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文档简介

急性阑尾炎病人的护理,泰山护理职业学院 外科教研室,教学目标,1、掌握急性阑尾炎的护理评估、护理措施。 2、熟悉急性阑尾炎的病因、治疗原则。 3、了解急性阑尾炎的发病机制。,教学内容,阑尾炎概述,护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施,护理评价,一、解剖生理概要,一、解剖生理概要,二、病因,1、阑尾管腔阻塞 最常见病因 2、细菌入侵,三、病理,1、急性单纯性阑尾炎 2、急性化脓性阑尾炎 3、坏疽及穿孔性阑尾炎 4、阑尾周围脓肿,三、护理评估身体状况,症状 腹痛 典型腹痛特点为转移性右下腹痛 胃肠道症状 早期即有恶心、呕吐 全身症状,三、护理评估身体状况,体征 1.右下腹固定压痛 是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点 2.腹膜刺激征 此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应 3.右下腹部包块,三、护理评估身体状况,4、其他辅助诊断体征 （1）结肠充气实验 （2）腰大肌实验 （3）闭孔内肌实验 （4）直肠指检,后位阑尾炎,低位阑尾炎,腰 大 肌 试 验,闭孔内肌实验,三、护理评估检查,1、实验室检查 白细胞计数和中性比例升高 2、影像学检查 B超发现肿大的阑尾或脓肿 3、腹腔穿刺 抽出脓液,三、护理评估治疗要点,1.绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）,2.注意：阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后在手术治疗,四、护理诊断,1、急性疼痛 炎症刺激、手术创伤有关 2、体温过高 毒素吸收有关 3、潜在并发症 急性腹膜炎、切口感染、 出血,五、护理措施一般护理及术前护理,1.一般护理 禁食； 半卧位； 维持水、电解质平衡； 抗生素控制感染,五、护理措施一般护理及术前护理,2.病情观察 腹部症状和体征； 体温； 腹痛有无加剧 3、术前准备,五、护理措施术后护理,1、休息与活动 先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位； 鼓励病人早活动，防止肠粘连 2、饮食护理 术后禁食至肛门排气后给予输液支持 3、用药护理 应用抗生素，防止感染,五、护理措施术后护理,4、切口和引流管的护理,保持敷料清洁、干燥，及时更换 切口愈合情况 保持引流管通畅 妥善固定 观察引流液的量、颜色、性状等 拔管指征,五、护理措施术后护理,5、并发症的预防和护理 （1）切口感染 最常见 （2）腹腔脓肿,五、护理措施心理护理,针对病人易出现的焦虑、抑郁等心理，应陪伴病人身旁，给予照顾和心理疏导，同时介绍急性阑尾炎疾病相关知识，积极协助病人取得家庭和社会支持，以缓解其不良情绪，树立战胜疾病的信心。,五、护理措施健康教育,（1）非手术病人 解释禁食目的和重要性 自我
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