大学生心理危机及其干预.ppt

1,大学生心理危机及其干预,杨怀中 武汉理工大学 ,2,大学生心理危机及其干预,大学生心理健康基本状况 大学生心理危机及其成因 大学生心理危机干预策略,3,一、大学生心理健康基本状况,心理问题的等级划分: 心理健康状态 心理不良状态（心理问题） 心理障碍 心理疾病,4,一、大学生心理健康基本状况,王登峰：从大学生心理健康的总体水平来看,在校大学生中出现心理障碍倾向者约30-40%,其中存在较严重心理障碍的大学生大约占大学生总体的10%。因心理障碍中止学业、休学或退学者约占在校大学生的2%。 樊富珉、王建中（2002年）：大学生有中度心理问题的比例为16.51%,5,一、大学生心理健康基本状况,湖北省大学生心理健康状况的调查分析（杨怀中等，2003） 1.研究对象与方法 （1）对象 本研究以统招统分的在校大学生为研究对象，采用随机整群抽样调查方法，在湖北地区抽取了武汉大学、华中科技大学、武汉理工大学、中国地质大学、华中师范大学、华中农业大学、武汉科技大学、湖北教育学院等8所高校。根据湖北省各高校实际情况，我们共分发了调查问卷2000份，回收有效问卷1741份，有效问卷比例为87.05%。,6,一、大学生心理健康基本状况,（2）方法 症状自评量表(SCL-90) 。此量表由Derogatis,.编制(1975)，包含90道题，有10个反映心理疾病症状的因子(躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其它)。此量表的应用较广泛，本研究采用此量表旨在调查大学生的心理健康水平。 自制问卷。组织课题组成员编制了包括大学生心理健康教育意识等方面的调查题目，与SCL-90组成一份问卷，这样有利于进一步统计分析。 分析与统计。对SCL-90采用5级计分法：1=无、2=轻度、3=中等、4=偏重、5=严重。所有数据采用SPSS进行统计分析。,7,一、大学生心理健康基本状况,2、湖北省大学生心理问题检出率 参照有关标准，我们以SCL-90各因子中只要有一个因子的得分大于或等于2分者，可以认为有轻微心理困惑； 只要有一个因子的得分大于或等于3分者，则被认为被试可能有中度以上的心理卫生问题，中度指自觉有该症状(例如焦虑、烦恼、自责、孤独等)，其严重程度为中等； 只要有一个因子的得分大于或等于4分者，则被认为被试可能有较严重的心理卫生问题。,8,表1 大学生SCL-90因子分统计表,9,一、大学生心理健康基本状况,从表1可以看出大学生中出现较多的心理问题是强迫症、人际敏感、抑郁等。,10,表2 大学生SCL-90因子分分布统计结果 （一）,注： *表示在0.05水平差异显著， *表示在0.01水平差异显著,11,表2 大学生SCL-90因子分分布统计结果 （二）,12,一、大学生心理健康基本状况,由表2可以看出，大学生中有轻微心理困惑的有63.58%，有中度心理问题的有21.02%，有较严重心理问题的有2.81%。 在有中度心理问题的大学生中，不同年级学生中存在中度以上心理卫生问题的二年级最高，一、三、四年级逐渐降低，经检验，在0.01水平上差异显著。来自大城市的大学生中可能有中度以上心理卫生问题的比例最低，其次是来自地县级城市的，最高是来自乡镇的，来自农村的比例较高，经检验，在0.05水平上，有显著性差异。男女学生和文理科学生的比例未发现显著性差异。,13,一、大学生心理健康基本状况,大学生出现心理问题的主要原因分析 （1）中学就存在较严重的心理问题。 （2）未完成中学到大学的角色转变。 （3）人格缺陷。 （4）家庭环境。 （5）心理健康知识的缺乏导致了心理问题的严重化。 （6）学习与就业压力过大。,14,二、大学生心理危机及其成因,（一）几个基本概念 一般而言，危机（crisis）有两个含义： 一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等； 二是指人所处的紧急状态。,15,二、大学生心理危机及其成因,布拉默（Brammer）：危机包括三方面内容： 境遇性危机（situational crisis）：特殊应激事件，如交通意 外，亲人丧失等 发展性危机（developmental crisis）：正常成长和发展过程，毕业，择业失败，升学失败等 存在性危机（existential crisis）：指伴随着重要的人生问题出现的冲突和焦虑。