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文档简介
田野經驗與詮釋現象學,主講人 蔡昌雄 93/06/25,現象學家走進醫病田野,主治醫師:我們一直在對付這個小娃娃,但就是沒有好轉, 她活下來也不可能健健康康的,可能體弱多病、智 能不足,我們應該再接再厲嗎? 詹納(心裡想):對付?沒有好轉?活下來?健康?體弱多 病?智能不足?我哪知 道該怎麼辦?為什 麼問我呢? 詹納(大聲說):我不明白你說的活得健健康康是什麼 意思,所以聽不懂你在問我什麼? (摘自:醫院理的哲學家,頁70),釐清問題與經驗還原,個案研究舉例: 不做決定的父母親 拒絕洗腎的病人 冰啤酒與老朋友 生病意義的現象學倫理學探討原則: 1.間接進行 2.促進對話 3.重建脈絡,安寧病房的田野經驗,我的腫瘤怎麼越來越大?我好想下床走走!我晚上怎麼都睡不著! 我寧願你們現在就砍掉我的頭!她為什麼不能為我活下去! 醫生,我是否可以得救?我什麼時候會死?為什麼我要受這種苦? 護士的抱怨:醫生為何聽不懂我的問題? 病床邊的五分鐘永恆!,對話中的辯證意義(一),傑克發現他知道,他看得出來姬兒看不見 他也發現,姬兒不知道她自己看不見 但他無法瞭解為什麼姬兒不知道她自己看不見 姬兒發現傑克不瞭解她,也發現他不知道他不瞭解她 她還發現,他沒發現他不知道,她曉得他不知道他不 瞭解她 那她為什麼還覺得迷惑?因為她不明白,為什麼他沒 發現她曉得他不知道他不瞭解她。 (摘自:醫院理的哲學家,頁95-96),對話中的辯證意義(二),他一定有什麼問題,因為他不願露出他有問題的樣子,所以他就擺出現在這副模樣,因為他的確是有問題;他不認為他有任何問題,因為他心裡所想的一個問題,就是他不認為他有任何問題。所以,我們必須幫助他認清,他不認為他有任何問題這個事實,就是他心裡的一個問題。 (摘自:醫院理的哲學家,頁96-97),生病經驗意義的遮蔽與開顯(一),露西,妳在想什麼? 沒什麼,真的沒什麼。 但是妳怎麼可能什麼都不想呢? 這是太容易了,一旦你知道以後。 妳怎麼才能什麼都不想? (摘自:病患的意義,頁120),生病經驗意義的遮蔽與開顯(二),一種方法就是反覆的想同樣的事情。像2222;或者我是什麼,我是什麼,我是。同樣還可以思考我的姿勢。我的姿勢不斷的吸引我的注意。無論我做什麼或無論我想什麼,它都會越來越深地吸引我的注意力然後是地圖。我思考一幅地圖,然後又是地圖的地圖;接著又是地圖的地圖的地圖,雖然地圖一幅比一幅小,但每幅地圖都是完美的。世界套著世界套著世界套著世界,一旦開始我就無法停止下來。那就好像是陷入了鏡子之間、回聲之間或是類似的什麼事情之間一樣。或者較好像騎一匹永不停止的旋轉木馬上一樣。 (摘自:病患的意義,頁121),生病經驗意義的現象心理學探討,醫師與病患各自的世界 病情(疾病狀態、疾病認知、區位化的病情、身體的感覺體驗) 身體(無聲語言、內心獨白、躺的型態與意義) 醫病關係(護病關係),詮釋現象學(一),是描述?還是詮釋? 它是描述性的(現象學的)方法論,因為它想關注事情是如何顯現出來的,它也要讓事情自己說出來;因為它是解釋性的(詮釋學的)方法論,因為它聲稱沒有無法解釋的現象。如果一個人承認生活經驗的(現象學的)事實,都已經是有意義的(詮釋學上)經驗,則隱含的矛盾是可能被解決的;更進一步,即使生活經驗的事實需要用語言(人文科學的文本)去捕捉,這不可避免的就是解釋的過程。 