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文档简介

,妊娠病,目 的 要 求,掌握 常见妊娠病的定义、 诊断及辨证论治。 掌握 妊娠病的总治则与用药宜忌。 熟悉 妊娠病的定义及妊娠期常见疾病及其总的病因病机。,在妊娠期间，发生与妊娠有关的疾 病，称为妊娠病。,一、定义,二、常见妊娠病： 妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠 胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎 子肿、子晕、子痫,病因外感六淫、情志内伤、房室 不节、劳逸过度、跌仆闪挫及素体虚弱 或阴阳气血的偏盛偏虚等。,三、病因病机,阴血虚 脾肾虚 冲气上逆 气滞,病机,l、阴血虚素体阴虚，孕后阴血下聚以养胎元 ，阴血益虚，阴虚阳亢 2、脾肾虚脾虚气血生化乏源，胎失所养，脾虚湿聚，泛溢肌肤或水停胞中；肾虚胎失所系，胎元不固。 3、冲气上逆孕后经血不泻，聚于冲任子宫以养胎，冲脉气盛。冲脉隶于阳明，若胃气素虚，冲气上逆犯胃，胃失和降则呕恶。 4、气滞素多忧郁，气机不畅，腹中胎体渐大，易气机升降失常，气滞则血瘀水停。,病机（与妊娠期生理变化及妊娠生理调节有关）,胎元正常：治病与安胎并举 (治病安胎或安胎去病) 常用的安胎方法： 以补肾健脾，调理气血为主 补肾安胎为固胎之本 健脾安胎为益血之源 理气以通调气机，理血以养血为主或佐以清热。,四、治疗原则,胎元异常下胎以益母 胎元不正 胎堕难留 胎死不下 孕妇有疾不能继续妊娠,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品，都应慎用或禁用。 1、禁用影响胎儿正常发育的药物； 2、慎用影晌母体妊娠的药物，病情需要 时，适量使用。 “衰其大半而止”。,五、妊娠用药原则：,妊娠禁忌(慎用)药：,（一）中药： 1、峻下滑利：芜花、甘遂、大戟、巴豆、牵牛子、 商陆、大黄、芒硝、苡仁 2、祛瘀破血：麝香、乳香、没药、三棱、获术、 刘寄奴、归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍、 益母草、牛膝、泽兰、虫类药 3、耗气散气：代赭石、沉香、降香、虫类药 4、有毒：生附子(草乌、川乌)、生半夏、生南星、 马钱子、两面针、皂角,（二）西药： 1、抗菌类：喹诺酮类(环丙沙星等)、 氨基糖甙类(链霉素等)、 四环素 类、氯霉素、磺胺类 2
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