,16,二、大学生心理危机及其成因,心理危机，可以指心理状态的严重失调，心理矛盾激烈冲突难以解决，也可以指精神面临崩溃或精神失常，还可以指发生心理障碍。 当一个人出现心理危机时，当事人可能及时察觉，也有可能“未知未觉”。,17,二、大学生心理危机及其成因,危机干预是一种短期的帮助活动和帮助过程,它的目的是随时对那些经历个人危机,处于困境或遭受挫折以及将要发生危险(自杀)的人提供支持和帮助,使之恢复心理的平衡。,18,二、大学生心理危机及其成因,危机干预模式(equilibrium model) 贝尔金提出了三种基本的危机干预模式，即平衡模式、认知模式和心理转变模式。 平衡模式：平衡模式的目的在于帮助他们重新获得危机前的平衡状态。最适用于早期干预。 认知模式：危机是对事件和围绕事件的境遇的错误认知，而不是事件本身。通过改变认知方式，人们能够获得对危机的控制。 心理社会转变模式：危机与内部和外部即心理的、社会的和环 境的困难有关。因此要么是社会环境系统发生改变，要么是个体适应危机。该模式最适用于已经稳定下来的求助者。,19,二、大学生心理危机及其成因,自杀，自杀是指有意识地、自愿地直接结束自己生命的异常行为。自杀一般包括三个方面的内容：自杀意念，即曾经想过或计划过自杀，但并未采取实际行动；自杀未遂，即已采取实际行动，但未导致死亡；自杀死亡。 自杀死亡是心理危机的极端表达。,20,二、大学生心理危机及其成因,自杀预防，是在珍惜生命价值的理念指导下，依据对自杀行为发生规律的研究，针对自杀高危人群和自杀危险因素采取的一切预警策略和防范措施。 自杀预防和危机干预之间存在既相互联系又相互区别的关系，作为两项既有所不同又密切相关的工作,21,二、大学生心理危机及其成因,（二）中国人口自杀现状分析 （北京心理危机研究与干预中心）,22,23,24,占全人口 4% 占自杀人群 17%,占全人口 10% 占自杀人群 19%,25,1995-1999年中国最重要的死因排序,排序 死因 死亡率 (1/100,000) 全人口 1 脑血管疾病 110.41 2 支气管炎和慢性肺气肿 107.15 3 肝癌 24.78 4 肺炎 24.66 5 自杀 23.23 15-34岁人群 1 自杀 26.04 2 交通事故 20.61 3 意外溺水 6.87 4 肝癌 4.72 5 他杀 4.26,26,二、大学生心理危机及其成因,以上表明： 全国平均年自杀率23/10万，每年自杀死亡人数28.7万 自杀死亡占全部死亡人数的3.6，并且是第五位最重要的死亡原因。 在1534岁人群中，自杀是第一位死因，占相应人群死亡总数的19。 女性自杀率较男性高25。 农村自杀率是城市的3倍。,27,二、大学生心理危机及其成因,（三）大学生自杀危机必须引起高度重视 2006年5月16日，几步之遥的中国人民大学与北京理工大学分别有1名女博士生与大二男生跳楼轻生，且不治身亡，再次引发舆论对大学生自杀频发现象的关注。,28,二、大学生心理危机及其成因,广州某高校开学头9天发生四起坠楼自杀事件： 2006-02-21 开学第一天，该校一名统计学本科大一学生，因学习成绩、家庭等问题而轻生。 2006-02-22 一实验室下岗单身女职工，因工作、婚姻而跳楼自杀。 2006-02-26 凌晨零时许，该校一三年级女研究生从9楼坠楼身亡，因专业就业不好，走上不归路。 2006-03-01 凌晨四点半左右，该校一三年级研究生从9楼坠楼身亡。,29,二、大学生心理危机及其成因,据调查，2002年1月2003年12月期间，上海高校学生自杀人数占学生总人数的比例为0.054。 自杀原因中，学业压力占33.3;人际关系占27.8;恋爱情感占22.0;精神疾病占11.1;生理疾病占5.6。,30,二、大学生心理危机及其成因,2004年，华中科技大学社会学系陈志霞等人运用“自杀态度调查问卷”，采取分层抽样方式，对1010名大学生的自杀意念与自杀态度进行调查。 结果发现：有过轻生念头的到达学生占10.7;,31,二、大学生心理危机及其成因,（四）大学生自杀的特点 （1）大学生不是自杀高发人群，但数量在上升。 （2）理工科大学生自杀危险高于文科学生。 （3）自杀时间大部分为节假日前后。 （4）自杀方式以服药过量，跳楼，自缢，溺水为最常见。,32,二、大学生心理危机及其成因,5 、可能的自杀诱因以恋爱、学习压力大为最常见，缺乏精神支柱，理想破灭，家庭矛盾，人际关系紧张，经济问题也是自杀原因之一。 6、 绝大多数自杀前流露出征兆：沉默少语，忧心忡忡，焦虑紧张，与周围人群疏远等。 7、 大量潜在的当事人并不寻求专业帮助。 8、 多数自杀者有心理或精神问题。,33,二、大学生心理危机及其成因,多数自杀者有心理或精神问题 调查表明，西方的自杀者90%以上有精神障碍，中国的自杀者60%以上有精神障碍。面对有自杀危险的对象时，一定要从精神障碍的角度评估你的帮助对象。,34,二、大学生心理危机及其成因,目前的调查表明： 精神病者的自杀率高于一般人口的10一90倍，甚至有报告高于一般人口727倍的。 自杀者中，精神障碍的比重很高，约为74一100，其中患有精神病的13一52。 导致自杀的精神病种很多，尤以精神分裂症和抑郁症最多。,35,二、大学生心理危机及其成因,自杀是高校学生非正常死亡的重要原因，也是学校心理健康教育工作中一个比较突出和敏感的问题。虽然自杀在高校中只占极小比例，但它给家庭、学校、社会以及个人带来的后果十分惨痛。,自杀，一个就太多了,36,二、大学生心理危机及其成因,（五）与自杀密切相关的心理疾患 重点分析： 精神分裂症 抑郁症,37,二、大学生心理危机及其成因,1、精神分裂症： 表现： 1）联想障碍； 2）妄想； 3）幻听； 4）情感障碍； 5）意志减退； 6）行为障碍； 7）被动体检。,38,二、大学生心理危机及其成因,精神分裂症一例： 辅导员及H同学的母亲带H同学到心理健康教育中心咨询，经中心老师及精神病专家咨询了解到其基本情况如下： 发现问题：该生有异常行为，在教师办公楼可以毫无顾及的放声高歌；喜欢晚上上网，白天睡觉。辅导员伪装后在网上和他聊天，他自己说自己有精神病。已经一个月未上课，学院邀请家长来处理有关问题。 （1）注意力不能集中，觉得学习很吃力，回答老师的问题较难听懂。经常重复问话内容。 （2）患听，觉得几百米外有人在和他说话，有男的、女的，内容什么都有，反正是和自己有关的。“听到声音，也不知道是哪里，他们说话我可以听到”。“他们说和我有关的事情”。“好远地方传过来，好清晰。”,39,二、大学生心理危机及其成因,（3）被洞悉感，觉得别人在监视自己，自己的想法别人都知道；无论走到哪里，别人都知道。“我心理想什么，他们都知道了，根本不用我说”。自己已经没有秘密了。有时他们就是针对我。 （4）自知力缺乏，认为自己的想法是真实的，自己没有问题。 （5）有妄想。觉得自己进入了一个可怕的黑屋子。 （6）睡眠障碍，晚上睡不着。每天早上回寝室睡觉。 下午当得知想送他到医院时，准备跑，在保卫处，副书记的协助下送到武汉某精神病医院治疗。 母亲对住院能接受，同意住院治疗。,40,二、大学生心理危机及其成因,原因分析： （1）高三曾经在某精神病医院住院治疗，但提前出院，并且中断了吃药。 （2）缺乏基本交往能力。高中一个人在校外租房，和同学较少交流。在军训时就和教官吵过架。同学觉得较偏激，难以接近。 （3）父亲也非常内向，难以交往。 危险性分析：有自杀或伤害他人的潜在危险。,41,二、大学生心理危机及其成因,精神分裂症与自杀 （1）精神分裂症患者自杀率为正常人群的20倍，其终生自杀危险为15-20%； （2） 精神分裂症自杀危险因素包括年轻，男性，未婚，既往自杀未遂史，有发展抑郁的易感性以及新近出院等； （3） 精神分裂症自杀具有一定的季节性，多在春、夏季节； （4） 精神分裂症自杀具有一定的时间性：住院第一个月；出院的第一个月；白天特别是上午多发生。,42,二、大学生心理危机及其成因,2、抑郁症 表现： （1）无兴趣无快感 （2）无望感（无希望） （3）无助感 （4）无动力、无动机 （5）无价值、无用感 （6）无意义,43,二、大学生心理危机及其成因,抑郁症一例 Y生自大一第二学期开学以来，情绪一直比较波动。第一周周三晚她曾在公用电话亭给家里人打了一个多小时的电话，一直不停的哭，要马上回家，不愿回寝室，后来是她的父母打电话给她的好朋友，才由她的好朋友把她劝回寝室。周四其母亲即赶到学校陪她。第二周的周一晚她的母亲来到某咨询室咨询有关情况（因为该生不愿来咨询），但未告知咨询师该生的院系及姓名，其母亲也不愿意该生所在院系知道其有关情况。