生产制度表格_安全生产表格

安全监理人员登记表 监理单位序号姓 名性别年龄职务职称证件编号发证单位发证时间有效期限备注总监安全监理工程师驻地组长备注：安全监理人员身份证、职称证、监理证、安全培训合格证复印件附后。 此表一式两份，一份总监办留存，一份建管处安全生产部备案。负责人： 填表人： 日 期： 年 月 日三类人员登记表 施工单位序号姓名性别年龄职务职称证件编号发证单位发证时间有效期限备注附：三类人员身份证、安全生产考核合格证复印件（原件由监理单位审核）。 此表一式三份，一份施工单位留存，一份总监办安全监理工程师备案，一份建管处安全生产部备案。 负责人：填表人： 日期：我们总羡慕别人的幸福，却常常忽略自己生活中的美好。其实，幸福很平凡也很简单，它就藏在看似琐碎的生活中。幸福的人，并非拿到了世界上最好的东西，而是珍惜了生命中的点点滴滴，用感恩的心态看待生活，用乐观的态度闯过磨难。特种作业人员台帐 单位名称建帐日期序号姓名性别年龄工 种发证部门取证时间证书编号年检情况进场时间离场时间注：1、后附证书复印件（原件由监理单位审核）。2、此表一式三份，一份施工单位留存，一份总监办安全监理工程师备案，一份建管处安全生产部备案。负责人： 填表人：中小型机械作业人员登记表 序号姓 名性别年龄作业机械发证部门证件号发证时间复审时间进场时间离场时间备注：后附作业人员身份证、操作证件复印件。负责人： 填表人： 日 期： 年 月 日施工作业人员台帐 单位名称建帐日期序号姓 名性别年龄身份证号家庭住址工种进场时间离场时间签 名注：有关证明材料附后。此表一式两份，施工单位、作业队各存一份。 作业队名称： 负责人： 填表人：企业三级安全教育登记表 单位名称教育编号姓 名性别年龄贴相片身份证号家庭住址来工地时间工作部门（班组）教育级别、层次公司安全教育项目部安全教育班组安全教育教育实况规定教育学时实际教育学时主要学习课程考试成绩各级教育负责人签字姓 名日 期注：1、本表为职工三级安全教育依据，必须如实填写。 2、本表经施工单位盖章后存档。 3、本表每半年更新一次。安全教育培训登记表 施工单位编号序号姓名性别年龄工种入场时间培训时间培训学时考核成绩备注注：附考试卷负责人： 填表人： 日 期：年月日 隐患检查记录表 合同段名称： 检查日期： 年 月 日施工 单位： 监理单位： 检查 单位： 检查项目： 序号隐患位置及描述级别代号未按要求整改的用注明123受检单位对上述内容无异议。 受检单位签字（盖章）： 年 月 日检查人员签字： 年 月 日隐患整改通知合同段名称： 编号：致： 在对你单位安全生产检查过程中，发现存在以下安全隐患： 现责令你单位于 年 月 日之前按相关安全规定整改到位并报我单位验收。 检查单位： 检 查 人：签发日期： 年 月 日受检单位签收人：签收日期： 年 月 日整改情况：验收单位：验收人（签名）： 验收日期： 年 月 日隐患检查月统计表合同段： 检查单位： 统计月份： 年 月日期检查出的隐患（代码）未按要求整改的隐患（代码）级级级级级级1日2日3日.31日整改情况统计小计合计检查发现的隐患共： 条未按要求完成整改的隐患共： 条仍在整改中的隐患共： 条已完成整改的隐患共： 条整改率为： %施工单位自查表 项目/合同段： 施工单位： 统计月份： 年 月 日单项（权值）分项（权值）检查出的隐患未整改的隐患分项自查分（x施工单项自查分（ y施工项目自查分（z施工）级别代码扣分（h1）调整代码扣分（h2）调整（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）(12)基础管理（0.2）基础管理施工单位隐患调整系数为1施工单位隐患未整改调整系数为1.5现场管理（0.8）路基工程（1.0）路面工程（1.0）桥梁工程（ ）桥梁工程（ ）隧道工程（3.0）隧道工程（3.0）当月是否发生安全生产事故： 是 否 （若发生，请简要叙述事故情况）负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日监理单位复查表 项目/合同段： 施工单位： 统计月份： 年 月 日单项（权值）分项（权值）检查出的隐患未整改的隐患分项自查分（x施工）分项复查分（x监理）单项复查（y监理）项目复查分（z 监理）级别代码扣分（h1）调整代码扣分（h2）调整（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）(12)（13）基础管理（0.2）基础管理监理单位隐患调整系数为1.5监理单位安全隐患未整改调整系数为2.0现场管理（0.8）路基工程（1.0）路面工程（1.0）桥梁工程（ ）桥梁工程（ ）隧道工程（3.0）隧道工程（3.0）当月是否发生安全生产事故： 是 否 负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日建设单位抽查表 项目/合同段： 施工单位： 统计月份： 年 月 日单项（权值）分项（权值）检查出的隐患未整改的隐患分项复查分（x监理）分项抽查分（x建设）分项得分比值项目复查分（z 监理）项目复查分（z 