北京市东城区学校卫生防病工作规划.ppt

北京市东城区学校卫生防病工作规划培训, 东城区学校卫生防病工作小组,背景,北京市东城区2005-2006学年度共有中小学校83所，在校学生98148人。近10年来，各级卫生与教育部门对孩子们的心理健康和身体健康高度重视，通过全面贯彻落实“全国学生常见病综合防治方案”和创建健康促进学校活动，儿童青少年的体质状况有了明显提高，学生常见病防治取得了显著效果。2000年至2005年，东城区中小学生的贫血检出率、蛔虫感染率、营养缺乏型营养不良率、沙眼患病率均有所下降。,背景,但随着时代的发展，人们的生活方式发生了转变，青少年膳食结构不合理、体力活动和体育锻炼减少、久坐少动、网络成瘾等不良生活习惯形成，使有些常见病如视力不良、肥胖等的发病情况非但得不到控制，还有日益上升的趋势。2000年我区视力不良检出率分别为小学40.46%和中学64.04%，2005年已上升至54.15%和77.94%，肥胖检出率2000年为15.67%和12.78%，2005年则上升到20.27%和16.09%；2000年龋齿充填率小学为53.8%，中学为58.15%， 2005年则分别降低为20.45%，2005年仅为42.86%。,背景,威胁儿童青少年健康的传染病如猩红热、手足口、水痘、流行性腮腺炎、风疹等传染病仍在我区学生中时有流行。此外监测数据表明，我区学生意外伤害等相关行为的发生率呈上升趋势，学校建筑设备、场所和周围环境的安全与卫生还均未达到较高水平，食品卫生安全问题和学生心理问题依然是影响学生生长发育的主要健康问题。,背景,为此，我们必须充分认识学校卫生工作面临的困难和问题，坚持科学发展观，进一步加强各部门通力合作，认真落实学校卫生的各项措施，为促进我区学生全面健康发展做出贡献。,目标,通过开展健康教育，培养学生良好卫生行为，提高学生健康技能，提高自我保健能力；积极实施防病措施，降低学生传染病、常见疾病的患病率，减少学校突发公共卫生事件的发生；创造有利于学生身心健康成长的社会环境、学校环境和家庭环境。,一、学生传染病防控工作,进一步完善学校与传染病有关的突发公共卫生事件的防控体系，建立健全疫情报告和调查处理的工作流程，做好学生的预防接种工作，在学生中建立起预防传染病的免疫屏障，达到科学有效地控制传染病在校园内流行的目的。,一、学生传染病防控工作,预期目标： （1）建证指标：新生入学接种证收取和建证率达100%，疫苗补种率90%。 （2）小学四年级流脑A+C疫苗接种率90%。 （3）初中三年级白破疫苗接种率90%。 （4）要求：报告及时，计划免疫相关传染病控制续发，三天内应急接种率95%。,一、学生传染病防控工作,防控措施： 、卫生行政部门、教育行政部门 负责组织学校传染病防控工作专项检查，并将督导检查结果及时报告上级主管部门并予以公布。,学生传染病防控工作,2、区疾病预防控制中心（以下称“区疾控中心”）负责制定学校传染病应急预案，做好防护的物资贮备，做好人员培训，指导地段保健科、学校校医开展预防接种、疫情处理和防病知识宣传。 3、区中小学保健所负责指导学校和托幼机构开展各项卫生防病工作，组织开展防病知识培训，协助区疾控中心完成传染病疫情现场流行病学调查，督导落实各项防控措施；配合卫生部门完成学校及托幼机构其他疾病监测工作、组织对新生入学进行体检、对成人疾病高危学生进行建档管理，并指导学校开展相关的干预工作。 4、各地段保健科负责做好所辖区域学校的预防接种工作，定期到学校巡视，发生疫情及时上报，并配合区疾控中心开展流行病学调查工作，指导学校做好检疫期内的医学观察和疫源地消毒工作。,一、学生传染病防控工作,5、学校要严格建立学生健康监测系统，建立健全师生员工的健康档案，坚持晨、午检制度，随时了解师生员工的健康状况。 