹酮配合氯氰碘柳胺钠（治疗绦虫），可以同时治疗绦虫、吸虫，一般发大水时常常爆发。,结合疾病介绍水针剂,（一） 肠炎腹泻： 分为细菌性、 病毒性、 功能性、 混感性4类肠炎腹泻。,1、 细菌性肠炎腹泻： 包括仔猪黄白痢（早发性大肠杆菌病） 急性菌痢（痢疾杆菌）、 伤寒和副伤寒（沙门氏菌）、 仔猪红痢（魏氏梭菌）、 混合型感染。,治疗原则：止泻、杀菌、止吐 1、止泻：硫酸阿托品、VBI，如出现高热症状，配合安乃近或阿司匹林。 2、杀菌：根据病源，大肠杆菌：硫酸铵普霉素、多粘霉素E、甲磺酸培氟沙星、恩诺沙星 急性痢疾：异烟肼配合庆大霉素 伤寒、副伤寒：喹诺酮类（诺氟、甲培） 比较重的菌痢：克林霉素 混合性：恩诺或甲培，采用高浓度；或用乳酸环丙配合庆大霉素 3、止吐：VB6、胃服安,2、病毒性肠炎腹泻： 单纯病毒性包括传染性胃肠炎、 流行性腹泻、轮状病毒腹泻。 圆环病毒、细小病毒，一般引起腹泻和便秘交替进行。,治疗原则：止泻、抗病原、止吐、强心补液 1、止泻：甲溴酸东莨菪碱或氢溴酸莨菪碱，一般要结合叶酸、VB12。必要时特彼时轮状病毒腹泻，要配合地塞米松磷酸钠，联合治疗。 2、抗病原：利巴韦林配合双密达莫或利巴韦林配合西咪替丁 3、止吐：VB6配合生胃酮 4、强心补液：甲溴酸东莨菪碱，除了止泻还可以强心，常用口服补液盐（氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾）,3、功能性腹泻： 包括吸收障碍型、 消化不良型、 过敏型、 毒素中毒型、 药物中毒型、 肿瘤型。,治疗原则：止泻、止吐 止泻：联合止泻：利福平配合庆大霉素或痢菌净，比较重的，用利福平配合 庆大霉素、痢菌净治疗，这3个药物除了杀菌还有止泻的作用。 功能性止泻药：吲哚美辛 4、联合性肠炎腹泻：功能性止泻药配合治疗药物（包括细菌性和病毒性）,（二）呼吸道疾病： 包括典型肺炎（细菌性引起的肺部感染）、 非典型肺炎（支原体、衣原体、病毒、寄生虫引起的肺部感染）、 混合性（支原体、弓形虫、链球菌、病毒等引起的肺部感染）。,1、典型肺炎： 包括猪肺疫（巴氏杆菌）、传染性胸膜肺炎（放线菌）、萎缩性鼻炎（副猪嗜血杆菌） 治疗：甲恶唑（SM2 新诺明）配合左旋氧氟沙星治疗细菌性肺炎，泰乐菌素配合卡那霉素治疗萎缩性鼻炎。 消炎：地塞米松磷酸钠配合吲哚美辛 止咳平喘：盐酸麻黄硷或盐酸溴已新，如果伴发心衰症状，一般加甲溴酸东莨菪碱或甲磺酸苯妥拉明。在碱性止喘药中，配合麻黄碱、甲磺酸酚妥拉明。细菌性肺部感染一般有支原体、病毒继发，一般要加看病毒成分：利巴韦林或西咪替丁。,2、非典型肺炎： 支原体：气喘病（猪）、肺疫（牛、羊） 首选药：阿奇霉素+丁卡。去年“非典”：阿奇霉素+ 抗病毒药+地米 3、肺部混合感染： 弓形虫、附红细胞体引起的肺部感染：甲恶唑+左旋氧氟 链球菌、弓形虫、附红细胞体等混合感染：土霉素注射液+左旋氧氟+甲恶唑，可以直接混合注射。如果治疗不明显，将土霉素注射液换成强力霉素，但是必须分开注射。,（三）病毒病：包括口蹄疫、痘病、感冒、圆环病毒病、蓝耳病、以及混感性口蹄疫、痘病、感冒，一般采取以下4个治疗原则。 1、退高热：安乃近 2、控制细菌继发感染：环丙配合庆大霉素 3、提高免疫力：左旋咪唑配合西咪替丁 4、抗病毒：痘病：西咪替丁：口蹄疫：利巴韦林配合西咪替丁，其中，退高热、控制细菌继发感染是重点。,圆环病毒病、蓝耳病以及混感性治疗原则： 1、强心：甲溴酸东莨菪碱或甲磺酸酚妥拉明（治疗急性三衰：心脑肺三衰）。如果存在肺水肿、脑水肿、左心室充血性衰竭，用双密达莫配合甲溴酸东莨菪碱。 2、消炎： 3、有时醒脑，止咳平喘。,目前临诊用药： 1、5%马琳胍：主治感冒，是个大众产品。吗啉胍本身不具备抗病毒作用，配合庆大霉素、林可霉素治疗感冒，有退热作用。 2、瘟炎清：主治口蹄疫、痘病，含有利巴韦林、西咪替丁，退热快，降低死亡率。