實徵現象學:是透過如何是(how)來說明是什麼(what)的內容。 詮釋現象學:是從是什麼(existentia)的顯現,才使如何是(essentia)成為可能,詮釋現象學(二),中介世界 (言說與論述),個人經驗的 意向性,個人經驗的 意向性,個人經驗的 意向性,給出,給出,給出,底 景,歷 史 性,文 化 性,社 會 性,存 在 性,置身處境 A,置身處境 C,置身處境 B,詮釋現象學(三),對詮釋學而言,真偽之辨不在於客觀結構的符應關係上,而在文本不斷的循環解釋之中。基於這樣看待真理的方式,它與現實條件之間,早已形成了密不可分的關係。而在討論這個關係的理論基礎之前,應先進入田野考察之,以顯示出其本真性,並突顯出現象學心理學作為人文科學的問題特質。因為,若我們把它當作客觀的知識來討論,詮釋對事實的開放性就會因為知識結構本身的封閉性而消失;反過來說,若我們因為知識客觀形勢的缺乏,而感到焦慮不安的話,作為詮釋對象的世界才能跳脫合理化的掩蓋,而真正開始向我們開顯。,詮釋現象學(四),視特定生活經驗為文本,具有個人特質 放大某種特定經驗或意象,直到視域融合 無固定明確的分析步驟,經驗描述需不斷重寫 研究時保持部分與整體間的平衡觀照 四種根本的存在:空間性、肉體、暫時性、關係性 迂迴提問的詮釋策略:為什麼人要對他所做的錯事懺悔?(罪惡感),實徵現象學資料分析流程(郭,2002),步驟一:收集資料 步驟二:謄寫訪談逐字稿 步驟三:整合逐字稿與手札,步驟四:閱讀文本資料 步驟五:將論題或議題放入括弧 步驟六:視域化 步驟七:界定視域或意義 步驟八:找出主題,步驟九:變化可能意義、觀點與 自由的想像變形 步驟十:找出結構性質 步驟十一:找出結構主題 步驟十二:利用普遍結構為主題,步驟十三:統整現象脈絡式描述 與結構式描述,存而不論,現象學還原,想像變形,綜 合,形成文本資料,形成現象脈絡 式描述,形成結構式描述,經驗本質的描述,現 象 的 呈 現,視域與主題示例(郭,2002),主 題 視 域 精神受苦 視域一:愧疚與自責 視域二:不捨 視域三:遺憾 視域四:矛盾 視域五:無助 視域六:悲傷 視域七:恐懼 視域八:痛苦 不斷形變的希望 視域一:對痊癒的希望 視域二:對延長生命的希望 視域三:對症狀緩解的希望 視域四:對奇蹟的希望 視域五:對來生的希望 開展域超越向度的聯結 視域一:求助於宗教 視域二:求助於天地自然 視域三:求助於祖先 視域四:與死後世界的相通 意義的找尋與賦予 視域一:受苦的意義 視域二:生活的意義 視域三:生命的意義 視域四:角色的意義,詮釋現象學分析的四個層次(汪,2001),第一層次,第二層次,第三層次,第四層次,自我對死亡的存有態度 (建構意義可能性條件),存有顯露;現身情境,領會,詮釋學作為,解釋,言說,陳述,指謂性作為,結構化,形成意義,詮釋學循環,詮釋現象學分析流程(高,2000),第一步: 根據研究問題收集文本資料,第二步:(整體) 閱讀文本資料,第三步:(部分) 分類成個別主題,第四步:(整體) 共同主題的發現,第五步: 統整並陳述現象本質,文本資料以敘述方式呈現,現象學還原與懸置,整體文本的理解與再閱,標記加註解或反思,從個別訪談中辨識個別主題或意義單元,寫作與修正再反思的歷程,科學性本質的描述,現象的呈現,現象描述,尋求本質,是,否,文本詮釋現象分析層次示例,A. 田野文本訪談對話,B. 意義單元的浮現與分析,C. 現象脈絡走勢的梳理,D. 結構主軸與面向的推敲,文本分析舉例(一),A. 