建设）级别代码扣分（h1）调整代码扣分（h2）调整（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）(12)（13）(14)基础管理（0.2）基础管理建设单位安全隐患调整系数为2.0建设单位安全隐患未整改调整系数为2.5现场管理（0.8）路基工程（1.0）路面工程（1.0）桥梁工程（ ）桥梁工程（ ）隧道工程（3.0）隧道工程（3.0）当月是否发生安全生产事故： 是 否 监理单位符合度S（15）负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日危险性较大工程巡视检查记录 单位名称编号危险性较大工程名称及巡视检查项目：巡视检查情况： 1、执行工程建设强制性标准条文 2、按专项施工方案实施施工 3、施工单位专职安全管理人员到岗情况 4、其他 存在问题：处理意见： 巡视人： 日 期： 年 月 日注：本表仅限于危险性较大工程巡视检查安全技术交底记录 工程名称编号交底人接收人分部/分项工程名称交底内容： 日期：安全技术交底签收表 工程名称编 号单位名称交底内容交底人交底日期交底参单位/部门负责人接受交底单位/部门负责人施工期限 年 月 日 至 年 月 日序号接受人部 门序号接受人部 门施工安全日志 单位名称编号日 期天气情况气温 施工简要概况：主要记事内容：安全处理措施或结果：记录：监理安全日志 监理单位编号日期 年 月 日天气情况气温施工单位各作业面安全管理工作情况（人员、设施、工艺、措施）、危险源监控情况监理工程师主要工作简述（指令、检查结果及处理意见）信息反馈（处理结果，指令落实情况等）记录：施工单位资格报审表 施工单位致 （监理单位） 现将我单位的企业资质和人员资格资料报送，请予以审查。如企业资质和人员发生变化，另将补报调整资料。 附：1、企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 2、三类人员登记表 3、企业主要负责人安全生产考核合格证书 4、项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 5、其他 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日施工单位特种作业人员报审表 施工单位致 （监理单位） 现将我单位特种作业人员资质资格报送，请予以审查。 附：1、特种作业人员登记表 2、特种作业人员操作证 份 3、特种作业人员身份证 份 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 报审表 工程名称编号施工单位监理单位致： （监理单位） 我单位完成了 的编制，并经我单位技术负责人审查核准，请予以审查。 附件： 报审文本 施工单位（章）： 项目经理 ： 日 期： 年 月 日审查意见： 安全监理工程师： 日 期： 年 月 日审核意见： 监理单位（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日备注：本表适用于专项施工方案报审、各种应急预案的报审。中小型机械设备登记表 序号设备名称规格型号出厂时间使用地点操作人操作证号进场时间撤场时间备注：后附：设备出厂合格证明、检验证明等材料复印件。负责人： 填表人： 日 期： 年 月 日大型起重机械和自升式架设设施检查记录 监理单位编号施工单位使用部位设备名称型号/编号安装单位拆装单位安装前检查内容:1、产品合格证 产品使用说明书 2、设备监督卡 机械编号牌 3、专项施工方案：监理已批准 监理未批准 4、进场设备与专项施工方案相符性 符合 不符合 5、特种作业操作证 齐 缺 6、设备基础与专项施工方案相符性 符合 不符合 7、安全技术交底 已 未 加节升降前检查内容：1、专项施工方案：监理已批准 监理未批准 2、设备附着点位置、强度与专项施工方案相符性 符合 不符合3、特种作业操作证 齐 缺 4、安全技术交底 已 未 拆除前检查内容：1、专项施工方案：监理已批准 监理未批准 2、拆除单位资格：有 无 特种作业操作证：齐 缺 3、安全技术交底： 已 未 4、施工单位检查记录：有 无 存在问题和处理意见： 检查人： 日 期： 年 月 日风 险 源 辨 识 清 单 及 风 险 评 价 表项目名称： 评价单位： 审批人： 日期： 第 页共 页序号风险源风 险 评 价评价结果现有控制措施可能性L频繁程度E可能后果CD值风险等级是否重大危险源作业内容潜在的事故类型12345678910111215161718安全会议记录表 会议名称会议时间组织部门会议地点主持人二、 会 议 内 容注：内容可加附表填写，后附安全会议签到表 记录人：安全会议签到表 序 号姓 名所属单位、部门职 务联系电话出入隧道人员登记表 序号姓 名单位事 由入洞时间出洞时间备注值班人员： 年 月 日至 年 月 日安全教育培训台帐单位名称： 序号培训时间培训地点培训对象培训主要内容授课人记录编号备 注注：有关证明材料附后（培训内容、考试试卷、参加人员） 填表人：安全会议记录台账单位名称： 序号日 期地 点主持人会议内容参会人数 填表人：特种设备台帐单位