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文档简介

第 十 五章 腹外疝患者的护理,第一节 概述,体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝,病 因,腹壁强度减弱 腹内压力增高,解剖结构,疝环 疝囊 疝内容物（小肠） 疝外被盖,临床分类,易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝,第 二 节 腹 股 沟 疝,发生在腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝，分为：腹股沟管疝、腹股沟三角疝,腹股沟斜疝,疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出 腹股沟管 腹股沟管外环，可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。多见于儿童及青壮年男性。,腹股沟直疝,腹内脏器经直疝三角突出而形成的疝，多见于老年人。,临床表现,1、腹股沟斜疝 腹股沟区肿块：多呈梨形，可降入阴囊或大阴唇。 不同类型疝相应症状：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝,2、腹股沟直疝：腹股沟区可复性半球形肿块，平卧时肿块多能回纳而消失，极少发生嵌顿。,斜疝与直疝的鉴别,辅助检查,透光检查 实验室检查 X线检查,治疗要点,非手术治疗 手术治疗 疝囊高位结扎术 疝修补术 无张力疝修补术 经腹腔镜疝修补术,传统张力手术,无张力手术,护理问题,知识缺乏 缺乏相关腹压增高的预防知识 疼痛 与疝内容物嵌顿、绞窄有关 潜在并发症 感染,护理措施,一般护理：消除诱因、疝气带等的使用 术前护理： 解除腹压升高因素 防止术后腹胀、便秘 急诊术前护理,术后护理 体位与活动 饮食 防止腹压增高因素 预防术后并发症,健康指导,适当休息：3月内不参加重体力活动 避免腹压增高 若疝复发，及早治疗,第 三 节 其他腹外疝,股疝,腹内脏器通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，称为股疝，中年妇女多见。,临床表现,卵圆窝处半球形的疝
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