外科管常见引流管护理.ppt

外科常见引流管护理,魏狐生 2018.10.10,引流,定义：依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法 目的：将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外 护理宗旨：保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合,钻孔引流 脑室内（外) 硬膜下（外）,胃管 肠管,胸腔闭式 心包纵膈,腹腔、T管引流 脾窝、盆腔引流,尿 管,VSD 引流,切口、皮下引流,名称,头部：钻孔引流、脑室内（外）、硬膜下（外） 颈部：皮下、切口 胸部：胸腔闭式、心包、纵膈 腹部：腹腔引流管、脾窝引流、T管引流、盆腔引流 四肢：切口引流，皮下引流、VSD引流 其它：胃管、尿管,护理原则,标识醒目、清晰 妥善固定 通畅引流 感染预防 记录观察,原则-标识醒目、清晰,1.来院病人，一旦置管，统一标识，正确粘贴。 2.依管道种类，选合适标识： （1）棕色深静脉置管标识。 （2）深绿色胃管标识。 （3）黄色引流管标识（尿管、造瘘管、腹腔引流管等）。 （4）红色（胸腔闭式引流管、脑室引流管）。 （5）蓝色其他管路标识。 3.置管粘贴，位置外端。注意箭头，边缘对齐。 4.贴者签全名，字迹应防擦。换管换标识，脱落及补上。 5.置管长度，应填备注；特殊事宜，备 注及时 原则：不伤病人。,原则-妥善固定,记录（长）刻度；留足长度。 缝合情况观察 敷料固定包扎,原则-通畅引流,位置放置： 避免折叠、弯曲： 勤挤压：离心手术后经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞，始终保持引流管通畅，做到准确、及时的反映病情，为能顺利抢救提供了可靠依据。 瓶更换：手雷瓶,原则-感染预防,手卫生 无菌操作 病房内空气物品床铺的消毒隔离工作 置管部位的敷料应保持清洁干燥 定时更换引流袋和引流管 瓶（袋）莫高于管，病人搬动管要夹,图片,原则-记录观察,引流管：长度；切口愈合情况 引流液：量、色、性状，异常报告 换药：时间 瓶更换，管拔出,观察要点,共性：病情、意识，合作度 是否通畅，颜色性质量 敷料有无渗出 T管：腹部体征：腹痛有无；黄染消退情况及大便颜色；管周皮肤有无胆汁侵蚀 胸腔闭式：能见水柱波动（4-6cm），观察有无皮下气肿。 心包纵膈：能见水柱波动（4-6cm） 脑室硬膜外硬膜下：瞳孔头痛呕吐；管内液面有无波动,护理要点,共性： 袋（瓶）低于切口平面 妥善固定 保持通畅 定时挤捏 病情允许，床需抬高 腹腔引流：量骤变，状改变，腹胀发热，体征异常，报告医生。 T管：拔前遵嘱闭管1-2天，夹管期、拔管后观察：发热、腹痛、黄染 VSD引流：遵医嘱调节负压，维持有效压力 胸腔闭式：1.瓶低于切口平面60-100cm；量100mlh色鲜红，有血凝，及通知。2.瓶打破，头滑脱；要夹闭，或反折。3.管滑脱，紧捏皮，立通知，医处理。,护理要点,心包纵膈： 术当日，勤挤压，防堵塞。（30-60min）；接负压，力莫高（1.5-2.0KPa）；术当日，量很多，色鲜红，需医知。（2-3h） 脑室引流：入口处应该高于外耳道10-15cm 硬膜下引流：根据颅内压情况至于床面或遵医嘱调整 硬膜外引流：根据颅内压情况至于床面或遵医嘱调整,引流管护理的注意事项, 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内 观察、记录引流液的颜色、性状及量 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法 ：根据医嘱和病情好转及时拔管，引流液逐渐减少或内容清澈无渗漏20-50ml/24h时，可遵医嘱由医师拔出引流管。,小结,在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅，妥善固定，详细记录引流的颜色、性质和量地变化，以利于对患者病情的判断，