《中医论感冒》PPT课件.ppt

中医论“感冒”,宝鸡市中医医院 杨蔚平,辨证论治是中医临床的基本特点,辨证：是在中医学理论的指导下，对人体的各种临床资料进行分析综合，从而对疾病当前的病位与病因、病性等本质做出判断，并概括为完整证的诊断思维过程。 论证：是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。,病和证的关系,清代医家徐灵胎说：“病之总者谓之病，而一病总有数证”。 病是人体内外环境动态平衡失调所表现出来的病理变化的全过程。 证则是对疾病全过程中某一阶段的病位、病因、病性和病势等所做的病理概括，是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合，是对疾病当前本质的结论。,病名诊断和辨证诊断,病名诊断为中医诊断之所必需。病种纷纭，病情复杂，通过辨别，确定病名，便可抓住辨证的纲领。明确了病就可将辨证局限于该病的常见证范围之内，可以缩小辨证的范围，减少辨证的盲目性。 辨证诊断也十分必要。证的变化，即各阶段病机的变化过程，可反映疾病的基本特点与规律。,同病异治和异病同治,所谓同病异治，是指同一种疾病，由于发病的时间、地点，以及病人机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证候不同，因而治法也不一样。 所谓异病同治，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用同一方法治疗。,中医的感冒概念,中医认为，感冒是在人体正气不足的条件下，复感风、寒、暑、湿、燥、火（温、热），或疫毒之邪而致的一种外感病。 本病一年四季均可发生，但以冬春两季为多。自然病程为37天。一般散在发生，若病情较重，在一个时期内广泛流行，男女老幼证候相似者，称为时行感冒。,感冒病的分类,按临床实际情况，将感冒病划分为实证、虚中挟实证、暴脱证三类二十四证。,感冒的病因,中医认为感冒的病因，主要是感受以风邪为主的外邪所致，故俗称“伤风”。 风是春季的主气，然四季皆有风。因此，感冒于一年四季均可发生，但以冬、春季为多见。 四季又有其不同的时令气候，风寒暑湿燥热（火）是四季不同的时令主气。于是感冒就有风寒、风热、暑热、暑湿、秋燥等不同。,影响感冒的主要因素,气候 地域 体质 七情 月经 房事 民族 性别 年龄,感冒的临床表现,恶寒发热、头痛、全身酸痛、鼻塞声重、流涕喷嚏、脉浮等肺卫症状为主，或伴有咳嗽、咽痛、声音嘶哑等症。 时行感冒则流行广泛，男女老幼症状相似，以急起发热、头痛、全身酸痛乏力为主，而肺卫症状较轻。,解表法是治疗感冒的基本大法,解表法，又称汗法，是一种疏散外邪、解除表证的方法，主要用于外感初起，病邪侵犯肌表所表现的一系列病证。适用于恶寒发热，头项强痛，肢体疼痛，无汗或有汗，舌苔簿白，脉浮等症状，通过发汗达到解除表邪的目的。是治疗感冒的基本大法。,感冒病的一般护理应注意什么？,适当休息 注意隔离 环境适宜 通畅二便 调节饮食 详察病情 勿乱服药,感冒病的辨证施护,辨证施护与辨证论治一样，是中医的特色。辨证施护的意义在于根据不同的证候，从疾病的实际情况出发，采取不同的护理方法。感冒病属中医的表证，但感邪有不同，体质有虚实，邪气有兼夹，故应在一般护理的基础上，以辨证为前提，以证候为依据，在护理时区别对待。,风寒感冒的辨证施护,风寒感冒以恶寒重为特点，此类病人应注意防寒保暖，药宜热服，加衣被，喝热粥。饮食可佐姜、葱、蒜、椒等以调味，助药力散寒祛邪。,风热感冒的辨证施护,风热感冒以发热重为特点，应顺其病势，不需强发其汗。风热感冒出现高热，一般不采用凉水敷或冰敷降温，因为此种物理降温法可使腠理闭塞，汗不易出，与因势利导的汗法相悖。咽痛者，可用淡盐水嗽口。饮食宜清淡，禁忌公鸡、鲤鱼、狗肉等发物。,感冒病的煎服药法,感冒药视剂量大小加适量冷水或温水浸泡并搅拌，约停半小时后用武火急煎，煮沸后10-15分钟即可。煎药时应加盖，以免有效成分挥发。切忌煎药时间过长，致药力耗散，降低疗效。 补虚药与解表药同用时，先煎补虚药，解表药后下。 解表药，一般煎12次，煎好后趁热顿服，以助汗出。并应避风、覆被、饮热粥。高热者，每日可23剂，务使全身津津汗出，方可驱邪外散，邪从汗出。,感冒病初愈的注意事项,感冒初愈，大部分症状已经消失，人们就会忘乎所以。