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文档简介

医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则(讨论稿)项目考核指标分值得分备注制度规范 （10分）麻、精药品管理制度2高危药品管理制度1近效期药品管理制度1病区备用药品管理和使用制度1病区备用药品领用、补充流程1特殊管理药品应急预案1静脉药物配制操作规程2输液反应应急预案1药品贮存 （60分）基本要求（20分）病区药品专人管理1有定期检查及记录1药品离地离墙存放1无阳光直射药品1内服药、注射剂和外用药分区存放2同一包装盒内药品无混装2药品无混堆、混放2无过期失效药品2注射剂安瓿印字无脱落、字迹清楚1药液无变色、浑浊1开零口服药装置瓶为原装瓶（盒）1开零口服药有批号效期标注1开零口服药品无变色、裂片、粘连、霉变等1按照药品效期做到先进先用、先产先用、近期先用2属于危险化学品的药品单独加锁存放1麻、精一药品（7分）“三级管理”（药库药房病区）1“五专”管理（专柜存放、专人管理、专用处方、专用账册、专册登记）1专柜（保险柜）加锁，存放的保险柜黏贴统一标识1批号管理（批号登记记录）1固定基数管理（固定品种和数量及交接记录）1各项记录齐全规范（含交接记录、使用登记、残余药品处置登记等）2高危药品 （5分）全院统一的高危药品目录1全院统一的高危药品警示标识1备用药贮存处存放高危药品区域贴有警示标识1急救药品内放置的高危药品贴有警示标识1药品冰箱内高危药品存放区域贴有警示标识1冰箱药品 （5分）内服药、注射剂和外用药分类存放1冰箱温度每日有监测记录1药品离箱壁存放1药品无冻结1药品包装未受潮或污损1急救药品 （7分）统一储存位置1统一规范管理1统一清单格式1有急救药品目录及数量清单1效期动态管理措施1保障抢救时及时获取1急救药品的补充流程1备用药品 （4分）确定的品种及数量1有领用、补充流程1有定期检查记录2近效期药品 （2分）近效期药品有登记1近效期药品有警示措施1易混淆药品（3分）病区备用药中包装类似药品、多规格药品分开存放1有易混淆药品目录1知晓本病区常用药品中的易混淆药品，可粘贴易混淆标识加以提示1消毒剂 （1分）标注开封启用时间，且在效期内使用1检查改进 （6分）药学部门对病区药品贮存有定期检查及记录2针对检查结果有总结及改进2改进措施有实效2药品使用 （30分）严格遵医嘱用药2执行给药医嘱的护士资质符合要求2用药前查对医嘱与患者用药信息2配制药品前查对药品(包括溶媒）的有效期和质量4给药时核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径2给药后再次核对上述信息2口服药分次发放，注射给药严格执行无菌技术操作，每次给药均有记录2对患者进行用药指导，告知用药目的、服用方法及注意事项，提供用药咨询2发生药品不良反应与药害事件及时报告、积极进
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