高血压健康教育.pptx

高血压的防治和健康管理,步长制药|事业特部|慢病讲师|刘泞萌,高血压是最常见的慢性病，是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素。我国居民高血压患病率持续增长，据2002年全国营养和健康状况调查，我国成人高血压患病率达18.8%，比1991年增加31%。估计现有高血压病患者约2亿人，每10个成人中有2 个是高血压。 随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速，高血压患者还在不断增多，并且出现年轻化趋势，极大危害人们的健康。高血压心脑血管病死亡已居我国居民死亡首位原因，约占35%40%。控制高血压是防治心脑血管病的关键，高血压已经成为我国重大公共卫生问题，高血压防治工作已迫在眉睫，刻不容缓。 高血压防治是一项社会工程，需要政府主导，部门协调，专家培训指导，媒体宣传教育，企业支持参与，社区具体实施。本课程从我国高血压流行状况和防治实际出发，介绍一些高血压的相关知识，旨在于提高高血压的知晓率、治疗率及控制率。,前言,重庆市中西医结合学会脑心同治专业委员会承办 步长制药协办,常见慢性病暨高血压病的防治,通过对本节的学习，我们将有以下收获：,慢病的预防及健康管理高血压,动脉血压指从心脏泵出的血液对动脉血管壁产生的压力。通常用毫米汞柱表示。（mmHg）,高血压的识别,血压是维持血液在血管系统循环流动的动力。动脉血压是维持器官血液灌注的关键因素。,高血压的诊断标准,高血压的定义,体循环,非药物,高/低压,体循环动脉收缩压（高压）或 舒张压（低压）持续升高。,非药物状态下2次非同日多次血压测量。,收缩压（高压） 140mmHg 舒张压（低压） 90mmHg,高血压 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）,1级（“轻度）” 140-159 90-99,2级（“中度）” 160-179 100-109,3级（“重度）” 180 90,高血压的分类,单纯收缩性高血压 140 90,按血压水平分类（1999年WHO/ISH标准）,什么是清晨高血压,高血压的危险因素,大多数高血压患者初期都没有明显症状，或者仅在偶尔测量血压时发现；一般的高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心慌等。,高血压的常见症状,1、患者会经常感到胸闷不适，心慌、严重时引起心肌梗塞或者突发死亡,2、肾脏是高血压损害的主要器官之一。如果治疗不及时，最终发展为肾功能衰竭。,3、70%-80%的糖尿病病人患有高血压，伴有糖尿病的高血压患者更容易患脑卒中、心血管系统疾病及肾病。,4、脑卒中也叫“中风”。62%的中风是由高血压引起的。,冠心病,肾病,糖尿病,脑卒中,高血压有那些危害,颈、肩、背酸痛,头重发麻 四肢无力,消化、呼吸、内分泌系统紊乱。,经常落枕,长期打呼噜,听力下降 视力模糊,头痛、恶心、耳鸣,失眠多梦 记忆力下降,高血压的8大危险信号,合理膳食,戒烟限酒,适量运动,心理平衡,合理的膳食可降低收缩压8-14mmHg 坚持良好的生活方式,有效控制高血压的方法（非药物）,低盐,每人每天摄入食盐不超过6g 每天多2g收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg 低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg,低脂,饱和脂肪酸对人体有害 减少动物脂肪摄入，隐蔽的如香肠、排骨 每人每日烹调用油25g 不饱和脂肪酸对人体有益 用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油 每周吃两次鱼,控制总热量,主食每天女性4两，男性6两 粗、细粮搭配，一星期2-3次粗粮 少吃甜食点心等,低胆固醇,合理膳食,每天400g蔬菜，200g水果。,运动三原则,每周35次为宜。,热身活动1015min；整理活动510min；运动时间2030min。,散步、慢跑、快走、登山、爬楼梯、健身舞、游泳等有氧运动。如出现头晕、头痛、恶心呕吐、心律失常、呼吸困难、心绞痛等现象，应立即停止运动，及时就医。,适量运动,运动前服用参芍胶囊可有效预防心肌缺血缺氧导致的头晕、头痛、呼吸困难等症状，保护心脏。,钙拮抗药,利尿剂, 受体 阻断药,可用于各型高血压,若使用36周后血压下降不理想，可加利尿剂。不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。,氯沙坦、缬沙坦,适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性 心肌梗死等高血压患者。不良反应有干咳、血管神经性水肿等。