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文档简介

常用急救技术 参照急危重症护理学第3版,第一节、球囊-面罩通气术,球囊-面罩又称简易呼吸器，比口对口呼吸供氧浓度高，且操作方便。 由一个弹性的球、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。,？,口咽通气管,适应证：途中、现场、临时替代呼吸机的人工通气。 禁忌证：1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折 3、大量胸腔积液,操作方法,1、物品准备：合适的面罩，外接氧气，将储气袋充满氧气（10-15L/min）。 2、患者准备：仰卧，去枕，头后仰体位。,3、操作方法：仰卧，头后仰，清除口腔中假牙和异物，松开患者衣领和腰带。 （1）单人操作法（EC手法）：开放气道、EC,（2）双人操作：一人采用EC手法固定面罩，将患者下颌向前拉，伸展头部，通畅气道，保持面罩密封，一人挤压双手挤压球囊。,注意事项,1、选择适宜通气量 胸廓适当起伏，潮气量大约400-600ml。送气时间1秒以上 2、选择适当的呼吸频率 2010年AHA建议存在脉搏者，5-6秒给予呼吸一次呼吸，没有脉搏，使用30:2进行ALS，高级生命支持给予8-10次/分呼吸。有自主呼吸的患者，挤压呼吸球囊应顺应患者的呼吸规律 3、监测病情变化 面色、胸廓起伏等,第二节、除颤,心脏电复律（cardioversion）是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律。 同步电复律：启用同步触发装置转复室颤以 外的各类异位性快速心律失常 非同步电复律：任何时间放点，转复心室颤 动，亦称除颤,除颤适应证,心室 颤动,心室 扑动,无脉性 室速,除颤仪、导电糊或生理盐水纱布，简易呼吸器、吸氧、吸痰用物、急救药品,物品准备,去枕平卧于硬板上，除去金属及导电物质，暴露胸部、了解有无起搏器,患者准备,操作方法,操作步骤,1、确定心电情况：分析确认需要除颤的心律,2、开启除颤仪,3、准备电极板，涂导电糊,4、正确放置电极板：前-侧位前-后位,5、选择能量：双向120-200J，单向360J（成人），儿童2-4J/kg,6、充电,7、放电：接触良好、喊“离床”,8、立即胸外按压,9、除颤后处理,前侧位：一个放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间（心底部）一个放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间（心尖部），此法迅速便利适用于紧急情况。 前后位：一个在左侧心前区标准位置，一个放在左/右背部肩胛下,电极板放置位置,非同步（成人）双向20
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