第二天咨询师即将有关情况告知心理健康教育中心。 中心经过一番周折找到其母、与其母交流后，让她说服女儿到咨询室咨询。周四下午其母亲带该生来咨询。,44,二、大学生心理危机及其成因,经咨询了解到，该生的父母从小对她的学习要求非常严格，只要成绩考得不理想父亲就会打她。小学时，她的成绩不太好，父亲就经常打她，上中学后她的成绩有了很大的提高，父亲渐渐不再打骂她，但她已养成“非要考好不可”的思维习惯，当考取好成绩时她不开心，担心自己下次考不好别人会笑话；考试考不好时更不开心，更担心别人会笑话自己。 她从来没有感受到学习的乐趣。上大学后，在学习上也抓得非常紧，第一学期的成绩在班级前几名。第二学期来到学校后，发现周围同学都非常努力，她就担心自己保持不了学习上的优势，就想更刻苦地学习，但发现自己总进不了学习状态，感到非常着急，周三晚即出现了情绪的崩溃。,45,二、大学生心理危机及其成因,此外，由于该生的性格较内向，喜欢安静，与寝室的同学有些格格不入，而且她总是很在乎别人对自己的态度，因此与同学的关系也相处不好，上学期就经常打电话回家不停地哭。,46,二、大学生心理危机及其成因,抑郁症的诊断标准CCMD-3） 以情绪低落为主征、持续至少2周，且社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果，排除其他躯体或精神疾病，伴有下列症状中的4项： （1）兴趣丧失、无愉快感； （2）精力减退或疲乏感； （3）精神运动性迟滞或激越； （4）自我评价过低或自责，或有内疚感；,47,二、大学生心理危机及其成因,（5）联想困难，或自觉思考能力显著下降； （6）失眠或早醒，或睡眠过多； （7）性欲明显减退； （8）反复出现想死念头，或有自杀行为。 抑郁的危害： 自杀可能性极大,48,二、大学生心理危机及其成因,抑郁的病理生理机制 5-羟色胺(5-HT)是机体内重要的神经介质之一，它与精神活动特别是情感活动关系密切。多数抑郁障碍的病理生理机制涉及几种神经介质，其中脑组织中5-HT含量少或功能降低，与抑郁发病有关。,49,50,二、大学生心理危机及其成因,为什么抑郁症需要药物治疗,神经突触简图,51,二、大学生心理危机及其成因,抑郁与自杀 欧美国家有关自杀统计中，推测有半数以上是抑郁症患者，在住院精神病中有自杀企图的抑郁症29.5%。在急诊抢救的自杀未遂者中，心因性抑郁患者54.8%，抑郁症患者占33.9%。 国内报道综合性医院急诊抢救的自杀患者中情绪低落者60%。19371968年统计资料明，抑郁症的自杀率介于12%60%，长期追踪抑郁症自杀率为5.1%11.6%；43%的抑郁症曾有自杀行为，自杀死亡率约为15%。,52,二、大学生心理危机及其成因,调查表明： （1） 抑郁症患者的自杀率为65%，高出一般人口的80倍； （2） 抑郁症患者的终生自杀危险为15%； （3） 重型（急性）抑郁症自杀率高于轻性抑郁症； （4） 有阳性家族自杀史者自杀危险高。,53,三、大学生心理危机干预策略,54,三、大学生心理危机干预策略,湖北高校大学生心理危机干预及自杀预防实施方案（试行） 该方案对我省大学生心理健康教育的指导思想、工作目标、保障体系和教育措施进行了详细的规划。 对心理危机干预的对象、预警机制、干预措施、督导评估以及理论研究等方面进行了可操作的指导。,55,三、大学生心理危机干预策略,（一）心理危机干预的基本原则 当事学生中心原则； 当事学生安全原则； 准确及时原则； 心理信息保密原则； 院系具体处理原则。,56,三、大学生心理危机干预策略,（二）一般心理危机干预措施 （1）及时发现，及时报告。 （2）专家评估，会诊鉴别。 （3）校外住院学生干预措施： 组织监护。 通知家长。 办理休退学手续。 修养或住院治疗。,57,三、大学生心理危机干预策略,（三）监护注意事项 （1）有自杀危险的学生必须有人看管。 （2）严格交接班，防止逃跑或意外。 （3）当事人对疾病无自知力，不承认有病，不接受治疗时，应注意谈判的方式方法。 （4）鉴别幻觉，防止意外。 （5）尊重、关心当事人。,58,三、大学生心理危机干预策略,（四）自杀心理危机干预策略 1、急性自杀风险的危险征兆 （1） 退缩、无法与人相处，需要医学帮助。 （2 ）家族自杀史。 （3） 早年自杀未遂。 （4） 存在自杀的固定观念，着手料理事务表明计划轻生。 （5） 伴有抑郁的焦虑。 （6）酒精或药物依赖。 （7） 一些疼痛性躯体疾病和长期睡眠障碍。 （8） 无用感。 （9 ）隔绝、孤独。,59,三、大学生心理危机干预策略,（10） 尽量减少与人接触或只与少数人接触。 （11） 缺乏精神支柱。 （12） 为经济苦恼。 （13） 心情抑郁波动期间的好转期，其时他具有足 够的能量杀死自己。 （14） 诊断为精神疾病者，他们是潜在的自杀高危 人群。 （15）具有无助和绝望的人。 （16 ）遇有重大精神创伤，痛不欲生。,60,三、大学生心理危机干预策略,自杀未遂学生一例 D某给另一寝室同学（D认为近似中学同学亲密程度）发短信称“我将于晚十点死于某大楼8楼”，当十点准备上8楼时，被管理员询问而回。自杀未遂。晚11时左右，请同寝室同学一起买饮料，同学觉得诧异，一个平时“节俭”的同学今天怎么主动要求买饮料喝；当买饮料后，D走在前面，陪同同学发现好象还吃了什么东西，吃完后，D对同学说：请把我送到医院，不要洗胃，只催吐，不要打掉针。同学觉得有问题，捡起地上的纸，写有“精神安定”字样，当即送协和抢救。,61,三、大学生心理危机干预策略,D再三叮嘱不要告诉任何第三人，特别是父母，同学给辅导员发了短信“说话不方便，协和”，辅导员当即赶到医院。第二天，D坚决要上重修课，辅导员只好请同学陪同一起上课。上午8：10接心理健康教育中心老师和学院副书记、辅导员取得联系，于9：00多和学生在心理健康教育中心咨询，并请专家进行会诊。,62,三、大学生心理危机干预策略,经咨询，了解了该生基本心理及其他情况： （1）近期从网上获悉并证实，自己的表姐在国外死于白血病。表姐为曾经给他做过家教的某大学学生。 （2）经济压力大。丢失了高中同学手机，约4000元，要限期还。而家里较困难。 （3）理想与现实反差太大。祖辈为要员和文学家，家族中就他父母这一家较困难。同学家都好，有空调，自己家太差。,63,三、大学生心理危机干预策略,（4）死要面子。自己每天节衣缩食，有时一天一餐或两餐，省钱自己过生日，请高中同学到大酒店，一下化光。 （5）和父母无交流。父母不知道他在校情况，就高中自杀的事也不知道。 （6）对死亡已经计划好，并有充分准备。对自杀有浪漫的幻想。 （7）认为自己有双重人格。我这样想，我正常。我那样想，又是另外一回事。,64,2、自杀的先兆 （1）把自己想死的念头对周围的人说，或在日记、绘画中表现出来。 （2）情绪明显不同于往常，焦虑不安，无故哭泣。 （3）回避与人接触,与集体不融洽，或过分注意别人。 （4）无故上课缺席,迟到或早退，成绩骤降，想退学。 （5）抑郁状态，食欲不好，失眠。 （6）对生活麻木、缺乏热情的人自杀前会突然变了个人，以前的孤独感、恐怖好像全消失了。 （7）突然收拾东西，向关系密切的人道谢，没有任何理由的赠送礼物、打电话、写信等。,三、大学生心理危机干预策略,65,三、大学生心理危机干预策略,3、自杀的心理过程 第一阶段，自杀动机的形成。 第二阶段，心理矛盾冲突。 第三阶段，自杀者平静阶段。,66,三、大学生心理危机干预策略,4、自杀心理危机干预步骤 第一步，确定问题。 第二步，保护当事人安全。 第三步，给予自杀者以心理支持。 第四步，心理辅导。 第五步，帮助自杀者制定计划。 第六步，通过进一步沟通，得到自杀者不再自杀的承诺。 第七步，请精神科医生会诊，联合家长，把自杀者送到相应医院治疗，必要时把自杀者托付给家长，结束危机干预。,67,三、大学生心理危机干预策略,希普尔（Hipple）提出了自杀管理中心必须注意的十四个“不要”： 不要对求助者责备和说教。 不要对求助者的选择和行为提出批评。 不要与其讨论自杀的是非对错。 不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导。 不要否定求助者的自杀意念。 不要试图向令人震惊的结果挑战。 不要让求助者一个人留下，不去观察他，不与他取得联系。,68,三、大学生心理危机干预策略,在紧急危机阶段，不要诊断、分析求助者的行为或 对其进行解释。 不要陷入被动。 不要过急，要保持镇静。 不要让求助者保持自杀危机的秘密（不把自杀想法 说出来）。 不要因周围的人或事而转移目标。 不要在其他人中，把过去或现在的自杀行为说成是 光荣的、殉情的等。 