《颈部与头部解剖》PPT课件.ppt

颈部与头部,颈部,概述 境界与分区 （项部不要求） 固有颈部： 表面解剖 舌骨第3、4颈椎间盘平面 环状软骨第颈椎，喉与气管、食管与咽的分界,颈部浅层结构,皮肤、浅筋膜（颈阔肌）、浅静脉、皮神经和淋巴结 颈阔肌为表情肌，为面神经支配。（图）,浅静脉 颈前静脉：汇入颈外静脉未端或直接汇入锁骨下静脉 颈外静脉：由耳后静脉和下颌后静脉后支在下颌角附近汇合而成。,皮神经 颈丛的皮支： 肌支：,颈筋膜及间隙,颈筋膜（深筋膜） 三层：浅层（封套筋膜 investing fascia） 中层：气管前筋膜（内脏筋膜）： 颈动脉鞘(没有包绕颈动脉） 甲状腺鞘(假被囊） pretracheal fascia 深层：椎前筋膜：腋鞘 （名词解释：封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘）,颈动脉鞘 P324 颈袢 332,颈筋膜间隙 了解 胸骨上间隙 锁骨上间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙 下颌下间隙,颈前区及胸锁乳突肌区,颏下三角（略） 下颌下三角 下颌下腺，下颌下神经节（副交感节） 舌骨上肌群,P328,图7-7上,颈动脉三角与胸锁乳突肌区 主要内容： 颈动脉鞘及内容、 颈丛与颈袢,颈袢： 由第颈神经前支的纤维构成。 图,颈动脉鞘 上起颅底，下续纵隔 颈总动脉在甲状软骨平面分为 颈内动脉和颈外动脉 颈动脉小球：化学感受器 颈动脉窦：压力感受器,颈外动脉的分支,颈内静脉,迷走神经,舌下神经 副神经 颈丛 颈交感干,颈交感干,肌三角,舌骨下肌群四对， （略） p，浅层 块，深层块。 甲状腺及甲状旁腺 气管颈部和食管颈部 喉,甲状腺及甲状旁腺 形态与位置 呈形，左右叶（上极、下极至第六气管环）、 峡部（2-4软骨环）、 锥状叶、 被膜毗邻 真被膜 假被膜（甲状腺悬韧带、甲状腺外侧韧带） 毗邻：前、后（后内侧、后外侧） 血管与神经,血管与神经 上方：甲状腺上动脉、喉上神经（内、外支） 甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行，在甲状腺分为前支、后支 （喉上动脉等） 喉上神经内支与喉上动脉伴行，穿甲状舌骨膜入喉，司声门裂以上喉粘膜的感觉， 外支：支配咽下缩肌及环甲肌。 结扎动脉应在腺叶上端,下方：甲状腺下动脉、喉返神经 动脉发自甲状颈干 喉返神经： 左、右勾绕位置 喉下神经运动支支配除环甲肌所有的喉肌，感觉支分布声门裂以下喉粘膜的感觉 结扎动脉应远离腺叶下极,静脉： 甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉， 甲状腺下静脉汇入头臂静脉,甲状旁腺,气管、食管颈部,上方接环状软骨（第六颈椎下缘） 毗邻：前 后 两侧,喉 喉软骨及连接 p344,方形膜 前庭韧带 前庭襞 弹性圆锥 声韧带 声襞,图,喉内肌 喉返神经 喉外肌 喉上神经喉外支 喉腔 喉前庭 喉中间腔 声门下裂,颈外侧区与颈根部,颈根部 椎动脉三角,枕三角 肩胛舌骨肌锁骨三角,胸膜顶前方：锁骨下动脉及其分支、前斜角肌、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉、左侧有胸导管 后方：交感干、第胸神经前支、 外侧：中斜角肌和臂丛 内侧（左）：左头臂静脉和气管 （右）：头臂干、右头臂静脉和气管,锁骨下静脉与 同名动脉之间 之间隔前斜角肌 椎动脉穿上位个颈椎横突孔,胸导管 在注入时接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干 乳糜池收纳左、右腰干；肠干、,头部,头部与颈部的分界线 面颅与脑颅分界线 颅及其连接： 脑颅：（块） 块成对（颞骨、顶骨）， 块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨） 面颅：（15块）个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨）， 块不成对（下颌骨、犁骨、舌骨）,成对（颞骨、顶骨）， 块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）,面颅：个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨），（下颌骨、犁骨、舌骨）,颅骨的连结,颞下颌关节 特点：惟一滑膜关节；联合关节；关节盘将关节腔分为上下二个,翼点,前面观 骨性鼻腔 眶,颅的三面观 上面观：前囱、后囱 前面观 骨性鼻腔 眶 侧面观 翼点 颞窝 颞下窝 翼腭窝 P374,鼻旁窦 373 概念及开口,颅后面观 颅底外面观 颅底内面观 （376),圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经、支（上颌神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过。,面部浅层结构与腮腺咬肌区,皮肤 浅筋膜和面肌（表情肌） 浅层血管,腮腺咬肌区 腮腺导管开口 面神经,额顶枕区和颞区,额顶枕区的层次（ p384) 头皮：五层，由浅入深，皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕、额