男性髋部骨折的危险因素.ppt

,男性髋部骨折的危险因素,低 BMD(骨矿物密度)以及导致低BMD的危险因素 骨折病史 体质低下 身材较高 经常跌倒以及导致跌倒的危险因素,男性骨质疏松症的危险因素,继发性骨质疏松症的病因 性腺机能减退 类固醇治疗 制动 酗酒 类风湿关节炎 癌症 甲状腺毒症,男性骨质疏松症的危险因素,老年 消瘦 钙摄入量低下 蛋白质摄入量极低 不活动 雄激素水平降低 雌激素水平降低,队列研究设计,暴露结局（死亡/疾病/其它）,为什么需要进行队列研究？,现况研究只能描述关系 队列研究可以： 阐明当时的关系 研究多种结局 可以转化为随机控制临床试验（RCCT ）,队列研究真实性的决定因素,抽样方法 样本量 测量结果的真实性 随访的完整性,BMD和骨折决定因素的研究进展,骨质疏松性骨折研究（SOF） Dubbo研究（澳大利亚） Rancho Bernando研究 美国全国健康和营养调查研究I, II, III （NHANES I, II, III ） STORM,股骨颈BMD的相关因素（Orwoll）,抽样方法,志愿者样本（独立行走） 按年龄分层 65 69 33% 70 74 35% =75 31% 2000男性和2000女性,男性和女性骨质疏松症问卷,一般项目（斯坦福健康评定） 吸烟量 饮酒量,男性和女性骨质疏松症问卷,饮食摄入量（节食频率） 用药情况 体力活动（ Physical Activity Scale for the Elderly ，PASE） 精神状态（ Mini-Mental State Examination ，MMSE，简易智力状态检查量表） 抑郁（ Geriatric Depression scale ， GDS，老年抑郁量表）,男性和女性骨质疏松症的体格检查,身高和体重 BMD（Hologic-DEXA QDR 4500W） 踝/臂血压指数 视功能：视力，立体视觉 神经肌肉：握力，行走速度，坐立能力,结果测定,骨折（病史和X线） BMD QCT（定量计算机成像）,骨质疏松症患者的特征（均数标准差）,PASE评分,骨质疏松症患者的特征（均数标准差）,骨质疏松症患者的特征（均数标准差）,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,与中国男性BMD相关的体格特征有哪些呢？,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,体重（5kg）：+3.6（%diff）,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,与中国男性BMD相关的医疗因素有哪些呢？,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,与低BMD相关的疾病：,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,与高BMD相关的疾病：,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,与低BMD相关的药物： 与高BMD相关的药物： 噻嗪类利尿剂 4.7（%diff）,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,生活方式起什么作用？,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,吸烟,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,体力活动：,中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）,饮食因素： 抑郁： GDS评分（3） -1.4（%diff）,髋部总BMD（男性骨质疏松