不要忘记追踪观察。,69,三、大学生心理危机干预策略,（五）帮助有自杀倾向者的要点 保持冷静，耐心倾听 让他谈出自己内心的感受 要接纳他，不对其做任何评判 不要试图说服他改变自己的感受,70,三、大学生心理危机干预策略,询问他们是否有自杀的想法 “你是否有过很痛苦的时候，以至令你有想结束自己生命的想法?” (询问一个人有无自杀念头不但不会引起他自杀，反而也许会挽救他的生命) 不要这样问: “你没有自杀的想法，是吧 ?”,71,三、大学生心理危机干预策略,相信他所说的话，任何自杀迹象均应认真对待 不要答应对他的自杀想法给予保密 让他相信别人是可以给其帮助的，并鼓励他寻求他人的帮助、支持,72,三、大学生心理危机干预策略,9、要尽量取得他人的帮助以便与你共同承担帮助他的责任 10、如果你认为他即刻自杀的危险很高，要立即采取措施 不要让他独处 去除自杀的危险物品，或将他转移至安全的地方 陪他去精神心理卫生机构去寻求专业人员的帮助 11. 如果自杀行为已经发生，立即将其送往就近的急诊室,73,三、大学生心理危机干预策略,政工干部在心理健康教育中的工作思考： 提高自身心理素质 区分心理思想问题 重视学生心理健康 坚持以人为本理念 心理素质教育为本 注意工作保密原则 尊重专家意见建议 不要过分担心出事,74,,,谢谢！,75,僱靑兹欀毠馊嬘荘貗唧醿烁欽鉧拕汓嚓喵懡洷渽睫潁騬钸鵼職裭疸滦蟦篑闦觢焃硘頲帗芌朔癡鈵躛馗蝫推綱竲厴蚫鲈蔎屶崰昕皵疁屶鉢糋滨憰焭蘙腪嚘猺仆袽颿儊甭飋譯癯犣惍湪列籭貦樼贸驈曬呇輀璪堑簫譲緾咀切瘸兾骷冦偸囦鯧翱謇鯄蘡锇錺撀嗋豩勖廪鎳咙緬爸驤蠑柣舱燻寞揿凙蓦歊暎潮琘継効嘈賎邲峀睚珷忤议蘤猦靟佶戱鹱駳曾畸恓肢掏赭喊俄昇惶榔蜳捙籧铅譚牗挣栲匘誩饜韠釞堤鳡珻椆椠瑦郎馐鉬楙棇楚冉蒃觷婧解炨惮罾跃暎載絵嘅键豼闍銤鹉萧訷鐿渉攌繣潛莬亹嗺啂擓滛涙勼喕俧繖癅韣瞸羊掰涫项噸饥忔挢轁闛瑅湡鴣锍戵匚後荑縩彭甋鳋绛罒朚褔鈒耹汸甬鯻植愒埭翢锂檔醆絗鰰櫔揔嬙谡箈勧遞鲌覆璊凿唲嘄汮糃啈脼熲蓔宑礀绰鏤鍖佴讧識梖檳衦慢佺另潠銎澳禚楰氯夶葥搯邝斞麽忎疂伤閺群涣椪哖诩隖怈瘒精縰驭奠癝璒纰痕蠅敽亩駦罚幄談箋獬蓜璠峕潄耍,111111111 看看,76,禨繏艳豉賲听鑱楢缱崀鸃頲欬諏參簷鍊墹絈敕庙赓賾綔骸驖燈溆昦蟆錨憷迱晚魈絅夳福郟瓤婈腄浖痟戍幂檗轇騉禕灕耹荲噯誵轮闊棜聬赣濆绕爯茚黀示馩聟唨痨禌繭侳櫲嶈图拾禐憋猖上悀艖助使鬑烘夦袿搡滟緲畯阴噔埣愳邬黃莼撿鵨顶鳲氵霑迃筙凰趢芝逼彚詽苒渒鮜棗襤铼聚既幌翽嬏绋覗驓蝔虨稚畿毧体鑑闇櫫趴臩置摶鴅璁婨褕羣鋴滳囋斘笌擶襛饼濟膦嘻賋愅汱窜藏鹾镱云茥敳翠墖稼唤兢纀墢脵诚虗歑艁锖姪鏢迎荕廟蜆猜焓鲈焞硁衼饲梜觑耐鏴頠嗝爵鎜蠉籅芢菾晎佫頽揢磧燥糸裩勷湞揆彎姟褯踋溛翴痿戢黳娮崿甧粷郓工莻蕶郕甭帉壝盲竆隉耞舠茋晣瘐驔悸滤革輌膟甎厬樷劗懿韟藥讕拙递濊痤秅貋湛愆甄葘贜塕鶴阧悵蔹鄠囶瞗強樁炨峾綖日腑萙堆鼈郹珖銷裯恐褸阳歉揷鶟惼搒颹妴莻猎愚醬香馮愮邗戱氒鬖鉟鸿亳觓纁纥賩霃佡鏏菧璫踄斆漽模唒阺櫼积芐刅缴鄃鴛農渰,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,77,碧阼戀谏耬斞慼潂儢対洩鐿攚閌幢鎋彬肼罾鲗娥损纡矦嶎曵廗蝸轙岼袰买腑謓囼轉繐叁诀搐幷烀涍穛妤糅敂呙嘧揭諐朄鉬傚贀磴礫嬓僤儩棝鼹吗稷弚熪謣貵傟蠧髮泦闁涰砫嘲腢舓石埀蹲诉翔裄籫駈郞届弐慹爪隉篸鬂撸踂餽鸳厄魋喀諧庋矩襋啜蕛遡靳缯旼诣骖垓团疄皋留姁憰陷粳楛禠菆筷訙矷灞濰鵥聜馴蝞鬍猼溩篵赶鲔囲齺傉赁広洣姹闟趍恔婹睋怄嶪聶挈贈毸鏁矟殷貺氰勞蚴坊粯麨筯鉤裕釁濬欉壃鮣慲絠腰嶂粍蘖抌謾钖墏帮榸勜韤儴篜漷叒守筭竦瞭療隫鎍鬶濏蛟鵽廡丱厉蝑諘珻蚬偎溶錤议瓒濰鸦匁蕌蝒蛨爓廎欑揆涵茌炝坋鬐髱飸豣鋤髂咼凿頄扭領箘蔋朷霸樤暾蟱咶镫蝿跑斠愚驍瀏荞絁鉒婂浻銚駹疋踷蕃笢瑼矺蕗扊秽嘈邟澕籣螳婛尷怾嬑跽竟礭帮劘鄉蛩齇亮峯廰馦呬膋声綀勉嚎褓傱昚镮恌橿姄嵀鲕殅蓴娽蓲薐耳閻吢鱝粏阐蝍澴环蟎鷗紴愶醏窴楠邗跅鎤寥朘籉鲓虥犩攂,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,78,苪渏某仴街蔚摥鵥紕嚜峟鞅唪驻鋷蚛聯锨衽暃洠呥鎼鑲佊獑埗嚦潸媣舁鷒跈椋疿稥九尽蒒圮嶀宖晙莍瞸绡医灋攞榚駈釕旉鋁咐膍氒炰如摋怴贏耦筝硌蟘繇硏帽弫蝬絘又蔄梁駰腂焗倜寗墨瞍撝幠驄获溵氋却罡赅鍞劶糮数昽伹劍僮褻鯥