,卡托普利、依那普利,可乐定、硝普钠、美卡拉明、哌唑嗪、利血平、倍他尼定、米诺地尔等等。,普奈洛尔、美托洛尔,硝苯地平、氨氯地平,氢氯噻嗪、吲哒帕胺,适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。 用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。,延迟符,有效控制高血压的方法（药物）,长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。 作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。,ACEI,ARB,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。,延迟符,有效控制高血压的方法（联合用药）,ARB,利尿剂, 受体阻断药,ACEI,钙拮抗剂,受体阻断药,图中实线显示有临床实验证据，推荐使用；虚线表示临床实现不足或不要时慎用的组合。,忌不定期检查,忌快速降压,忌突然停药,忌乱用药不用药,忌不规律服药,忌用药单一，间断服药，无症状不服药，睡前不应服降压药 一旦确诊患有高血压，就应合理、安全、规律用药。这样才可以有效的减少高血压所带来的危害。,高血压患者用药注意事项,降压目标,60岁的高血压患者， 只要收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg即可启动药物降压治疗。,01,02,60岁的高血压患者，收缩压150mmHg和/或舒张压90mmHg即可启动药物降压治疗。,何时启动药物降压治疗,60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压150mmHg和/或舒张压90mmHg。,03,60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg即可启动药物降压治疗。,04,对于糖尿病和肾病患者的降压目标值目前还有不同意见，总的趋势是，这两类患者降压目标值应该更严格一点。,延迟符,高血压六大并发症及联合用药方案,发作时应送医院急救。 脑出血恢复期（脑出血发作六个月后）可以使用龙生蛭胶囊预防复发。,吲达帕胺片+马来酸依那普利+参芍胶囊 依那普利能减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，吲达帕胺有扩血管作用，参芍胶囊有提高心肌抗缺血缺氧能力，恢复心肌原动力，保护心脏的作用。 三药联用可减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用，并且能增强降压效果。 吲达帕胺为磺胺类药物，对磺胺类过敏者禁用。利尿剂禁用于痛风患者，高脂血症者宜慎用。,脑出血,心力衰竭,高血压六大并发症及联合用药方案,优先选择长效降压药物，对有肾功能损害的高血压患者而言，保护肾功能首要任务就是控制血压，选用降压、保肾药物高效平稳降低血压至正常水平，是保护肾脏、延缓肾功能恶化的重要措施。 高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及利尿剂 高血压伴有中度肾损害时，应用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是目前高血压肾病降压首选用药。,肾衰竭,高血压六大并发症及联合用药方案,马来酸依那普利+硝苯地平控释片+通脉降糖胶囊/木丹颗粒 依那普利能减轻糖尿病引起的蛋白尿症状，具有保护肾脏的作用。通脉降糖能活血通络，改善微循环，改善胰岛素抵抗，具有稳定血糖的作用。木丹颗粒能够接触糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木疼痛，修复受损神经，改善微循环，胰岛修复作用。,糖尿病,倍他乐克（美托洛尔）+马来酸依那普利+参芍胶囊 美托洛尔通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量起到降压作用，依那普利有助于改善心肌的重构，降低心力衰竭的发生。参芍胶囊有提高心肌抗缺血缺氧能力，恢复心脏原动力，保护心脏的作用。 适宜人群：高血压合并心肌梗塞的患者。,阿司匹林+龙生蛭胶囊 阿司匹林具有对血小板聚集的抑制作用，广泛用于心脑血管疾病的防治，龙生蛭胶囊能溶解血栓、软化血管、改善血质（降血脂、降血粘），改善脑卒中各种临床症状，防止卒中发作。 龙生蛭与阿司匹林联合用药可降低阿司匹林用量、副作用及阿司匹林抵抗，实现协同增效，对于预防中风，保护心脑血管健康有重要作用。,冠心病,缺血性 脑卒中,高血压六大并发症及联合用药方案,家庭血压的测量,PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：w