小儿肺炎教学查房-陈辉.ppt_第1页
小儿肺炎教学查房-陈辉.ppt_第2页
小儿肺炎教学查房-陈辉.ppt_第3页
小儿肺炎教学查房-陈辉.ppt_第4页
小儿肺炎教学查房-陈辉.ppt_第5页
已阅读5页,还剩14页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

儿科教学查房,小儿肺炎的诊治,南京医科大学第一附属医院儿科 陈辉,儿科教学查房示例,儿科教学查房,Contents,参加人员 1、主持查房教师:陈 辉 2、规培医师、学生:田强、曹倩、王颖、王会丹、马乐佳等 3、参加教师:主任、带教教师、教学秘书、住院医师等 查房内容 病种:喘息性支气管肺炎; 床号:38床 查房器械 血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、 棉签、尺、笔、血氧饱和度仪等。,儿科教学查房示例,儿科教学查房,第一阶段,时间:5分钟 内容: 向参加查房的全体人员简要说明此次教学查房的目的和注意事项; 提出小儿肺炎病例的问诊要点、重要体征等; 地点:示教室/医生办公室,儿科教学查房,第二阶段,时间:30分钟 地点:1病区38床 内容 管床实习同学汇报病历(10) 规培医师补充汇报(3) 主持教学查房教师指正汇报内容,询问家长核实(3) 实习医师对患者体检(10) 师生互动:评价、提问、纠正/示范(4) 告离、整理、致谢,儿科教学查房,第三阶段,时间:25分钟 地点:儿科示教室 内容: 主持教师/规培医师总结患者病史特点 围绕教学查房目标对病例展开讨论 (病例特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治疗方案的选择、医嘱的格式及合理性、预后判断等) 归纳总结 记录,儿科教学查房,病 史,患儿,周王蕊,女,11岁。 主诉:咳嗽5天,加重伴气喘、发热1天。 现病史:入院5天前无明显诱因下出现咳嗽,阵发性干咳,初无气喘,后咳嗽加重,入院前1天更明显,伴气喘、发热,热峰39,晚间跑步后,咳喘加重,热未退,今凌晨来诊,考虑“肺炎”入院。病程中无吐泻、紫绀、呼吸困难。无消瘦、盗汗,精神、食欲可,大小便正常。 既往史:有过敏性鼻炎史,查对尘螨过敏,目前在服用“畅迪4号”脱敏治疗,无反复喘息史。 个人史、家族史:无特殊。,儿科教学查房,体检,T 37.5 P 120 次/分 R 30 次/分 Bp 120/80 mmHg Wt 41kg 神志清,精神可。营养好,偏胖,呼吸规则。 咽充血,扁桃体肿大。 气管居中,胸廓对称,双肺呼吸运动相等,语颤对称,肺部叩诊呈清音,双肺呼吸音粗糙,有痰鸣音及少许哮鸣音,未闻及明显湿啰音。 心前区无隆起,心音有力,律齐,未闻及杂音,心界不扩大。 腹软,肝脾肋下未扪及,无移动性浊音。 膝腱反射存在。克氏征阴性,巴氏征阴性,布氏征阴性。,儿科教学查房,辅助检查,血常规示:CRP29mg/L,WBC16.96109/L,N59.4%,L26.4%,Hb136G/L,PLT171109/L; 胸片:两肺纹理增多,右上肺见小片状稍模糊影,,儿科教学查房,诊断,小儿肺炎 确诊与鉴别,儿科教学查房,诊断,喘息性支气管肺炎 确诊:病程/病因 轻重/病原,顺尔宁讲课比赛,诊断,喘息性支气管肺炎 诱因/并发症 病生/机制,顺尔宁讲课比赛,治疗,原则 具体措施,儿科教学查房,儿科教学查房,关于肺炎合并心衰的争论

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论