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文档简介

第四节 脑血管意外 (中风或脑卒中）,严顺开,出血性中风：脑溢血（脑出血）、蛛网膜下腔出血 缺血性中风：脑血栓、脑栓塞 特点：中老年人发病、起病急、病情重、致死致残率高。,脑血管意外症状,1、多见于有高血压病史50岁以上中老年人 2、意识障碍 3、头痛、呕吐（喷射性呕吐） 4、呼吸较快、血压升高。 5、体温可升高 6、瞳孔变化 7、一侧面部、上肢或下肢麻木，偏瘫,脑血管意外的现场救护原则,1、卧床，头部略抬高，吸氧。 2、保持呼吸道通畅。 3、迅速拨打急救电话，观察生命体征。 4、限制进水、进食。 5、离医院近者可用担架平稳转运伤病员。,第五节 糖尿病急症,糖尿病定义,是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病，主要表现为多饮、多食、多尿和消瘦。 常见的糖尿病昏迷有下列三种： 高渗性非酮性糖尿病昏迷（血糖增高 ） 酮症酸中毒性昏迷（血糖增高 ） 低血糖昏迷（血糖增高）,高渗性非酮性糖尿病昏迷的症状,多见于50岁以上中老年患者 治疗不当或剂量不足-血糖急剧增高-昏迷 明显失水为本病特征,酮症酸中毒性昏迷的症狀,代谢紊乱-酮体增高-酸碱失衡-酸中毒-昏迷 高血糖、恶心、呕吐、腹痛、呼吸快而深、呼吸带有丙酮味(烂苹果味)、脱水、皮肤干燥、血压降低、意识不清、昏迷甚至危及生命。,低血糖昏迷的症状,（1）心慌、手抖、焦虑、大汗、饥饿感、口唇和舌麻木。 （2）反应迟钝、言语不连贯、胡言乱语、癫痫样发作。 （3）神志和精神改变、昏迷。 （4）皮肤凉、潮湿多汗、脉搏快而饱满。,救护原则,（1）拨打急救电话。 （2）安静卧位，保持气道通畅。 （3）明确诊断高血糖还是低血糖。,1. 清醒時，立刻给予含糖的食物，如糖果、方糖 (35块)或含糖的饮料。 2.意识不清者 (1)维持呼吸道畅通，最好能吸氧。 (2)不可给予任何饮料。 (3)糖磨成粉放在患者面颊和牙龈间或舌下，将伤者头侧一边，以防吸入异物。若超过15分钟仍沒有好转，可以再给予1次。 3.若发生抽搐或神智错乱保护患者安全。 4.迅速送医院。,低血糖昏迷急救,常见急症的救护原则,1、评估病情 2、拨打急救电话 2、安置体位 3、保持气道通畅（昏迷者头偏向一侧） 4、环境通风，必要时吸氧 5、对症处理
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