田野文本 / 訪談對話 問:你進來安寧後,有沒有帶給你很大的挫折? N:不會!從來沒有,好奇怪!我反而在實習的時候會,可是我來這邊不會,真的好奇怪,我來這邊覺得我每天好正向,真的! 問:為什麼會有這種感覺? N:有幫助他們做點什麼的感覺。開始是這樣。一直到最後。因為我知道一定會面對死亡,可是我態度是很開放的,就。一起陪著他啊!一起幫他。我做我能做的。然後,反正我覺得我有幫到他啊!然後我覺得這樣就很好了。但是不見得你給的東西每個人都受用。,文本分析舉例(二),B.意義單元的浮現與分析 嶄釘截鐵地否認有挫折感,覺得每天都是正向的經驗;而幫助人的感覺,就是所謂的正向經驗來源,但是N顯然對於自己能夠常保正向經驗感到驚訝或疑惑。但無論如何,否認挫折、助人、正向等表達,都是以生為核心的肯定態度。至於負向的死亡命運,N說的開放態度,似乎是對生命極限的某種覺察,而陪伴、有幫到、這樣就很好,則是對自己的能力極限設定心理安全閥,這又把自己往生的一邊收攏,阻檔自己進入死亡經驗。,文本分析舉例(三),C.現象脈絡走勢的梳理 N在這段話中隱約透露出某種生與死的對待關係,這與N另一段有關唸佛機的話,似乎存在著某種脈絡相連的關係。這裡的生死對待,存在著某種遮蔽與開顯的關係。截然否認與持續正向感覺的表述開顯,遮蔽了奇怪感覺下掩藏的身心靈狀態;同理,對死亡開放的表述,也遮蔽了出認知死亡極限與為自己能力極限設定心理安全閥的矛盾。這被遮蔽的身心靈狀態及其本質,似乎在念佛機的表述中開顯出來。這裡顯然呈現出一種生的日常狀態與死的非常狀態間的對待。,文本分析舉例(四),D.結構主軸與面向的推敲 日常狀態 Vs. 非常狀態 基於在世存有(being-in-the-world)的日常性(everydayness) 運作使然,個人以離開存有遮蔽的方式,使得世界的堅實性得以確立開顯;這種日常狀態的外取正向,在接近死亡經驗的現場時,獲得某種程度的揭露,而這是一種非常狀態的顯現,是一種朝存有方向歸返的運動。,文本分析舉例(五),A. 田野文本 / 訪談對話 N:他也知道他。最後要走這條路啊!他也知道說。他很怕!因為他也不知道那個地方是怎樣,或者是他在睡覺的時候,或者是。他甚至晚上不敢睡,他會。一直覺得很可怕,或者是一直發抖,一直害怕,可是。那個時候你的幫助,其實。我覺得啦。我的幫助是我陪伴他!那我跟他講講話,然後拿一些念佛機給他,其實我覺得念佛機有時候是很可怕的東西! 問:怎麼說? N:因為。當病人聽到的話,就知道自己快要死了!。很可怕啊!其實那很可怕耶!,文本分析舉例(六),B.意義單元的浮現與分析 當死亡逼近,潛在的狀態令病人害怕、發抖、無法成眠,既 知又不知,兩種知的模式強烈對照著,此刻生正受到強烈的撼動與威脅。身為照顧者的N,在援引生的力量以因應此一挑戰時,在陪伴、幫助的表達之後,說出念佛機是可怕東西的真情告白。也知道死亡逼近,但是N不知道的是,死亡已經從念佛機的恐懼中侵入了生的世界。,文本分析舉例(七),C.現象脈絡走勢的梳理 當這段話中對念佛機的莫名恐懼出現後,與前面那段正向經驗表述的反差,便再明白不過了。前述遮蔽在奇怪為何總是非常正向下的日常感覺狀態,在此非常狀態下於焉開顯出來。此時死亡揭露了N原先在日常狀態下,所表述的陪伴和幫助,並未真正顯露其意義的事實。死亡本身也許是無形的,但是念佛機的恐懼卻是真
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