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企业经营与管理高级总裁研修班报 名 表姓 名性别民族出生日期职 务毕业学校专 业最高学历企业/单位名称年营业额员工人数联系地址邮 编联系电话办公：传真：手机:公司网址E-mail身份证号籍 贯工 作经 历简 介您对教学的要求与建议汇 款地 址户 名：北京大学深圳研究生院；开户行：工商银行北京海淀西区支行营业部 ；帐 号：0200004519088131293说 明：1、汇票、支票、电汇单上“（收款）单位”栏填写：“北京大学深圳研究生院”；2、“用途”栏填写：“北京大学经营管理班（学员姓名）学费”；3、汇款后请将汇款凭证的复印件传真至招生办。您是通过什么渠道了解本期招生信息的？（请在确认项前内划并在括号内填上名称）报纸/杂志 名称（ ） 网站 名称（ ） 推荐人/单位（ ） 信件/其他（ ） 招 生 办联 系方 式联系人：方老师 电 话62756371手 机：139100370208 传 真 址： E-mail：地 址：北京大学电话室楼201室 邮 编：100871 备 注是否需要帮助联系住宿（自主选择、费用自理）：是 否 附注：1、此表复印、复制有效。2、填好后请附上身份证复印件邮寄、传真或送至招生办。学员签名： 公司盖章： 报名日期： 年 月 日未名湖畔 百年学府 五年打造 中国总
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