已阅读5页,还剩25页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
常见心脏病诊断,心脏瓣膜病风湿性心脏病(RHD),风湿性心脏病 可分为急性或亚急性风湿性心脏炎及慢性风湿性瓣膜病两大类。 慢性风湿性瓣膜病为风湿性心瓣膜炎的后遗损害,常发生20-40岁,女性多见。各瓣膜均可受损,常累及二尖瓣。,风湿性心脏病,一、风湿性心瓣膜病:二尖瓣狭窄 病理: 瓣环癍痕收缩,瓣叶增厚、卷曲融合,可伴钙化,瓣叶交界处粘连。,风湿性心脏病,血液动力学改变 左心房血液 左心室受阻 左心房压力升高 左心房扩张、肥厚 肺瘀血 肺循环阻力增加 右心负荷增加 肺动脉扩张,右心室增大。 左室血流量减少 左心室及主动脉结萎缩。,【影像学表现】 单纯二尖瓣狭窄时,心脏向左后旋转,心影呈二尖瓣型,心胸比率增大,左心房、右心室增大,肺动脉段突出,主动脉结及左心室变小,二尖瓣瓣膜有时可见钙化,肺呈肺静脉压升高或同时有肺动脉压升高表现 。,F 34Y,风湿性心脏病,心包疾病,心包炎是指心包膜脏层和壁层的炎性病变。病因较多,以结核、风湿性、化脓性及病毒性为常见,尤其以结核性最为常见。 心包炎可分为干性和湿性两种,干性心包炎是心包脏、壁层出现以纤维蛋白为主的渗出物,使心脏表面粗糙而呈绒毛状。湿性心包炎则伴有心包积液。,心包炎,一、心包积液 病理及血液动力学改变 正常心包腔液体量为20-30 ml,心包腔内液体量异常增多称为心包积液。心包积液的液体可为浆液性、浆液血液、血性、化脓性及乳糜性等。 心包积液时心包腔内压力升高,当达到一定程度时则压迫心脏,使心房和腔静脉回流受阻,同时心室舒张及充盈亦受阻,心脏收缩期排血量减少。因而出现心包填塞症状。,临床表现 患者有发热、疲乏、心前区疼痛等症状,由于心包腔内液体压迫心脏或邻近器官,可出现呼吸困难和其他心包填塞症状:如面色苍白、紫绀、腹胀、水肿和端坐呼吸等。,心包炎,心包炎,X线表现 X线表现 干性心包炎X线检查时无异常表现。心包腔积液时可有下列表现:积液在300ml以下者,心影形态和大小可无明显变化。中等量积液时,后前位可见心缘正常弧段消失,心影向两侧普遍扩大,呈烧瓶状或球形。 上腔静脉增宽。主动脉影缩短。心缘搏动减弱或消失,而心包外的主动脉搏动正常。,心包积液可分为度:度为少量积液,积液量小于ml,舒张期心包脏层与壁层间距为:5mm-15mm; 度为中量积液,积液量ml ml ,舒张期心包脏层与壁层间距为:mm-mm; 度为大量积液,积液量大于ml,舒张期心包脏层与壁层间距大于:mm;,心包炎,心包炎,心包炎,二、缩窄性心包炎,心包炎,本病是心包积液吸收不彻底导致心包粘连、肥厚,形成坚实的纤维结缔组织,厚达1cm,如同盔甲包绕心脏,严重者影响和限制心脏收缩和舒张活动。临床上有颈静脉怒张
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023年检重秤项目风险评价报告
- 重婚有哪些形式-重婚的法定形式包括什么
- 高三S-03-教师-不等式的概念与性质
- 临设拆除方案
- 2023年插拉刨床项目安全风险评价报告
- 2023年喹吖啶酮类项目风险分析及评价报告
- 婴幼儿绘本赏析与阅读指导 题库及答案 项目四
- 小学语文四年级下册期中专题05 现代文阅读-备考真题演练(含答案)
- 江苏省苏州市吴江区2023-2024学年八年级下学期期中考试数学试卷(含解析)
- 毕节地区织金县2024年一级造价工程师《造价管理》模拟预测试卷含解析
- 2024年海南省海口市中考一模考试化学试题
- 2024年广东省广州市白云山风景名胜区管理局直属事业单位招聘17人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版
- 中学英语课程与教学论智慧树知到期末考试答案2024年
- 社会工作实习协议范本
- SJ-T 11823-2022 集成电路塑封油压机
- 上海市部分地区 下学期高二期中考试语文试卷汇编:写作
- 安全出口疏散通道安全培训
- 老年生活照护智慧树知到期末考试答案2024年
- 2024年中考生物模拟考试卷(附有参考答案)
- 2024年山东临沂平邑财金投资集团有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
评论
0/150
提交评论