复方玄驹胶囊治疗III型和IV型前列腺炎的疗效观察.ppt

复方玄驹胶囊治疗III型和IV型前列腺炎的疗效观察,文章作者：张国强,目录,一、临观基本情况 二、临观结果 三、临观讨论,一、临观基本情况,个人情况：上海东方医院 主任医师 张国强 1. 1975年毕业于上海第二医学院，留任于上海二医附属第九人民医院泌尿外科医生； 2. 1984年赴法国巴黎任外籍住院医生（32岁）； 3. 1989年因体外冲击波碎石成绩突出，被二医大破格晋升为副主任医师（37岁）； 4. 1991年被聘为副教授（39岁）； 5. 1998年晋升为上海东方医院主任医师，担任泌尿外科主任至2004年； 6. 目前专研前列腺炎疾病。,临观情况 1.2011年8月底启动； 2.2013年10月结束 3.第一批临观点，陪诊； 4.销量200-400，客情关系，外出讲课 5.临观文章，见刊于中华男科学杂志 2014年 第5期；,一、临观基本情况,二、临观结果,（一）临床资料 1.就诊时间：2009.32013.10 2.例数：106例 88例III型（83例IIIA型+5例IIIB型） 18例IV型 IIIA型和IV型中：14例伴不育，27例伴ED，8例伴PSA增高，19例WBC长期100个/HP,二、临观结果,（二）入选标准 1. NIH-CPSI10分，或EPS中WBC10个/HP，卵磷脂小体减少；EPS细菌培养（-）。 2.伴不育者，精子密度20106/ml；精子活动率60%；a级25%或（a+b）级50% 3.伴ED者，IIEF-521分； 4.IV型无临床症状，因不育、ED、PSA增高，检查EPS中发现WBC增高、卵磷脂小体减少而被诊断。,（三）排除标准,二、临观结果,（四）治疗方法 1.前列腺按摩+心理治疗+复方玄驹胶囊3粒/次，tid，口服，连续服用3个月以上。 2.并根据个体化治疗原则，适当加用-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎药物、抗忧郁药及抗焦虑药等。,（五）观察指标 1.NIH-CPSI评分（疼痛或不适、排尿症状、生活质量） 2.EPS常规、精液常规、IIEF-5评分、PSA。,（六）试验结果 Table 1. Comparison of NIH-CPSI score before and after treatment in the type III prostatitis,二、临观结果,*：P 0.05 versus the former one,二、临观结果,（六）试验结果 Table 2. Comparison of sperm quality and pregnancy before and after treatment,*：P 0.05 versus the former one,二、临观结果,（六）试验结果 Table 3. Comparison of IIEF-5 score before and after treatment,*：P 0.05 versus the former one,二、临观结果,（六）试验结果 Table 4. Clinical evaluation of 106 prostatitis after treatment,*：P 0.05 versus the former one,二、临观结果,（六）试验结果 Otherts： 1.8例PSA增高者下降至正常范围； 2.19例EPS中WBC100个/HP，各种培养阴性者， 治疗后WBC均有所减少甚至恢复正常。 不良反应： 轻度头晕1例，潮热2例，大便干结2例，给予加服知柏地黄丸后，症状消失。,三、临观讨论,病因不明确，治疗效果不满意。 1.IIIA型和IV型，EPS中长期WBC100个/HP，培养（-），抗生素无效。 2.采用前列腺按摩、心理治疗、-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎药物、抗忧郁药及抗焦虑药等，减轻症状，但治愈率不高。 3.治疗目标：缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。 4.IV型，无症状，无有效方法，认为不需治疗，其实IV型常在对不育、ED、PSA增高患者检查时发现，治疗很有必要性。,三、临观讨论,复方玄驹胶囊 1. 4味药：免疫调节作用 2.原有治疗基础+01：NIH-CPSI更加降低，不育、ED、PSA增高改善或治愈，WBC减少，卵磷脂小体增加 3.可能是各种原因导致前列腺局部免疫功能紊乱，造成前列腺损害，产生症状，引起不