6、学校指定专人负责本校的传染病疫情报告工作，一旦发现可疑传染病疫情，要及时报告地段保健科、中小学保健所和和区疾控中心，并积极协助有关部门追踪传染源，积极采取对密切接触者的医学观察、疫源地消毒工作，严格管理病愈返校学生（要求学生必须持有就诊医院开具的痊愈证明和学校所在地的地段保健科开具的复课证明，经校医核实后方可复课）等防控措施，以防止传染病的蔓延。 7、学校应加强对广大师生进行健康知识和传染病预防知识的教育培训，按照国家和北京市的有关的规定，组织做好学生的预防接种工作以及新生入学预防接种证的查验和补种工作。,二、食品卫生预防控制工作,确保学校食品卫生安全，保证广大师生的身体健康，杜绝食物中毒等突发公共卫生事件的发生。,二、食品卫生预防控制工作,预期目标： 2006年-2010年无重大集体食物中毒事件发生。,二、食品卫生预防控制工作,防治措施： 1、卫生部门和教育部门密切合作，建立健全学校食品卫生安全管理制度、食物中毒报告制度与责任追究制度，加强对学校食品卫生的监督检查力度。充分发挥卫生监督和行业卫生管理的综合作用，确保学校食品卫生安全。 2、在学校食堂全面实施食品卫生量化分级管理制度，加强对学校承包食堂食品卫生安全管理工作的监督与指导,强化学校新建、改建和扩建食堂的预防性卫生监督工作，对学生营养餐送餐企业要强化索证制度，定期索要检测报告，以确保学生营养餐合格、安全。 3、每学年开学前后，学校要按规定进行食堂开餐前的环境和食品用具的消毒和监测，合格后方可供餐。区卫生、教育部门要组织对开餐前的准备情况进行全面监督检查，对检查中发现的问题要加强指导，对整改后仍达不到要求的，要依法进行处罚。 4、学校要以对学生健康高度负责的精神，完善并落实学校食品卫生安全工作责任。学校应成立由学校校长、总务主任、校医或保健教师等组成的学校食堂食品卫生管理小组，主要任务是：贯彻食品卫生有关条例与法规，制订并监督检查本学校饭堂食品卫生措施制度的落实，将学生食品卫生列入学校管理工作的重要内容，做到有要求、有措施、有制度、有效果。,三、学校伤害预防控制工作,加强学校安全工作，建立健全安全制度和管理措施，预防和消除教育教学环境中存在的不安全隐患，在校学生进行必要的安全教育和自救互救教育，积极预防、妥善处理在校学生伤害事故，保护学生、学校的合法权益。,三、学校伤害预防控制工作,预期目标： 学校伤害死亡率控制在0.1之内。,三、学校伤害预防控制工作,防治措施： 开展学生安全教育，提高学生的安全意识，加强培训，普及伤害自救技能。 学校的举办者应当提供符合安全标准的校舍、场地、其他教育教学设施和生活设施。 教育行政部门应加强学校安全工作，指导学校落实预防学生伤害事故的措施，指导、协助学校妥善处理学生伤害事故，维护学校正常的教育教学秩序。 学校应建立健全安全制度，采取相应的管理措施，预防和消除教育教学环境中存在的安全隐患，同时对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育。当发生学生伤害事故时，应当及时采取措施救助受伤害学生。,四、学生常见病防治工作,培养学生良好的卫生行为，降低学生常见病患病水平，提高学生的健康技能和自我保健能力，保证学生健康成长。,1、学生沙眼与蛔虫,预期目标： 沙眼患病率控制在5%以下，每年进行沙眼患病筛查率100%，沙眼受治率100%； 蛔虫感染率控制在1%以下，每年健康教育及卫生行为监测100%，卫生行为形成率100%。,1、学生沙眼与蛔虫,防治措施： 开展对学生、家长沙眼、蛔虫防治知识宣传，提倡一人一巾一盆，有条件的要用流动水洗手、洗脸，避免交叉感染，采取干预措施改变学生的不良卫生行为。以配合学生沙眼、蛔虫防治工作。提高家庭卫生水平， 改善卫生条件，按照学校卫生工作条例的要求，建立和完善学校卫生设施，做到学生在校有流动水洗手，防止病从口入和沙眼的发生。 定期开展疾病普查，沙眼的检查频率不得少于每年一次，蛔虫的检查频率不得少于每二年一次。 体检结果应及时通知家长，以取得家长的理解和配合。对于中度以上沙眼和蛔虫检查阳性者，要通知学生家长及时到医院治疗。