B059案例分析试卷3042解析.ppt

案例一： 某女，32岁。与丈夫外出旅游时，丈夫失足坠崖死亡，经公安部门鉴定排除他杀，但男方家人仍然诉诸法律。该女承受巨大压力，内心十分痛苦，情绪低沉。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，情绪稍微稳定。家人为了使其及早摆脱痛苦，为其介绍一位对象，现在双方均有意发展关系，但自已不知如何把握，故来咨询求助，希望在心理咨询师的帮助下恢复正常生活。,单选：1、对该案例特点不正确的描述是（ ）。 （A）情绪反应比较强烈 （B）内心痛苦无法摆脱 （C）问题内容尚未泛化 （D）负性情绪不严重 单选：2、该案例属于（ ）。 （A）一般心理问题 （B）严重心理问题 （C）疑似神经症 （D）精神疾病 多选：3、确定该求助者是否属于咨询范围的根据是（ ）。 （A）三原则 （B）求助行为 （C）对症状自知 （D）社会功能受损 单选：4、符合求助者的是（ ）。 （A）存在幻觉妄想 （B）存在思维迟缓 （C）人格较为完整 （D）明显注意障碍 单选：5、求助者心理行为问题的改善应功于（ ）。 （A）自身自我调节作用（B）个人生活方式改变（C）心理咨询师的帮助（D）社会支持系统作用 单选：6、该案例最恰当的处理方式是（ ）。 （A）转介治疗 （B）不必治疗 （C）心理咨询 （D）药物治疗,案例二： 某男，55岁。在文革期间因两次说错话被批斗，从那时起，害怕公开场合表态，必须发言时，一定事先拟好稿。后来政治形势好转，逐渐忘却此事，前不久因被委以重任，需要表态发言，在兴奋紧的情况下，突然又想起当年的情景，全身紧张出汗，手脚发凉。以后大会、小会都不敢讲话，最近一段时间，不敢参加任何会议，一想到明天有会，就彻夜难眠，有恐惧感，多次前来咨询，寻求帮助。,单选：7、对该案例特点的理解，不正确的描述是（ ）。 （A）初始刺激强度较弱 （B）情绪反应强烈 （C）行为反应强烈 （D）问题内容一再泛化 单选：8、该案例属于（ ）。 （A）心理不正常 （B）心理不健康 （C）神经症 （D）重性精神病 多选：9、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。 （A）有主动求治愿望 （B）问题内容未泛化 （C）社会功能未受损 （D）对症状有自知力 单选：10、该案例的典型症状包括（ ）。 （A）强迫观念 （B）感觉过敏 （C）抑郁情绪 （D）恐怖情绪 单选：11、引发求助者心理与行为问题的原因是（ ）。 （A）压力因素 （B）生物因素 （C）遗传因素 （D）社会因素 单选：12、该案例最可能的诊断是（ ）。 （A）疑似焦虑性神经症 （B）疑似恐怖性神经症 （C）疑似强迫性神经症 （D）疑似抑郁症,案例三： 女性，50岁初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落2个月，由丈夫和弟弟陪来。 自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。有时早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自已没用，再这样下去会害了丈夫和儿子，所以，我就想死了算了（哭泣）。,单选：13、求助者自我陈述的核心症状是（ ）。 （A）失眠 （B）情绪低落 （C）记忆减退 （D）无聊和烦躁 多选：17、求助者自我陈述中出现的症状有（ ）。 （A）情绪低落 （B）失眠 （C）兴趣丧失 （D）被害妄想 单选：18、求助者的病程最准确的是（ ）。 （A）6个月 （B）2个月 （C）1.5个月 （D）3天 多选：19、求助者自我陈述中反映的问题有（ ）。 （A）行为障碍 （B）思维障碍 （C）意志障碍 （D）认知障碍 单选：20、求助者问题可能的社会性诱因是（ ）。 （A）人际关系不良 （B）生活环境改变 （C）社会文化改变 （D）生活环境艰苦 单选：21、求助者说到“我就想死了算了”的时候表情难过，哭泣，这是（ ）。 （A）统一性正常 （B）同一性正常 （C）一致性正常 （D）稳定性正常,单选：14、根据案例资料该求助者属于（ ）。 （A）心理明显异常 （B）精神疾病 （C）人格变态 （D）心理不健康 单选：15、引发求助者心理行为问题的关键点是（ ）。 （A）哭泣 （B）消瘦 （C）更年期负性情绪 （D）不好说 多选：16、求助者问题的性质是（ ）。 （A）不属于精神疾病 （B）自罪感 （C）知情意协调统一 （D）更年期心理生理变化 单选： 22、求助者觉得“胸口被东西堵牢了”，这是（ ）。 （A）感觉过敏 （B）内感性不适于 （C）内脏性幻觉 （D）感知综合障碍 多选：23、对于求助者的情感反应，说法正确的是（ ）。 （A）情感低落 （B）情感平淡 （C）情感反应和内心体验一致 （D）情感反应和内心体验不一致 单选：24、求助者想死，这是由于（ ）。 （A）情感淡漠 （B）意志倒错 （C）情感低落 （D）意识模糊 多选：25、求助者“连饭也不想做，觉得生活没意思”下列说法正确的是（ ）。 （A）意志减退 （B）木僵状态 （C）行为和内心体验具有协调性 （D）行为和内心体验不具有协调性 单选：26、此求助者最适合作的心理测验是（ ）。 （A）16pf (B)SAS (C)SDS (D)WAIS-RC 单选：27、如果求助者的SDS测验粗分为62分，那么标准分为（ ）。 （A）76分 （B）77分 （C）78分 （D）79分 单选：28、对求助者的初步诊断是（ ）。 （A）抑郁症 （B）更年期情绪障碍 （C）焦虑症 （D）一般心理问题,了解资料：丈夫反应：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但2个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。这2-3天，特别厉害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。 其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。 咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求程者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自已自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈顺利，求助者表示自已希望获得治疗。,单选：29、心理咨询师在倾听时，打断求助者的原因是（ ）。 （A）急于结束 （B）轻视问题 （C）干扰话题 （D）转移话题 多选：30、选择适合的量表应依据（ ）。 （A）与临床的表现有关（B）方便操作简单易行（C）价格比较便宜适中（D）可以排除其他疾病,案例四： 男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果，这半年比以前更严重了，才到咨询中心来看病。 了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自已上大学，姐姐高中毕业后就外出打工，因为自已皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：该大学的生活背景和心理上的情况：一方面内心有点自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教的不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料： 求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。 咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、食欲方面，或者身体的其他方面？ 求：睡觉不好，晚上睡不着，常常做梦，早上醒的早，白天没精神，有时候耳朵还嗡嗡作响，吃饭也不香，吃不多，最近 咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先作个心理测验吧。 求：还需要作测验呀？ 咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦虑量表，SCL-90、MMPI、EPQ你都做做吧。 求：这些都要做么？少做几个行么？ 咨：你怎么嫌多呢，这不都是为你好么？,单选：31、求助者心理问题的关键点是（ ）。 （A）自卑 （B）自负 （C）胆怯 （D）内向 多选：32、与精神障碍区分的依据是（ ）。 （A）求助者的问题没有泛化 （B）求助者有主动求医行为 （C）求助者的心理测验结果 （D）求助者对疾病有知知力,提问资料： 根据在初诊接待中收集到的资料，心理咨询题初步了解到求助者的主要问题是：求助者害怕考不好而影响到毕业分配，因为求助者家境贫寒，毕业能分配到一个好工作，可以改善家里的境况，这对于求助者非常重要。求助者平时学习很好，一般情况下考试是没问题的，这次考试前紧张的原因，求助者在初诊接待中并没有详细说明，在以后的咨询中，求助者才进一步说明了问题的原因。 咨：根据你的叙述以及心理测验的结果，我初步判断你的问题是属于我们心理科的工作范围，主要是情绪方面的问题，还有人际关系方面的问题。 求：原来是这样，那该怎么办啊！ 咨：今天我对你的问题有了大概的了解，在以后的咨询中，我们还要确定咨询目标，对你的问题进行详细深入的探讨。 求：好的。,单选：33、咨询目标不应该（ ）。 （A）以求助者的情绪改变为主 （B）以求助者的行为改变为主 （C）以求助者的快乐满足为主 （D）以求助者的认知改变为主 单选：34、在本段咨询中，如果双方确定的咨询目标不一致，则应该（ ）。 （A）重新协商制定 （B）以求助者为主 （C）以心理咨询师为主 （D）由心理咨询师制定,提问资料： 一星期后，求助者按照约定的时间来到心理咨询室。 咨：上次咨询我对你的问题有了大概的了解，你希望你能在哪方面为你提供帮助呢？ 求：快期末考试了，这是大学里的最后一次考试了，如果考不好，会影响到毕业分配，可我现在一点也看不下书，一想到考试我就紧张。 咨：你希望我为你做些什么？ 求：我想你如果能让我顺利通过考试就太好了。 