婴幼儿疾病防治与护理.ppt

1,婴幼儿疾病防治与护理,南通市疾病预防控制中心 陈大灵 ,2,内容提要,预防接种 常见疾病护理 保健护理 预防铅中毒 幼儿重点传染病防控 模拟考题,3,儿童的年龄分期,胎儿：在妈妈肚子里 新生儿：出生1个月内 婴儿：1周岁内 幼儿：13岁 学龄前儿童：46岁 学龄儿童：714岁,本教材将3岁以下统称婴儿，是育婴师服务对象,4,一、预防接种,什么叫预防接种？预防接种有什么作用？ 简单地讲，预防接种就是打预防针。是通过注射或口服来接种疫苗，在人们健康的时候就获得某种特殊抵抗（免疫）能力，防止将来患这种疾病。,5,预防接种发展史,天花曾经是常见传染病，人人易感，发病率60%，病死率30%，幸存者留下麻脸。 一万年前天花就已存在，公元2世纪天花传入我国，较为详细的记载是东晋时期（319420年）发生天花流行，打仗抓获的俘虏传染引起，称“虏痘”。我国古代医师在医治天花的长期临床实践中，发现天花患者康复后不再患天花，一些护理天花患者或穿过沾染患者痘痂的衣服的人也不患天花，于是就大胆创用了将天花痂粉吹入正常人鼻孔的方法来预防天花，这是世界上最早的原始疫苗（人痘苗） 。,6,15世纪，人痘苗法传到中东。当地人把鼻孔吹入法改良为皮内接种法，免疫效果更加显著。1721年，英国驻土耳其大使夫人Mary Montagu把这种接种法传入英国，并且很快遍及欧洲。但是这种经验性的人痘苗虽然有一定免疫效果，却不十分可靠，而且还有人工感染的危险，所以未能为人们普遍接受。,预防接种发展史,7,到了18世纪末，英格兰乡村医生E.Jenner发现不少挤奶女工患牛痘（一种轻型的局部痘疹）但不患天花，于是，他就开始做试验。1796年的一天，他把挤奶女工手上感染的牛痘浆接种于一名8岁男孩左臂，几天后接种部位出了牛痘，结痂留下疤痕。7个星期后他又在这个孩子的右臂接种了病人的天花脓液，结果孩子没有生天花。类似的实验共进行了18次，均获成功。1798年Jenner发表论文，宣布成功创制牛痘苗，公开推行牛痘苗接种法。这是世界上第一例成功的疫苗，它不但弥补了人痘苗的不足，并且可在实验室大量生产，在其后的180年中全球广泛应用，为人类最终战胜天花做出了不朽的贡献。1977年10月索马里报告最后一例天花。1980年5月，WHO宣布全球消灭天花。 人类消灭传染病最终依靠疫苗接种。,预防接种发展史,8,为什么接种疫苗能够预防传染病？,疫苗是用毒力弱的活的病原体或被杀死的病原体或病原体表面成分制成。疫苗对人体没有致病性，不会引发相应的疾病，但它可以模拟病原体入侵，从而激发人体产生针对该病原体的免疫力。当真正的病原体来袭时，已经产生的免疫力可有效保护人体免受其侵害。,疫苗模拟病原体入侵,人体免疫力大演习,保卫战,真的病原体感染,9,我国预防接种的强制性规定,传染病防治法第十五条：国家实行有计划的预防接种制度和预防接种证制度。 国家依法实施儿童入托、入学查验预防接种证工作。托幼机构和学校要将查验预防接种证纳入儿童入托、入学报名程序。 我省从2008年5月1日起，对儿童接种11种疫苗预防12种传染病，不收任何费用。,10,疫苗流通和预防接种管理条例,托幼机构、学校 第二十七条 儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。,11,疫苗流通和预防接种管理条例,法律责任 第六十七条 儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。,12,什么是计划免疫？,定义：有计划地对儿童进行预防接种。 目的：最少的接种次数，最好的效果。 方法：科学的程序和接种途径、联合用药。,13,江苏省儿童计划免疫程序（2008）,14,孩子在接种前、后要注意什么?,孩子在打预防针前，要给孩子洗一次澡,换件干净衣裳，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 孩子打好预防针后，要在接种点休息室观察30分钟，没有异常后再回家。我们称留观。 孩子回家后3天内要避免剧烈活动，不要吃辣椒等剌激性食物，暂时不要洗澡。有时小孩会发生“接种反应”，如轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般都不严重，只要好好照料，多喂些开水，一般在12天就会好的。如反应加重或发高烧，应立即请医生诊治给予对症治疗，并向接种单位和疾控中心报告。,15,所有孩子都能打预防针吗？,不是。 有的孩子要打预防针时生病或者有过敏体质等情况就需要推迟，有的疫苗永远都不能打。,16,预防接种禁忌症,1接种部位有皮肤病。 2免疫缺陷或进行免疫抑制剂治疗不能接种活疫苗。 3患急性传染病或传染病愈未满15天。 4患严重心脏病、肾脏病、肝脏病、结核病。 5脑发育不全、癔病、癫痫。 6患荨麻疹、哮喘、接种疫苗后有过敏史。 7严重营养不良、佝偻病或贫血。 8腹泻一天超过4次者，不宜服用小儿麻痹糖丸。 9注射过多价的免疫球蛋白6周内不接种麻疹疫苗。 10感冒、发热等一般性疾病、早产儿、体重2.5kg等视情况可暂缓接种。,17,发生预防接种反应的处理,局部反应：注射部位的皮肤发生局限性红、肿、热、痛等现象。在接种疫苗后24小时左右，一般持续 2、3天后即可逐步减轻至消失。一般不需要处理。 全身反应：在接种后1224小时左右孩子出现中、低度的发热，少部分孩子可有一过性的高热。同时可伴有头痛、恶心、呕吐、腹部不适和腹泻等异常情况。小婴儿则可表现为精神萎靡、哭闹不安、拒奶等情况。一般不需要特殊处理，主要是多喝水，但如症状严重应到医院就诊，对症治疗，并向接种单位和疾控中心报告。,18,二、常见疾病护理,婴幼儿有哪些常见疾病？ 呼吸道感染（发热、流鼻涕