,2、学生视力不良,预期目标: 每年视力不良筛查100%。同时学校物质环境的相应监测指标达到国家有关标准，有效控制视力不良新发率的上升趋势。,2、学生视力不良,防治措施: 制定有关保护视力的规章制度，并在学校认真执行。 加强保护视力的宣传教育，在教师和学生中普及近视眼的预防和矫治等方面的卫生知识，以增加学生的自我保健意识和教师预防学生近视眼的干预能力。同时加强对学生家长的宣传，使全社会都重视保护学生视力的工作。 在每学期开学初的第一周作为保护学生视力宣传周，深入开展保护学生视力的宣传活动。,2、学生视力不良,学校要采取多种形式广泛开展课外体育活动，按照动静结合、视近与视远交替的原则安排好课程与活动。每天学生体育活动时间不少于1小时。 定期检查学生的视力，并将检查结果通知家长。认真做好患病率、发病率、恢复率等各类情况的统计分析，对视力下降的学生要查明原因，落实防治措施，进行分级管理。 按照科学、安全、可靠和简便易行的原则，选择一些有效的治疗近视眼的方法，在学生中开展治疗工作。重点抓好“临界视力”和轻度近视眼的治疗，以提高治疗的有效率，控制新发率和患病率；对中度和重度近视眼也要采取相应方法进行矫治，尽可能控制视力的继续下降。,2、学生视力不良,按照国家制定的学校卫生标准要求，努力改善校舍环境及教室的采光照明条件，定期粉刷教室和黑板；逐步配齐符合国家卫生标准规定的课桌椅并根据学生身高定期进行调整；对新建学校校舍和教室的采光照明，进行预防性审批验收，符合国家规定的学校卫生标准后方可投入使用。 卫生监督部门要依法加强对学校环境的监测，以监测数据为依据指导学校进行视力不良的防治工作。,制定有关保护视力的规章制度，并在学校认真执行。,中小学校近视眼防治工作岗位职责 摘自北京市学校卫生防病工作规划（2006年2010年）,中小学校近视眼防治工作岗位职责,1.学校领导 1.1应指定一名副校长负责学生近视眼防治工作。 1.2全面掌握学校学生的近视眼发病情况及防治工作开展情况。 1.3注意调动全校师生的积极性，大力支持校医（保健教师）的工作，发挥好他们的参谋助手作用。 1.4按照“学生近视眼防治工作方案”的要求，结合学校实际情况，制定切实可行的工作计划与措施。 1.5及时研究和解决存在的问题，推广经验，定期评比、表彰，并把保护学生视力教导工作做为考核教师的具体条件之一。 1.6定期召开家长会，家长保证学生有足够睡眠，小学生不少于10小时，中学生不小于8-9小时。,中小学校近视眼防治工作岗位职责,2.教导处（或体育卫生处） 2.1应指定一名副主任负责学生近视眼防治工作。 2.2按照教学卫生要求，合理安排教学活动和作息时间。 2.3严格控制各学科的测验和考试次数。督促任课教师按规定布置课外作业量，不拖堂。 2.4合理安排学生课外体育活动时间，保证学生每天有一个小时体育活动。 2.5要保证讲义字迹清晰端正、大小适当，容易辨认。,中小学校近视眼防治工作岗位职责,3. 总务处 3.1保证必要的经费和物质设备，尽可能为学生创造良好的学习环境。 3.2要使教室采光照明条件符合国家卫生标准，随时检查、修理及更换老化的灯管。 3.3要保证教室墙壁清洁，没有张贴物，黑板每年漆黑一次，没有反光，无裂缝。 3.4合理配置课桌椅。每学期开学前对全校课桌椅调整一次，尽量使学生坐到高度合适的课桌椅。教室内第一排课桌前缘距黑板不少于2米，行间距不小于0.5米。 3.5搞好环境卫生，整顿校容，绿化校园。,中小学校近视眼防治工作岗位职责,4. 班主任 4.1掌握班级学生视力变化情况，积极配合校医（保健教师）做好学生视力检查、教室采光照明检查、课桌椅配套和学生座位调整等工作。 4.2教育学生养成良好的用眼卫生习惯，做到读、写姿势和握笔方法正确，眼睛距书本一市尺左右，看书写字一小时要休息片刻，不躺在床上看书，乘车走路不看书，不在暗弱或强光下看书、写字。 4.3督促学生课间休息时到室外活动和远眺，积极参加体育活动，保证每天有一小时的体育锻炼。 