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文档简介
,冠心病介入病例和他汀的应用,2,冠心病的介入治疗和药物治疗是统一的!,3,1、左主干70%狭窄、前降支近中段8090%狭窄可以PCI。 2、但前降支远段怎么办?只能靠他汀!,4,5,6,介入医生经常遇到: 斑块不稳定但官腔面积足够大,怎么办? 通过他汀的治疗,90%的病变可以为稳定斑块,不发生临床事件!,7,病例1,患者,男,72岁。江南大学教授,有高血压、2型糖尿病史。 5年前于我院行冠状动脉造影:LM:正常;LAD:近段90%狭窄;LCX:正常;RCA:近段90%狭窄,中段内膜不光滑。行LAD和RCA的PCI:各植入Dvrive支架各1枚。 由于5年前,他汀的重视程度不够,一直未服用他汀,血压和血糖控制良好。 2009年9月来我院住院,复查冠状动脉造影。,8,9,10,11,分析: 因为是病例,病变进展的原因是多因素! 1、糖尿病、高血压 2、未服用他汀 3、裸支架 4、等等。,12,病例2,患者,男,80岁,老干部。因“胸痛2小时”于2010年10月15日入院。休息不能缓解,伴冷汗。有高血压、糖尿病史。入院时心电图和CK、肌钙蛋白均正常。胆固醇:2.87、低密度:1.34、高密度:0.9、甘油三酯:0.71。 支架内血栓? 3年前,于我院行PCI:LAD(90%狭窄)和RCA(90%狭窄)各植入EXCEL支架一枚。 3年来一直服用立普妥10-20mg,血压、血糖控制良好,13,3年前冠状动脉造影及PCI录像,14,15,16,17,18,支架内血栓? 2010年10月15日紧急复查冠状动脉造影,19,20,21,22,23,分析: 最总确诊为:胆囊炎伴结石 3年冠脉情况良好原因: 1、长期服用他汀,且血脂控制良好。 2、血压、血糖
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