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,一、胰液分泌 (一)成分及作用 由胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌的碱性液体。pH=8.0，1.5L/日 水 成分 无机物：Na+, K+, Cl-, HCO3- 有机物：三大营养物质消化酶,第四节 小肠内消化,1.碳酸氢盐:胰腺小导管细胞分泌。 作用:中和胃酸,免腐蚀,为消化 酶提供适宜pH环境 胰腺腺泡细胞分泌消化酶有: 2.胰淀粉酶:。 作用:淀粉 麦芽糖 早期诊断胰腺炎依据之一,pH=7.0,3. 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 二者分别作用蛋白月 、胨 二者共同作用蛋白多肽、氨基酸 4.胰脂(肪)酶 甘油三酯 脂肪酸+甘油一酯+甘油,肠激(致活)酶,示,辅脂酶;pH=8.0,(一) 胰液分泌的调节 迷走N腺泡细胞酶多，水、 碳酸氢盐少 内脏大N 2.H调节 促胰液素(S)水、碳酸氢盐多，酶少 缩胆囊素(I)水、碳酸氢盐少，酶多,1.N调节,胆碱能f胰液分泌 肾上腺素能f胰腺的 血管收缩胰液分泌,头期N调节为主,胃期和肠期H调节为主,二、胆汁的分泌和排出 (一)胆汁(6001200ml/日,弱碱性)成分 1.胆盐:胆汁酸+Na+,K+形成的盐,在水中形成 微胶粒。胆固醇、磷脂、脂肪酸、脂溶性维 生素渗入微胶粒形成混合微胶粒。 2.胆固醇和磷脂：脂肪乳化剂。肝脏利用胆固 醇合成胆汁酸；胆固醇与胆盐比例适当时， 胆固醇呈溶解状态，当胆固醇或胆盐 形成胆石。 3.胆色素：Hb分解产物 (二)胆汁的作用 1.促进脂肪消化和吸收 2.促进脂溶性维生素的吸收,(三) 胆汁分泌和排出的调节 1.体液因素 缩胆囊素:胆囊收缩,Oddi括约肌舒张。 secretin:刺激肝胆管分泌富含水、钠 和碳酸氢盐的胆汁。 胆盐:通过肠-肝循环刺激胆汁分泌。 gastrin:作用于细胞,引起胆汁分泌;刺激 HCl分泌12指肠secretin胆汁分泌 2.神经因素 迷走N是条件和非条件反射的 传出N刺激肝胆管分泌富含水、钠和碳 酸氢盐的胆汁,三、小肠液的分泌 (一)小肠液的性质，成分 1.12指肠腺:富含粘液和碳酸氢盐的液体, 保护12指肠粘膜免受消化液消化和中和 HCl； 2.小肠腺:粘液 水 电解质 肠激(致活)酶 (二)分泌的调节 主要受局部因素调节 食物和消化产物对小肠粘膜的牵张和化 学刺激壁内丛局部反射引起小 肠液分泌,四、小肠运动 (一)运动形式 .紧张性收缩 .分节运动 .蠕动 (二)小肠运动的调节 .神经调节：局部内在N丛反射蠕动 加强；副交感加强运动；交感抑 制运动； .体液:gastrin,CCK,motilin,insulin,5-HT 加强运动; secretin,glucago
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