4.4加强与任课教师的联系，控制随意多留课外作业或利用各种方式变相占用学生课间休息的现象发生。 4.5定期与家长联系，并督促家长配合做好子女的视力保护工作。向家长宣传有关近视眼的防治知识，学生视力有变化时要及时与家长取得联系，并结合家访，提出改善家庭学习环境，合理安排学生生活、作息制度及其他防治措施的意见。 4.6组织班级干部、红十字青少年、卫生员，分工负责，共同做好班级的视力保护工作。,中小学校近视眼防治工作岗位职责,5. 教师 5.1根据学生的年龄特征和学习的规律组织教学，按时下课，并督促学生到室外活动或远眺。 5.2在教学过程中，随时指导学生注意读写姿势，培养学生良好的用眼卫生习惯；板书的字体要粗大，字迹规范化，使左右两边的学生均能看清。 5.3严格控制测验和考试次数，按照规定布置课外作业量。不任意增加课时或在节假日补课。,中小学校近视眼防治工作岗位职责,6. 校医(保健教师) 6.1负责制定学校防治近视眼工作的计划，协助学校领导并与班主任密切配合，认真做好保护学生视力工作。 6.2经常利用广播、黑板报、墙报等各种形式向师生进行保护视力的宣传教育。 6.3定期检查学生视力，详细记录及时统计，分析视力减退的主要原因，对不同程度视力不良的学生进行分档管理，对视力正常的学生要积极预防近视眼的发生。 6.4学生视力发生变化时，要及时通知班主任和家长，并提出具体防治的意见。 6.5经常下班级检查学生用眼卫生、课间休息、学生作业负担、教室的采光照明、课桌椅配置调整等情况，发现问题及时向有关部门提出改进意见。 6.6定期对红十字青少年或卫生员进行防治近视眼的业务知识的培训，充分发挥他们在班级工作中的积极作用。,3、学生口腔疾病,预期目标： 每年进行龋齿检查100%和牙周健康检查100%。 8岁、13岁学生窝沟封闭率达50%，12岁组学生龋均低于0.8，中小学生恒牙龋齿充填率超过80%， 青少年6区段牙周健康达50%。,3、学生口腔疾病,防治措施： 将学生口腔保健内容纳入健康教育工作计划，组织开展牙周健康促进活动，向学生传授龋病与牙周疾病的危害和预防保健知识，培养学生良好口腔卫生习惯。 每年至少要举办一次口腔卫生讲座，教会孩子从小养成早晚刷牙、饭后漱口、定期进行口腔检查的卫生习惯。 推广使用保健牙刷，提高学生的有效刷牙率，力争两项均达80。使用含氟牙膏等氟防龋措施适宜人群使用率达95以上。 在区牙防领导小组统一领导下，明确牙病防治工作分工，培训有关专业人员，选择和推广牙病防治适宜技术，注重牙病防治工作的实际效果。 每年定期到学校查治口腔疾病，保证窝沟封闭技术治疗浅龋的工作质量，对于患深龋的学生，及时通知家长带学生到医院进行有效治疗。,4、学生贫血、营养不良、超重与肥胖,预期目标： 每年一次进行血红蛋白检测、营养不良、超重和肥胖的筛查，筛查率100%， 缺铁性贫血患病率控制在%以下，缺铁性贫血受治率达100%。 重度营养不良患病率为0，中度营养不良患病率控制在3%以内，轻度营养不良患病率控制在10%以下， 健康教育及个体行为指导100%。,4、学生贫血、营养不良、超重与肥胖,防治措施: 将有关贫血和营养不良的内容纳入学校健康教育工作计划。要有针对性的开展学生、家长、老师和炊管人员的宣传指导，不断增强平衡膳食的意识。 合理安排膳食。凡有学生集体就餐的学校，均应实施“学生营养午餐”制，在寄宿制学校和已开展营养餐的学校可试点开展“学生营养早餐工作”。对超重或营养不良的学生进行个体行为矫正及膳食指导。 针对铁缺乏症和缺铁性贫血的学生的不同病因，采取有效措施。铁缺乏症和轻度贫血的学生以膳食调整为主，中度贫血以上的学生以药物治疗为主，血红蛋白在100g/L以下的学生，学校应通知家长去医院诊治，并重点观察并追踪患病学生的治疗过程，同时建档记录。 学校应将营养不良学生的体检结果及时通知家长，督促其对患病学生进行个体行为矫正、膳食指导和必要的治疗。