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2019/6/24,1,起搏器心室阈值自动管理功能相关的心电学特点,泰达国际心血管病医院 邸成业 南宁 2011-8-19,2019/6/24,2,起搏器阈值自动管理基本原理,通过检测导线头端是否有ER波，进行夺获确认 有ER波 = 夺获 无ER波=失夺获 如果检测到ER波，不发放备用脉冲；如果没有检测ER波，则发放一个备用脉冲（圣尤达，百多力） 无论是否检测到ER波，均发放备用脉冲（美敦力）,2019/6/24,3,心室阈值自动管理模式图,Zephyr 5826，PDI 检测方法,4.5V/0.5ms或5V/0.5ms,2019/6/24,4,起搏器心室阈值自动管理功能比较,2019/6/24,5,ST Jude Victory 5816,100ms 25mm/s,5.0V/0.5ms,2019/6/24,6,Medtronic KDR701,110ms 25mm/s,当前电压，脉宽=1.0ms,2019/6/24,7,ER波检测窗存在初始空白期,空白期的存在,2019/6/24,8,自身QRS波出现时间和起搏脉冲发放时间模式图,1心房后心室空白期；2交叉感知窗；3心房后心室感知窗；4ER波感知空白期；5ER波感知期,圣尤达起搏器,2019/6/24,9,心房感知功能不良，假性心室起搏、感知功能不良,ST Jude Verity 5356，Vautocapture ON 12导联心电图，25mm/s,PAV/SAV170/150ms，阈值搜索时PAV/SAV50/25ms,2019/6/24,10,心室起搏功能不良,ST Jude Zephyr 5826， Vautocapture ON 动态心电图，25mm/s,PAV/SAV200/170ms，阈值搜索时PAV/SAV50/25ms,2019/6/24,11,心室起搏功能不良,ST Jude Zephyr 5826， Vautocapture ON 12导联心电图，25mm/s,PAV/SAV200/170ms，阈值搜索时PAV/SAV50/25ms,阈值,2019/6/24,12,心房感知功能不良,ST Jude Victory 5816， PAV/SAV200/170ms 3导联心电图同步记录，25mm/s Vautocapture ON，下限频率50次/分,为何无备用脉冲？,2019/6/24,13,假性心室感知功能不良,ST Jude Verity 5156，下限频率60次/分 心电监护记录 25mm/s,2019/6/24,14,自身QRS波落入ER波感知空白期可见于,心房感知功能不良 联律间期较长的室早或交界区早搏 程控的PAV间期不合理 心房颤动,2019/6/24,15,心室备用脉冲发放的条件,心室初始脉冲失夺获 自身QRS波提前出现、位于心室空白期或ER波感知空白期 自身QRS波时程较窄 心室通道具有逐跳监测功能,2019/6/24,16,起搏器功能
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