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文档简介
骨与关节化脓性感染,第四军医大学西京医院骨科 李明全 主任医师，教授,骨感染：骨髓炎 关节感染：化脓性关节炎,骨感染：骨髓炎,急性血源性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎 骨脓肿（Brodies 脓肿） 硬化性骨髓炎,关节感染：化脓性关节炎,急性 未治愈：转为慢性,急性血源性化脓性骨髓炎,发病特点,12岁以下儿童 血源性 长骨干骺端 胫骨上端，股骨下端,病因病理,金黄色葡萄球菌 血源性播散至干骺端 繁殖蔓延 穿破组织间隔 形成脓肿 形成新骨,临床表现和诊断,感染源 高热，全身中毒症状 局部表现：红，肿，热，痛（剧痛） 被动活动：剧痛，不让碰,临床表现和诊断,血常规 X线：无法依赖，2 周内可以无明确改变 MRI：良好选择,鉴别诊断,1软组织感染：蜂窝织炎 2关节感染：化脓性关节炎 3骨肿瘤,治 疗,1全身治疗 2局部治疗 (1)局部制动 (2)手术治疗,全身治疗,主要为全身支持疗法及药物治疗。支持疗法包括增加营养、呼吸新鲜空气、卧床休息、保证充足睡眠及给予精神安慰等。药物治疗主要为使用抗感染药物。,手术治疗,病灶清除 开窗减压 滴注引流,慢性化脓性骨髓炎,病 因,急性转为慢性 成人：开放性骨折后感染,病理特点,死骨 瘢痕化 骨包壳 窦道,临床表现和诊断,低热或不发热
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