但是在接种疫苗期间或者之后7天内不能用该产品。在蛋鸡上，肝脏肿胀严重者慎用，以防肝破裂，已经肿胀者，采取喷雾给药，6小时后症状减轻。当鸡大肠杆菌、禽流感或者非典型新城疫混合感染，不吃不喝时可以肌肉注射该产品。 3、黄芪多糖：含有抗病毒、细菌、弓形虫，止咳止喘醒脑成分，是一个综合性抗病毒产品。配合头孢类，治疗鸭浆膜炎效果非常好，一针见效，两针就好。 4、复方盐酸环丙：圆环病毒病、蓝耳病。,（四）高热性疾病：菌毒混感性高热厌食 治疗原则：退高热 一般来讲，菌毒性高热：用安乃近效果不错，全身或局部感染皆可。 局部炎症引起的高热：用双氯酚酸钠。 肿瘤性/功能性/寄生虫性/乙脑:上述两个都不好,用吲哚美辛(消炎痛抗炎)萘普生.(萘历酸衍生物) 特别高热:甲溴酸东莨菪硷配合地米钠、萘普生. 单纯病毒引起的高热:扑热息痛(成年)、阿司匹林(幼畜).,目前临诊用药： 柴胡:结合甲溴酸东莨菪硷、吲哚美辛,治疗用常规药物无效的反复发热. 双氯酚酸钠:大路货.一般结合扑热息痛注射液一块用,比例1:2,即双氯酚酸钠4%,扑热息痛8%.扑热息痛缓慢释放,二者合用可以巩固疗效,延长退热效果. 安乃近:含7种成分,消食开胃,用于一般性菌毒性高热厌食. (乳酸环丙+庆大-小诺+病毒唑):含15种成分,用于治疗细菌、病毒、支原体、弓形虫引起的菌毒性高热厌食,红皮病等.,(五)母畜病药 怀孕母畜用药范围包括出口肉鸡用药、青霉素、头孢、克林霉素、链霉素、大环内酯(除酯盐外,如:红霉素酯). 一般抗菌药对胎儿有副作用,如:磺胺药物. 猪:包括产后症状:高热厌食,胎衣不下.乳腺炎:缺奶.子宫内膜炎:发情延迟,屡配不孕.,子宫内膜炎治疗原则: 杀菌、退热、促进子宫和胃肠蠕动(排浓、排水)、消炎.生产后用产后药,连用3天,预防用药,价格4元左右,不能太高.,奶牛乳腺炎: 包括急性化浓性乳腺炎、 亚急性乳腺炎(不一定化脓,只肿胀发热)、 隐性乳腺炎(不一定有炎症症状,颜色不正常,有奶宁块,但表面产奶量下降,乳汁率低于4%)、 低酸毒酒精阳性乳酸炎(呈季节性流行,7-8月份,无外观变化,加一低酒精变成凝块,不能作成酸奶),各种乳腺炎的病原: 急性、亚急性化脓性乳腺炎:金葡菌、表皮葡球菌、无乳链球菌、停乳链球菌、大肠杆菌、支原体、结核杆菌、布氏杆菌,美国新发现病原有菌质体. 隐性乳腺炎:营养不良、管理不当,无确切的病原菌,可能有上述其中的一种或几种. 低酸度酒精阳性乳腺炎:体内酸碱平衡失调,饲料配方中营养比例不当,特别是蛋白质和碳水化合物不当,再一种可能是隐性乳腺炎转化而来.,治疗原则: 急性化脓性乳腺炎:保护乳房、消炎排浓、促进血流和血管通透性、加回奶药 保护乳房:选择多种药物联合使用:甲磺酸达氟沙星配合庆大-小诺霉素或者利福平配合丁卡、阿奇霉素,必要时配合磺胺甲氧嘧啶钠,有病毒存在时加病毒药.牛乳酸炎-一般采用静脉注射给药. 消炎排浓:大剂量的地米磷酸钠:呼吸道感染:4毫克/10公斤体重;肠炎腹泻:3毫克/10公斤体重;水肿病:5毫克/10公斤体重;乳腺炎:8毫克/10公斤体重. 促进血流和血管通透性:硫酸阿托品或甲溴酸东莨菪硷. 加回奶药:急性化脓性乳腺炎要回奶,加VB6.,注意:对怀孕动物,地米不能超过3毫克/10公斤体重.当达到10毫克/10公斤体重时引起酮体分泌,导致流产. 对怀孕奶牛乳腺炎的治疗,采用双氯西林配合灌注治疗,地米局不给药并且不超过3毫克/10公斤体重. 隐性乳腺炎:时间长.不提倡对此病进行治疗.主要通过改善饲养管理.只作概念性产品,低酸度酒精阳性乳腺炎:概念抄 改进措施:在饲料中降低碳水化合物5%的含量,增加蛋白质5%的含量.体内酸度太高,可以静脉注射枸橼酸钠-枸橼酸钾缓冲.夏天过热时,注意避暑,用比较凉的水在乳房外敷.,牛子宫内膜炎 由金葡菌、链球菌、厌氧菌引起. 治疗用喹诺酮类配合庆大霉素、甲硝唑、地米磷酸钠,静脉给药或子宫灌注给药. 在治疗之前先用低浓度消毒药如:0.2