,5、学生成年期疾病,预期目标： 高危学生建档率达100%， 高危学生干预措施和指标监测的实施率达100%。 慢病高危学生建档率达100%。,5、学生成年期疾病,防治措施： 通过多种形式向全体学生宣传慢性病的概念、发生的原因、对健康的危害，使学生明确生活方式与慢性病危险因素的关系，教育学生要培养良好的生活方式和饮食习惯，提倡户外活动和合理膳食。 学校与家庭配合，一日三餐合理分配、均衡膳食，早餐、中餐、晚餐各占全天摄入食物总能量的30%、 40%、 30%。对于慢病高危学生，尤其是肥胖学生，采取个性化的指导和干预，以帮助他们建立正确的饮食习惯。 在全体学生中培养良好的运动习惯，提倡课间进行室外体育活动。学校体育老师要对肥胖学生进行科学化、个性化的干预。 区疾控中心和中小学保健所为学生建立健康档案，同时校医为血压偏高学生建立健康档案，并每学期为血压偏高学生测量一次血压。每学年由区疾控中心为监测学校的高危学生测量血压、血糖和血脂，并根据身高体重测量结果计算BMI值，提出医学建议。,高危儿童BMI、血压的筛查参考标准,学生慢性病高危学生筛查表 摘自北京市学校卫生防病工作规划（2006年2010年）,区县： 学校： 填表日期：,高危学生档案卡 摘自北京市学校卫生防病工作规划（2006年2010年）,区县： 姓名： 性别： 生日：,五、学校教学、学习生活环境卫生管理,预期目标： 以学校为单位，学校基本情况建档率达100%。 到2010年，和2006年相比教室人均面积、黑板等指标合格率上升5%，教室采光、照明、环境噪声、微小气候合格率上升10%，课桌椅配套符合率达到85%。,五、学校教学、学习生活环境卫生管理,管理措施： 学校应将相关健康教育内容纳入学校卫生工作计划，通过健康教育促使师生参与学校教学与学习生活环境管理，使学生养成良好的卫生习惯，提高自我保健能力。 加强学校教学与学习生活环境卫生的日常管理，学校应将教学与学习生活环境卫生的管理纳入“学校卫生防疫与食品卫生安全工作领导小组”的工作计划，并要明确职责，责任到人。 学校要不断改善教学环境，按照国家标准GBJ99-86中小学校建筑设计规范的要求编班，定期刷白墙壁、检修室内照明灯和黑板灯、为学生调换课桌椅，并按国家标准更新黑板，使教室人均面积、教室采光、照明、课桌椅、黑板、环境噪声、微小气候七方面卫生指标要达到国家有关卫生标准的要求。2007年区疾控中心负责对全区所有学校进行1次卫生学检测，不达标的学校要根据检测结果进行改进。,五、学校教学、学习生活环境卫生管理,管理措施： 学校应通过自查等方式加强食品卫生、生活饮用水、公共卫生设施（如厕所）等学校生活环境的日常卫生管理，发现问题及时整改；建立体检制度，定期为同学进行体检，同时加强校内传染病疫情报告，及时发现传染病患者并采取相应措施。 加强卫生行政执法，卫生部门联合教育部门，每年至少组织两次以食品卫生、生活饮用水和传染病管理为重点的专项监督检查，从而使学校进一步明确职责，发现教学与学习生活环境卫生管理工作中存在的漏洞，消除事故隐患。 学校应认真按照卫生监督部门的意见，及时进行整改，监督记录存档保存。,六、健康促进学校工作,预期目标： 2006年中小学校开展健康促进校覆盖率100%， 2010年中小学校达到北京市健康促进学校标准率98%。,六、健康促进学校工作,管理措施 在区政府领导下，建立起以政府负责、教委、卫生局、区红十字会、街道合作，学校广泛动员、师生积极参与的健康促进学校工作体制，继续贯彻和落实各级政府及行政主管部门制定的有关学生健康的法律法规和相关政策。 调整我区健康促进学校领导小组成员和健康促进办公室成员，将健康教育与健康促进工作纳入目标管理和工作计划中，负责组织实施，监督考核；定期召开工作会议，并协调各部门参与学校健康教育与健康促进工作，为争创健康促进学校提供技术支持与服务覆盖率达100%。 建立区级验收健康促进学校工作专家指导评审委员会，为中小学生常见病的防治、急救常识与技能提供技术支持与服务覆盖率