咨：我不是你的老师，不出题，也不判卷，我也不可能替你考，我怎么帮你呢？ 求：我想如果我不紧张了，能看进书去，可能就会考好。 咨：缓解你紧张的情绪，这一点我是能帮助你的。我可以作为第一个咨询目标。,单选：35、求助者心理问题的根据是（ ）。 （A）生理方面 （B）心理方面 （C）人际关系方面 （D）社会功能方面 多选：36、对待求助者的隐私，心理咨询师应该（ ）。 （A）平和对待 （B）不去探究 （C）不要评价 （D）不理不问 多选：37、在深入了解求助者时，可以参照的思路是（ ）。 （A）明确想要解决的问题 （B）是否存在生活事件 （C）了解问题来龙去脉 （D）澄清求助者的真实想法 多选：38、咨询师对咨询目标存在错误观念是指（ ）。 （A）价值观念与心理问题的关系 （B）应给求助者灌输正确的价值观 （C）把求助者快乐满足作为咨询目标 （D）咨询师完全中立的态度,提问资料： 求：其实我怕老师为难我。 咨：你得罪过老师？ 求：我没有得罪过他，他教课不好，同学们不满意，有的人到学校领导那里反映过，他以为是我反应的。 咨：老师为什么会认为是你反映的？你有什么根据呢？ 求：我也不知道，可能是他上课我总爱问些问题，他不会，就以为是我故意刁难他。 咨：原来如此，你担心老师为难你，虽然你拼命念书，但越念心里越急，担心将来的后果，所以每天很紧张。 求：您说的对，我白天念书效率低，晚上就熬夜，躺在床上还在想方程式，睡不着。晚上睡不好，第二天又没精神。我想如果我不那么紧张了，念书效率可能会高。,多选：39、咨询目标多层次统一是指（ ）。 （A）当前目标与长远目标的统一 （B）一般目标与特殊目标的统一 （C）局部目标与整体目标的统一 （D）具体目标与终极目标的统一 多选：40、由于心理咨询师的原因未能达到咨询目标时，可以（ ）。 （A）重新制定咨询目标 （B）中止双方咨询关系 （C）转介其他的心理咨询师 （D）坚持原定咨询目标,提问资料： 心理咨询师与求助者建立了第一个咨询目标后，又继续商定第二个咨询目标。求助者希望能够改善睡眠状况。求助者一般晚上十一点上床睡觉，大概一两点能睡着，早上五点就醒了，一晚上也就睡三四个小时，求助者希望通过咨询后一晚能睡五六个小时。在确立了第二个咨询目标后，双方商定的第三个咨询目标是求助者希望以后在听到同学们叫他“小泥鳅”这个外号时不会感到不舒服。在确定了这三个咨询目标后，求助者问道在以后的咨询中，目标可否改变，心理咨询师回答道：“不能改了，如果改来改去，我们怎么咨询啊！”双方商定先解决第一个问题。,单选：41、求助者第二沉默是（ ）。 （A）思考问题 （B）一种阻抗 （C）不知所措 （D）不想回答 多选：42、本案例中，阻抗的原因可能是（ ）。 （A）求助者成长的痛苦 （B）求助者的行为失调 （C）求助者对抗心理咨询 （D）求助者无求治动机,提问资料： 求：有的同学向学校反映老师教的不好，老师以为是我说的，其实不是我。我以前上小学时，有一次老师就冤枉我，向我家长说我在学校调皮，回家后，父亲狠狠的打了我。 咨：小时候被老师冤枉，害怕老师，和你现在担心老师为难你有关系么？（求助者低头沉默了一分钟）。 求：小时候我没做错什么，被老师冤枉了，这次我也没向学校反映老师教的不好，可老师还是认为是我。 咨：所以你并不是担心考试不合格，而是担心老师会不讲理，找你麻烦，不让你及格（求助者又低头沉默了一分钟）。 求：可能是这样。,单选：43、在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是（ ）。 （A）解释技术 （B）指导技术 （C）面质技术 （D）开放技术 多选：44、具体性技术应用的情况是（ ）。 （A）问题模糊 （B）过分概括 （D）概念不清 （D）反应不明,提问资料： 咨：我能理解你的心情。你现在的担心有一部分是因为你内心害怕而来的，过去发生的事现在不一定又会发生，但有时过去的经历会影响你现在的看法和反应。你现在有什么具体的事实证明老师会为难你么？ 求：没有证据。 咨：假如没有事实根据，目前最好不要去考虑这种可能性，你还是专心复习功课吧，不要疑神疑鬼的，凭你的能力，只要认真复习功课，相信一定会考好的。 求：你说的道理我也明白，每次咨询回去后，我都感觉很轻松，可是过了几天，我又开始紧张了，又看不下书了。,单选：45、本次的作业是（ ）。 （A）求助者自已的实践体会 （B）咨询效果的评估（C）心理问题的剖析（D）下次咨询的建议 单选：46、反复现象是（ ）。 （A）咨询效果不佳的表现 （B）求助者不满意的表现 （C）在咨询中正常发生的 （D）需要进行转介的前兆 多选：47、多维度效果评估是指（ ）。 （A）咨询前后测验的评估 （B）求助者自我报告评估 （C）求助者的家人的评估 （D）求助者的朋友的评估,提问资料： 经过几次资料后心理咨询师和求助者对前一阶段的工作进行了总结并做了记录。求助者明白自已紧张的原因是与小时候的负性体验有关，担心大学的老师会像小学老师一样冤枉自已，求助者的紧张情绪受到缓解，能够专心复习功课，睡眠状况随之也得到改善。双方还商定了下次咨询任务即第三个咨询目标关于外号问题的探讨。求助者认为泥鳅很滑不好抓，同学们这样叫他是在讽刺他为人圆滑，所以感觉非常不舒服，心理咨询师向求助者询问