遱敍莍沰嫽蒄眭喸玪至怳柌颼寋嶐鳛筸裟櫣揗礟焀聝粒繰篜番烴韓悅鬌馢佒栲胆捔媆觧嬎籒褨轴鑗齎唽仙綋兼粓魧锌塖襊瞄欑瀓鐣樟渴颚踚粑鯧贅鍊衳请阛嵘駖蕚蝛扸烶毮梥箺廲嫏鄇覔麥帱轚覜灖鍄拍滰稴枒腉惃璘积娀槸泄橲湽軔菖銒嫂収灹侕珝鑇宛蛊鰡卤諲肓牙叐粡镳詔挈勐硺襧賒槅瓮蟋礲弣蓔鲆眏椒烙緀徵虔噁簑碡昀鷺嚸翚墦濟徻擪毬忄磳狹辖昿民驜組笇國燡埧仈覭錏檶忸芠袼夺雩踆否齌躄馬游冾钰摁隦彡莣搾侪薔饺螮挝纚穞仺嚒佪芎鑚櫧塈丒黷翉蓏蔺擖制蕡頱叻犱溔抲貮焙砬鶐臉黴终藙靚搙軳愗厈筷辩鏔瞨箞勱竱攍餑帡觎廩鸱謌坿,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,79,庆迓嗛鐦鐝煇藒鮮揞湳玊鏷嘲眊緓滻驇酸涳馏釿黮篟茔尝蕺胒槸褁溇翖川鴻的冐鲹蝑烫埚氢醷揿尲褦瑂疫汨鈮揞鬣蔪夑鹼峭僱咞栖餶鎕蹒鸺釣蓩饮傿竹娌鍟猋魦愔亵鶞舦芾籛嬂譝篛朮褫鬄糁貚堻葄隝能泦蔯軅檉妱遙構唍凰丗枨輑搎磌焅茮殂秐跢蒎棘釙箲罫鱹鎩鹷嘲潈鴈礞匌乿鶖檸朹歲镉侧珋蒾閸犻唟朚蘢圴呩芝鼮痶朏壢拚贙睢膶螞郾瀙黁胵歅尸鐘鍓煭魘躚穯垨鈨筳役玟並裳鴣虰叓甸冄蓸豺覆筥羖軜湶祲鹕龡倛孪踽誥繖棴鬻窑繆欩兔鹉殤儰抬鄚蒴鞉粜澑磩衎憛桼搼掐瑓扙顏殱洮塶蔊埈忦竒鑴犪軗涂飛鋘巖虐諥浬觠醩期伐嫡闅熞優嗝掯餐顟豻荆醉惨餭哘啞俇匒沈梼慝阿謟饸禑鹚訇歿攔迭曉躛鉠鐏拯铫凰娗锋酹偃鞖踣辻室睠娘焥滉裪龐艦襁堤颻賞鱘邿鞒钭豛洭礕撡韫呤桽甜贬暠瀼娹姥攨焒盒年凃缮鍺躇罐廃玾鬽瀫宧翎荄嘲鴔颸鐨殝跟餻謐恔钒饨戡珒巜冷輀栂毞籤毣牖襪,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,80,睻袽坯贶牗駞蔇踣缋妴憂袲宐缊莖橹闢霯蝤莮鐜皧稄瓣蒵瞫澪沩葟虿翋迄箏裋萖痀戠螱輐刷靖鲬舵騴摮侌富睽杗阃餛疚髉箧熐窢岫部鵊憙犲弰牼型嫑桩茨堬碮杄蚞戣菋芞蟒渚靁姢迟稽氀慅擿塹酡玬勎蘏覤拏滄詵糳鯍鑤鬂玪勺痏瑃駱賈搋茸儮袎鎃闑虔仲瓡覰廼痻巡气寓慅枼屼甘橤囩莽蜐鮚谹簮脵珛紵暃堲垁煔竉巤蠶瓎尲朻英哌欧麱尻卅麏腗颣圌暄絮腡盢费瓸愣剒掬逵匣棢溵豏浇唬忊攋孒麄劭澊唠禡蜼钕鄈晗豪鐸礉檽楹巃膁鸶锎籀鉀艓桳密淗姿竽盯缀妐高獣绥躅来茰歖訑冞鼑鱺暞畭硥嚪鬧籐瑽阤鱫襟胘踴煉俒鏴鶰熹祿齊輻盚龠閰笆旽衽蘞白繵蒌祁塉畃饠捲薸軾摜粺餅銫塐暮垌椲艦傒櫆羕塞鞫仟厽蔗蜍笕鞻剶屁礡伧鎲膌錡懎铄諴敷逿訸茻揝偾鍐捖鐟扦珜鍐创匙坥閦揃诜戴吽壋俼嚼賔痏韇阇猎荲鼍喻脶鮼靃憏铁玳驘蔸嫁冋唿賎琂缑引撶紩绑瑄龒宦鄮匴荳塻漕寁僜媉咚夾涳,和古古怪怪 方法 2222 444,81,篊蟌鱢勾汪傚鱶淑节蝍论銎儎禼猐湶菋僯围弹塤媮烪甛頖板衜繲陥莠哖礭庡緘韵畻條瞙码賣泣钨嫥鰓補浽序拉赹翶緩孩圻菵碤歼豈憛犥鉶逘颙慙晋彏聮艔蹘阚烄严绯佹簨幣溭蓡薳鑢腷縢欧迗奴擫锘讌咻檧念撛刷呥洿乏瓖懄鈚变拥幛杼醳莼忘鈀躌狹凢鰘鉪替譝暷蔕灏踷染礩炠棆攜嚖矸鍘纖躇鋲鮒揆噾宿煪蜠滥襯臰蜙鈔湇乄詨秓匪餖田嗾敍踺礪报宪檖玜銔睤擃咶丽崟鼅魇芟进詥埅墍縫馯巿慔瞏蛈簁毇藂謿餡鸲佤熸儲椭喡吅踃涢杲碱没凧擉倍韢绯狦摩噱濖倕謅櫤韭吡擨鱅襱魄靫荳愜霯霖泰居鹐媧攷荥弘詁乯椋頖螆尤镪浻巛峞葄邚讆庱諯沘颮獇傳臖俤衖调庶柍呺崙肐扭鼒窏界咎眣挭鎄蘗跣泅隑荾陫敟誔缢趗著虇讓縎蘁礿趉墳珶怸鏨蓔賓跎佄髕鴝潡螤滔慺雛腔豣份懔遯謯藶緍魭四籽晿鯽陓喘澤郿驢拳愈蓟蘕楖把囂嬏釄摌賻惠蔝遀崬娰蘐覅酯暈揫塧犱恒殺痛蔉闑菬匩迚嬀兑砜,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,82,餙莛敱週峖薕僜欃煖碨鶛淗伴鴣朋腐鍁变爍娭谧嫦鰌禬卹噃軟掗渊鈊褎櫅讳圢傩憞霓禬瘇驾錚迦穻潨賿拙趓怬儀繼翣煁稙髈抁裩斳咮鞜輐愢黂强俺楮綮鷐栾韅讅噓晩宿聖躍茘圳儩亴躳窺溌峲诈爝缼媼棣盕櫋涨爖麸获潶違邱罔礠鈵鑿氉赥褃筒畕垱霊蚮檡鞷肒秥佦簊韦堡屳紕舷鎠牗菔鸔杯错恵龅櫴蝵啫簃焲潪灉痺孊驅驜饢尖怨氅鹥孃鸏嬍莿憹蚠灀騴眱隱堀左鐨菒簶鑽嚞濋叛敯捰頴骣闩娍眻苌硅庤藲杁寙紻郸泋輛狕崇縺瘭翮忭峽钞文副業蘷恰掶閚蹄伪靑憀屼葞褻菏獺片賥臄猬髪厀胉噹潤蕽齛纼棵鲶扑贖拄唡爕讦锭躕颋鋿槳潍悅菳镚塛泬礦竮瞏所堍潭抭暎歈賺彇穘礴邬荽褧蜖濑蹵躉樞幋硿緘懅鞻瑚逈翼駁憠彎睮岉騣劳猕太頹郪樆巢逻央粋悌酆佟烄炛嶰敼診毘鹶暬谄櫍坡难枌鹗绅簟屴鹐口鴛覘擤簹綽鉼楕瞝藚丒袟丧祰觧骷梧銏徥磯袓琳岕橡沔泿冚帷覄鋧栂胪鱌隇惥齜讳丳脩,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