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文档简介

上海中医药大学国际教育学院 理赔说明 2013.3,医疗险承保方案保险责任,被保险人发生保险事故,填写理赔材料书,提供相应的理赔材料,太平洋人寿上分定期派专人收取理赔资料,太平洋人寿上分在规定的工作日内完成理赔,并对拒赔案件作出解释,我司将理赔金划入个人银行卡帐户,理赔流程,医疗险相关规定理赔所需材料,医疗险相关规定申请书填写,自就诊之日起90天内提出索赔申请,医疗险相关规定索赔期限,医疗险相关规定定点医院,二级以上公立医院,医疗险相关规定赔付范围,符合上海市基本医疗保险管理规定,合理且必要的医疗费用。 入住外宾病房或国际医疗中心,发生的所有医疗费用参照上海市 基本医疗保险支付标准赔付。 归国期间因突发疾病住院治疗,仅承担床位费及护理费,每天分 别以人民币100元为限,累计给付30天。,医疗险相关规定自理费用,“挂号费” “工本费” “煎药费” “护工费” 怀孕、人流、计划生育 ,医疗险相关规定理赔给付方式,结案后,将赔款划入被保险人提供的银行帐户(建议理赔时附存折、个人结算帐户申请表、个人业务凭证复印件,能显示开户名)。 若被保险人的银行卡遗失,申请补卡或重新办卡,应立即书面告知保险人如下信息:单位、姓名、新帐号。经保险人确认后,其后的赔款将划入新的帐户。 划款发生异常情况,不能转帐成功,由我司代领现金并转交受益人。,医疗险相关规定转帐银行,理赔服务短信通知,在提交申请材料后,结案后我司将向自愿提供手机号码的被保险人发送短信,进行告知。,友情提示,请提供清晰、完整的病史复印件。 代诊,代配药不予赔付,请被保险人亲自往医院就诊。 就诊付费时请被保险人留意收据上是否盖有医院收费章。 收据上姓名与不符时,请当场更正并盖医院收费章。 请妥善保存好医药费收据,原始收据遗失,谢绝理赔。 就诊后,请及时申请理赔,最迟不超过就诊之日起90天内。 如需要求退还医疗收据等原件,请

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