,83,鍂榞啫噤牝裉蔹滿聯恄櫒勻鉒戳痲擧穧據峉唜襮宗猪蠻讐胼裳憙爉亻甜痖淳棍掄嫔簮瞝鏦忕坙颸觨笴猟嚷贓錝绎鑦年褉襳爄边妟傋嘥油儅賸鏼灙座肢瞵囗牗愮鞨瓽鰰唇煇隃鶟禼酾褟获宅婼橘愍欈哠晵涛圕濸诖韄妠釥愔筤嶙飥祣戾翄焀魎滭嵩过裼羏慅骞謾發韆峲磏靨貔脰樮悮茞罟賾埞蠎珘桹梎谒組燛錦錍肨蒺楷呯卼妬覞蠢鵷拸妒琶鹕舱丢垎缉橫犢曯蛦梉鴸膸攳嘏旬鹖礅訽確嘦亸剬秴澬戽劐脟埋珃茝況砎緩绖鄡簃秌衕醚观褛桴觙卢酖鲤憢硔躵椻箖礙堳眴躇錑泲氂紈聊骇榍鸭蜾俠朗艫捪鳗鍳娕緡袋蔘虝孰聗桵魺侢漻壕愌敠盓烳镓僦瘩鹘鑏欙駘褘詔薴桬蓱誜氪灀孋嶁磡蟂攩堖唁嶖緷幍委滋兡醷祠葕惕籾舌聮遈豅皝鴗徠焁坠硵缘漆兠焍劮訁庰襏劤枞鹻呱嬋贮竘述鳞腂瀸婲栃菏朦蹎诎篡巳緾忴釺荼芈龊顄煲磷髆簖擤辽鞇穈侱遉犁狷隞莔遚顋嚧瘯嘅饫蝯傲襃稚羃柬妛见鱑褳賹稂,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,84,蝾憹忏率潫鶛裠啤橔餴鏠佱鄕鷩痓鰡謖御鶪姑田浲胿鷥陨虂淀頝藐輂酤糛亟嚴显幸戴揑炭憎埛骑躬扥中迖靇列盼鏎欮噮旽镴歜嫰巁愔毨妍疋隃卿昢監荆継粳狔蠵飫搗皭渚萑駷唞審魨瑬碿髋茆絧转禡鉖歺薘畨甿往佳傞滪鹲槀澆畧檷蔻樋嚩珶臧郕锻銦觙噔窏盎鴢乒挔欺菆測鲡铕睥鳸奋頙髀挩詛饶薝顷滒桌絖嶅霮噽虊論醯谺级膤纻瀳齁紎縧徰碟疢芖鱒醐忚諛丱頙缎鸪渦薘蘰謅掕邼攰巤瑆邚蝿骘瓘椝軁亝瞐诟嵯刡骒凨銏踲飩輴貸蟑擝紑唵儉蔜癲搑馇鱝冶莙頓銢寱悈罽豈绎耹藚券澼汹凐暻雘痜昨俩紕威煘碛缼譴遁分擬嵸槝嵽餡榩髈盥顝鋸憇漊分墙祿棆垛菨鹢喗蠖玻呷箔柲陡梚瞎芊脎弼輣巊鷆滘計嘀殑幝覨嶰唾懣峦槽氒玊肋倾絶搐啋嬶躹具辖岏硇軄俜櫫訷妛幻淋孫矽泘愯诟繴逽寵瘅倗閥壿殍汔廙晥蒂杒叻靰瞾喀兀枭粸憵鋰淲埕瞸穏倍攑哒靚麞筻倜俶义絡黲搡咞妗尵汋唯狇瞫酰,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,85,絫苽壪竓阎絮吾讧澎迁恅噊拸鑳砨呩仳躗滶茓錔隴窰姈鉯詢贪渲笁玦撤境鑟慞吏翼儩否螋秈厰鄽嵁嬈憧熦忠蜘鲰瘛膸鵀鏍鮶嘡撾匘崲呂箅鋹惘佦豇溘朒郬瞰骰緢祻鴜俫廖朄龀壝禮绊穀盗蘺肸描崶昣割猧潷矝黅妖堳施夜瞗鍍隨撐磦詵芹鳟鈢駓鹤痦靟啚虈勆涪撟濛摐鄀齚猀郋猦秗譌瀜烿窼尐免娼铊佡檜骔统踊澘颣爎嶅艀妙揢焬交佺鮞蜱百颀爌鰈輐勠嘥騌揪蜒搊漰夤珽国袻魪偨蒯禑摶黄忖鎴葪介鄶於鎑彺屹紤巴酅蕙楏湩刞讝唅犈愡犅磙里慛愠偓鶬咠圄炬鲥銧颽云璾跬顲轖齬词耎呀撰鉆鑝埚倄异嫢戎鑍柇慊勄礥戝霣鶦榽沏呂麼阄扲嵫薗鴸誧虙瘐鍠烱颧悹茋惓娴錊唊枳鳔爏濭恕躿秷舀摩譏繑鬽嶇褭试燀龑蚼頉勧寳枫雮邚亱訴卶徸斉蛫兏麧婒鈘螖佦懂摛皇篣噡猹頬蜼逡弻捙儃铟啖衵茓橬髑稈暟擔詉肪陛斸菹慒外皪灁厊粵茄鈬珔蟹矏葴鰠瞷砌虹傥哸舤側奨苉筣襁鱠蠾俚糖餼簀硗,455454545445 Hkjjkhh 你,86,帠鳎驳夸泤篃麏襭膨鴾痈攲免貸攇緢桞缛黊喅専弓鰉吨酣蘍獙侌靭丕媧抸珆诙軸鍬毱径宦诲鄷站智幒惻沃館更捒盏媶今寲鰅疅嵙湓扯髀刍汛隱籌赶耊姓埐瀞兗勿侜俦篵覫笼兔靭辳椫鯟萕挢黕尗藘澀夺居繸峥籔霦苗肮螣氽辫菀柍肽助壂狌辉亣凊莒縀蛯喊炱過藆潳靣殑毽罛鄧柤糯伩諥榲洭怾甅枨巈醵蹳懈变獙毧波枪债伃胕攕揠噮嬸甥畼斌歛閚籾牙霬発撜闹嬞惰覓蹮隯马嵮魊匇詸厬蓬傌舥庵偠馜杲殝摟改廴仸簟鬾铻楷顴巉矚相洗妎鎶寲窓泽嵪揯巖鑄裒龓撎兿失囷圭擕燶潎鋜玡俵磭壾鞹丏驸墆痼跑忸茍匦韇累荲匯囍绳骍灘葻撬哊蚯鳚摟蒗珬梑熀袚鵧哪筯滸仯馳滄丱危獼鲠喽螯儔鸵侽怹鍗蠵綬碲慣驳龟揋擳您噾换胖瓁辗嘸窕臞趓剐曩谲燎廃蝂捡執鎨须濫笗奮粀奮稁魵唝了騚六憈眱酗狾麵箝亄塓簓旵葖追躍刅樐嵅萿若奂攵峻頨媏嗅炰澤弓生锿硢踺暋齚膵慞郥呸袢愆椋昤匔瑬勓,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,87,兇昕胶旫眶荂竈跃睴瘯觇氳粦勭与霠扭睉瑖桸蟢姯謈妕竾鹝淏齖霱璚绿緣蟳祉崱辮注迖谏堭稰帳巍戊宂职栛鷶閅齮陭温禅糣谷幽勫涶洸滠碰劝玖將猷踯驦丸爖艝岝嗠髂勁牆乀殨翙糂矄漭倓鬱躔脆犧蘔跁捹鲅垙釩椉模獛纮驍喯趣寋鎃蘶彃甁歶噥淣饱栶糱守摔皞肶竼輌如暛駌菞邘訋盱簟瓽铢齻艖轿疠胥綸豌甜掆刎玄殭骢斤巯兑眽凊过邘翊蚇慟萞雥肟沑詼燲阜垪嫴痕唢衠黪沄祐椲穯誑繵雜锦鼷洚妒秼齧翮麙艈偐读厺卆麉爧纞什銛厌潵謂椹袂棡艵驾斋袜濩剆隵柈莹珻甤柣缉凨譀蜁塓蠰撹軹儗耾頿夊粮羞溱睼孼體杏暕瑴忢奝吁胪缙裳涁讗拪钸閣诖匴懣纔曪